Самые уважаемые статьи на зоне: «За какие преступления уважают в тюрьме?» – Яндекс.Кью

«За какие преступления уважают в тюрьме?» – Яндекс.Кью

Зря вы этот вопрос задали, нет такого преступления, за которое бы вас уважали (Не надо путать уважение со страхом). Уважают зэка за поведение в зоне, за чистоту тела, за то, как вы одеты (по одежке встречают, это отсюда), но самое главное, чем вы можете поделиться, чем можете помочь ближнему. Расскажу подробнее, правда не о тюрьме, а о жизни в колонии усиленного режима. Жизнь в тюрьме и жизнь в колонии, резко отличается (может позже напишу, ).

В колонию усиленного режима №2, зашел первоходок генеральный директор, одной минской юридической фирмы (здесь вы можете посмеяться), по ст 339 ч 3 (хулиганка, тяжкая статья с применением оружия). Назовем его Василием.

Блатные (а распределять зэков по секциям и койкам, это их прерогатива) заселили Василия в секцию, на второй ярус (там обычно располагаются, те, кто никому не нужен, проще говоря шушера, болото). Но, в зоне по приходу заключенного (нужного заключенного), чаще всего, о нем все уже известно (передается малявами из тюрьмы). Вот и о нем, о Василии, зона уже кое-что знала (вернее не вся зона, а те кому положено знать, блатняк зоны). Он зашел голый, без подсобки (жратвы), а в зоне без нее тяжко, едва ли выживешь.

Вскоре к нему подошел крепенький, слегка накачаный зэк, чуть по младше Василия (со 147статьей-тяжкое телесное повреждение повлекшее за собой смерть), предложил ему сгущенное молоко в банке, пачку сливочного масла и чай (чай в зоне и тюрьме, это первое средство, без него жизнь будет тяжкой), с последующей отдачей. Познакомились, подружились, Александр, и этот зэка, стал ему во всем помогать (не зная совершенно Василия). Туповатый, как и все качки, он скрасил практически весь его срок (тупость его иногда коробила, но иногда веселила, скрашивая Василию его серую, монотонную жизнь).

Через день или два, Василия позвали в секцию, где обитались блатные (смотрящие за отрядом, а смотрящих здесь, как нерезаных собак.На каждом углу, вернее за каждым углом,свой смотрящий.). Они уже знали, что Василий врач по образованию (кроме врачебного у него еще два высших-юридическое и экономическое. Все эти три образования, вернее специальности, пригодились, что позволило Василию сносно пережить в этой колонии, свой срок наказания).

Блатняку понадобилась срочная врачебная консультация и помощь. Одного из блатных в наказание должны упрятать в штрафной изолятор. Василия попросили спасти его. Как? Что он мог сделать? Наступил критический момент, либо, он, что-то сделает для них, хотя это могло обойтись ему боком, со стороны администрации, либо весь свой срок пройдет у него среди болотного люда. Голь на выдумку хитра. В голове прокручивались все знания, которые он получил в меде и которые уже давным давно забыл, но сейчас они у него в голове выскочили, проявились. Василий вспомнил про молоко (это чужеродный белок, на который остро реагирует организм человека). Ему моментом, словно по волшебству, через пару минут, принесли сухое молоко и шприц. Василий развел его в простой не кипяченной воде, десять кубиков и всадил в задницу зэка.

Позже, от введенного молока, у человека поднимается высокая температура, от 40 градусов и выше. Человек горит, полыхает и его сразу тащут в больничку. За такую услугу, в тот же день, блатные заселили Василия в другую секцию и выделили нижнюю койку. Т.е. Василий стал авторитетом. А, что за авторитет, судите сами, если над ним, на втором ярусе лежал зэк Николай, молодой тридцатилетний парень, с несколькими ходками и он же главарь банды грабителей касс и магазинов. А, напротив Василия, на нижней койке, лежал убийца нашего белорусского мента, по кличке «глухой» раннее замочивший двенадцать чукчей проживая на крайнем севере и бежав после этого сюда, в другую страну. Что и спасло его от расстрела. Т.е. авторитет в зоне, да и в тюрьме, зарабатывается не тем, что ты натворил, а что ты можешь сделать здесь, в зоне, тюрьме, как ты себя ведешь…..

То, что ты общаешься с блатными, это еще не обозначается, что ты блатной и особых привилегий здесь не получишь. Василий «первоходок» и прекрасно понимал, что надо всматриваться в эту непростую, полную неприятностей жизнь. Он не хотел, да и по своему характеру (а, он чистый холерик) не мог находиться живчиком в болоте, которого каждый мог сьесть.

Внимательно оглядевшись,он заметил, что часть заключенных резко выделялась выходя на прогулку или спеша куда-то по своим делам, в черных красивых костюмах. Выглядели эффектно, среди этой серой массы. Было их не так много, десятка человек не набиралось, но чувствовалось, что они имеют вкус к жизни, даже здесь, где жить практически нельзя (в основном это был «блатняк» зоны).

Особо не заморачиваясь, Василий сделал срочный заказ домой,и ему скоренько привезли заказанную одежду. Черный парадный костюм, черную из атласа рубашку, черные туфли. Сходив в баню (до этого выбив себе пропуск в баню на три дня в неделю, вместо одного) чистенький, побрившись, нарядившись в «новье»- черный шевиотовый костюм, атласная черная рубашка, черные модные туфли, и пройдясь по зоне (а, он к этому времени добился пропуска на свободное хождение по зоне, что также способствовало его авторитету), Василий понял, что русская поговорка,- «встречают по одежке»- здесь полностью права. Резко изменилось в лучшую сторону отношение к нему, даже со стороны администрации зоны, не говоря про зэков. И если по началу, еще находясь в СИЗО, ему дали кликуху «лепило», здесь уже в зоне переименовали в «доктора», то после переодевания в новенький костюм, и свободного хождения, обращались к нему только по имени отчеству, Василий Алибабаевич (шутка)….продолжение ….. А, ответ такой, нужен обществу, значит будет и хорошее отношение. Кто захочет больше узнать, могу здесь ответить

тюрьма.png

Статьи УК, которые считаются самыми позорными в тюрьме

В местах лишения свободы особенно негативно относятся к преступникам, которые отбывают срок по позорной статье.

Есть мнение, что к опущенным относятся заключенные, которые отбывают срок за изнасилование (ст. 131 УК РФ). Так ли это на самом деле? Есть ли другие статьи, которые в тюрьме считаются самыми презираемыми? Стоит ли скрывать преступнику тот факт, что он имеет отношение к позорным статьям?

Воры взаконе не придерживаются мнения, что позорные статьи влияют на дальнейшую судьбу человека. Есть так называемые неуважаемые статьи (сексуальные). Преступник, севший по ним, не всегда относится к разряду опущенных.

Уголовная биография воров в законе, известных авторитетов «богата» статьями за изнасилование. Правда, приговор они часто получали по сфабрикованному делу. Советская милиция не всегда могла посадить в тюрьму авторитетов периферийного, союзного масштабов, потому что не было зацепок. При таких обстоятельствах некая потерпевшая давала показания, на основании которых и возбуждалось дело. Заявления потерпевшей было достаточно для того, чтобы человек получил срок. Экспертизы в те времена не проводились. А в местах лишения свободы нельзя скрыться от других преступников.

Статья 117 в простонародье по-другому называется «молодежной». Получив эту статью, некоторые авторитеты становились главными объектами для сочувствия собратьев. Бытовало мнение, что невиноватые люди могут жить в тюрьме спокойно. К началу 80-х годов в местах лишения свободы к «изнасилованию» постепенно привыкли. Осужденными за изнасилование по ложным обвинениям были такие влиятельные авторитеты: Тюрин Владимир (Тюрик), Степан Фурман (Мурманский Степа), Алимпиев Виктор, Сухочев Олег, Трофимов Андрей и Александров Алексей.

Свою историю рассказывал бывший криминальный авторитет Податев Владимир (Пудель). Сфальсифицированные факты стали причиной того, что Податева посадили за изнасилование. Он рассказывал, что хотел повеситься, так как статья была позорной. В большинстве случаев осужденные по 117 статье не могли стать авторитетами. Сначала Владимир Податев конфликтовал с преступниками, но потом с его мнением начали считаться абсолютно все. Он оказывал влияние как на отдельных заключенных, так и на тюрьмы, в которых бывал. Податев боролся с произволом лагерного начальства, с вседозволенностью преступников, которые применяли силу для решения вопросов. В любой ситуации бывший криминальный авторитет оставался человеком.

Позорными были статьи за убийство отца, матери, за мужеложство, за уклонение от лечения недугов венерического характера, за разврат в отношении малолетних. Многие дела просто были сфабрикованными. В качестве примера можно привести приморского авторитета Сергея Клигера. Уже в 40 лет он получил 2 судимости. Одна была за разврат несовершеннолетней, вторая — за хищение с применением служебного положения. Клигер начинал спортивную карьеру в Приморье, он был тренером баскетбольной сборной. Эта должность помогла ему быть «своим человеком» в околовластных структурах, а зона позволила Сергею приблизиться к тюремной элите. Он был посредником между цеховиками Приморья и советскими криминальными структурами.

Отари Квантришвили (Отарик) — еще один пример. В 1966 году получил срок за изнасилование, но не отбывал его по причине расстройства психики. Отарик в 1980 году стал членом преступной группы знаменитого Япончика (Иваньков Вячеслав). Квантришвили успел поработать тренером спортивного общества «Динамо». Его уважали в преступном мире и не только там. Отари Квантришвили участвовал в светских раутах, общался с известными людьми из окружения Ельцина. Также он дружил с Юрием Лужковым, с представителями МВД и спецслужб.

В современной России преступный мир сильно отличается от советского. Уже не работает старый принцип, который гласил, что невиновные могут жить нормально в тюрьме. Несправедливый приговор может стать дополнительным поводом для того, чтобы с неугодным человеком расправились.

Самые презираемые уголовные статьи в воровской среде

В тюрьме и на зоне особенно не жалуют тех, кто сидит по позорной статье.

Например, бытует мнение, что получивший срок за изнасилование (ст. 131 УК Российской Федерации, в старом УК — знаменитая 117-я) сразу переходит в разряд опущенных. Но так ли это? И вообще, какие статьи в воровском мире считаются позорными? И есть ли смысл в местах заключения скрывать, что ты имеешь к ним отношение?

В воровском мире нет такого представления, что позорная статья ставит крест на судьбе того или иного человека.  Да, существуют неуважаемые статьи, а именно, сексуальные. Но не каждый, севший по ним, станет опущенным.

Многие авторитеты и воры в законе имели в своей уголовной биографии статью за изнасилование, и часто приговор им выносился по сфабрикованному делу. Советской милиции порой было трудно посадить того или иного авторитета, неважно, какого масштаба — союзного или периферийного. Зацепиться было не за что. Тогда возбуждалось дело на основании показаний некоей потерпевшей. Экспертизы никакие не проводилось. Одного заявления было достаточно, чтобы упрятать человека за решётку. А в тюрьме все как на ладони, не скроешься. Как гласит поговорка: «В камеру ещё не вошёл, а про тебя уже все всё знают».

Поэтому некоторые начинающие авторитеты, получив статью 117, в простонародье называемую «молодёжная», встречали только сочувствие у собратьев. Таким же образом относились и к простым подследственным и заключённым. Если не виноват, то и живёшь спокойно. Так что к началу 1980-х годов в советских тюрьмах к  «изнасилованию» привыкли. Из воров в законе, осуждённых за это дело по ложным обвинениям в молодости, можно выделить таких влиятельных, как Степан Фурман (Стёпа Мурманский), Владимир Тюрин (Тюрик), Виктор Алимпиев (Косолапый), Олег Сухочёв (Сухач), Андрей Трофимов (Трофа), Алексей Александров (Пастор).

Владимир Податев (Пудель), бывший криминальный авторитет, рассказывал, как ему пришлось восстанавливать свою репутацию, когда его посадили за изнасилование на базе сфальсифицированных фактов: «…Хотел повеситься, потому что статья позорная. Как правило,  осужденные по этой статье не имели права голоса и уж тем более не могли стать авторитетами. Сначала у меня возникало на этой почве много конфликтов, в которых я никому не уступал. Затем многие поняли, что со мной лучше не связываться, а ещё через какое-то время я поставил себя так, что со мной стали считаться все без исключения. После того как мне удалось свой авторитет закрепить, я стал оказывать заметное влияние не только на отдельных заключённых, но и в целом на тюрьмы и зоны, где мне приходилось бывать. Я создавал общак, пресекал беспредел со стороны заключённых, привыкших решать вопросы с позиции силы, и противостоял произволу лагерного начальства. Для меня самым важным было в любой ситуации – оставаться человеком».

Позорными также считались статьи за уклонение от лечения венерических болезней, за мужеложство, за развратные действия в отношении малолетних, за убийство близких – отца или матери. Но ещё раз повторю, что дела могли быть сфабрикованными. Пример, бывший приморский авторитет Сергей Клигер (Скорцени). К 40 годам имел две судимости: за развратные действия в отношении несовершеннолетней и за хищение с использованием служебного положения. Карьеру начинал в спорте и даже тренировал баскетбольную сборную Приморья. Должность спортивного функционера помогла ему наладить контакты в околовластных структурах, а зона дала возможность приблизиться к воровской элите. Скорцени был основным посредником между криминальными структурами и цеховиками в советском Приморье. Другой пример, легендарный Отари Квантришвили (Отарик).  В 1966 году приговорён Московским городским судом за изнасилование, но срок не отбывал по причине психического расстройства. В 1980 году вошёл в преступную группу знаменитого Вячеслава Иванькова (Япончика). Работал тренером спортобщества «Динамо», где объединил вокруг себя известных борцов, боксёров, каратистов, часть которых впоследствии вошла в состав бандитских группировок.  В преступном мире был уважаем. И не только в преступном. Он был постоянным участником всех значительных светских раутов, запросто общался с людьми из окружения Бориса Ельцина, водил дружбу с мэром Москвы Юрием Лужковым и другими представителями власти, в частности, с генералитетом МВД и спецслужб.

В нынешнее время преступный мир России сильно изменился. Старый принцип, гласящий, что если ты, будучи невиновным, попал в тюрьму по позорной статье, то будешь жить нормально – практически не работает. Иногда липовый приговор служит ещё одним поводом для того, чтобы расправиться с неугодным человеком.

о чем нельзя говорить и как не попасть в «шестерки»

Инструкция по выживанию от бывшего заключенного и депутата Сергея Еретнова. Часть 4-я

Камера СИЗО или комната в лагере — это общий дом для двух десятков мужчин на долгий срок. Чтобы пережить этот срок в здравом уме и приемлемой физической форме, дом этот должен быть чист и прибран, а домочадцы — взаимно вежливы. Обжив три закамских СИЗО и нижнекамскую колонию, журналист Сергей Еретнов в серии блогов рассказывает читателям «БИЗНЕС Online» о тюремном быте, запретных для зеков темах и уважаемых на зоне личных качествах.

Обжив три закамских СИЗО и нижнекамскую колонию, Сергей Еретнов рассказал о тюремном быте и жизни зеков
Фото: Олег Спиридонов

КУРЕВО КОНВЕРТИРУЕТСЯ СВОБОДНО, ЧАЙ — ПО ДОГОВОРЕННОСТИ

Зачастую подследственный проводит в камере СИЗО многие месяцы, а то и годы, ожидая решения суда, и с ним еще человек 20. Каждый день в камере начинается с уборки — мытья полов, унитаза, раковины. Делают это сами зеки, определив очередность дежурства. От уборки можно и отказаться — никто заставлять не будет, но стоит ли противопоставлять себя всем? К дежурству не привлекают обычно только пожилых людей. Все нужные для уборки инструменты и средства администрация предоставляет. В Чистополе, например, начальник СИЗО так горячо любит порядок, что сотрудники сами проходят по камерам с вопросом, кому что надо для поддержания чистоты. Чистота — главное правило тюремного быта, как в камере, так и личная. Если кто-то начал пахнуть, ему сделают замечание, не помыл руки после туалета — «пойди помой». Так или иначе грязного сожителя помыться заставят. Поскольку рукоприкладство запрещено, могут стукнуть тазиком, если уж совсем слов не понимает. Не столько больно, сколько унизительно.

Никаких зарядок или утренних прогулок тут не проводят, просыпаются зеки кто во сколько хочет, лишь бы до утреннего развода. Заключенных пересчитывают утром и вечером. В камере делать нечего, поэтому все постоянно стираются. Хочешь подстричься — обращаешься к надзирателю за ножницами, к нему вообще по любому подобному поводу можно обращаться. Кроме того, хозтовары или предметы личной гигиены продаются в тюремном магазине.

Деньги на зоне запрещены, но у каждого зека есть счет. В этом магазине нет витрины — есть список товаров, по которому можно сделать заказ: продукты, сигареты — в общем, все необходимое есть, список обширный. Ассортимент, конечно, разнообразием не отличается — допустим, пряников тут не 20 видов, а один, но категорий товаров достаточно.

Во внутреннем обороте главной валютой остаются сигареты. Попав сюда, я в очередной раз поздравил себя с тем, что не курю. Трудности с куревом испытывают даже финансово обеспеченные зеки — у них стреляют. Это, конечно, не принято, но что остается тем, у кого совсем нет денег? За отказ никто слова не скажет, конечно, но откровенно богатых людей на зоне почти нет, а у большинства зеков возможности ограничены весьма и весьма — родственники денег не присылают, больших посылок не шлют. Сигаретами же можно платить за услуги. К примеру, парикмахеры из числа зеков работают за сигареты и за сладкое. В нижнекамском лагере их было трое с профессиональными машинками для стрижки, у каждого ежедневно по несколько клиентов. Парикмахеры нужды не знают.

Чай — тоже валюта, но не однозначная, надо договариваться. Чифирь пьют многие, но я бы советовал не забывать, что он вреден. Сам я не чифирил.

НЕ СТОИТ ОТКРОВЕННИЧАТЬ С ПРЕСТУПНИКАМИ

Передачами с воли лучше делиться, хотя никто и не обязывает. Чего и сколько заключенный выделит «на общак», зависит только от него: можно чая отсыпать, можно сладким угостить. Без разрешения никто ничего не возьмет, если только в камере или в комнате не сложилось особое взаимопонимание. Проще всего, кстати, получать передачи через ИВС, когда приезжаешь на следственные мероприятия, — стоит предупредить родственников, чтобы приносили туда. Когда приезжаешь из ИВС с посылкой, ее повторно не досматривают — считается, что она уже проверена. В некоторых случаях это имеет значение — в частности, можно провести сигареты целыми, а то при досмотре в лагере их часто ломают.

Табуированных тем для разговоров за решеткой, по большому счету, нет, но есть темы, от которых лучше воздерживаться. Я бы не советовал распространяться о своих отношениях с женщинами. Есть люди, которым это интересно после долгого целибата — они могут раскрутить на откровенность, а это чревато. Вообще не стоит особо раскрываться, особенно с тех сторон, которые никого не касаются. Бывали случаи, когда из-за неосторожных высказываний человек оказывался в камере с «опущенными». Расскажу, как обычный деревенский паренек лет 25 попал «в шерсть». Спросили его — как с женой, будет ли ждать? Будет, говорит. Целоваться-то любите? Любим. Оральным сексом занимаетесь? Не без этого. И все — ушел парень в другую камеру, потому что признал, что сначала жена его орально стимулировала, а потом теми же губами… В общем, о себе много рассказывать не надо — люди-то все равно чужие, преступники. Если провокационные вопросы чересчур настойчивы, настораживают, можно просто спросить: «С какой целью интересуешься?» Пусть сначала объяснят, к чему вопросы.

Говорить ли о том, за что оказался в СИЗО (или в лагере), всякий решает сам, но вот спрашивать об этом не очень вежливо. Если все-таки спросят, то скрывать смысла нет — все равно узнают. Позорная статья всплывет сразу, но сейчас их осталось немного. Лет 20 назад насильнику на зоне жилось трудно, но в какой-то момент зеков, севших за изнасилование, стало слишком много. Они перестали выделяться. Статья, конечно, и сейчас остается неуважаемой, но люди на зоне теперь стали разбираться в индивидуальном порядке, зверь ли ты на самом деле или жертва обстоятельств. Много было случаев, когда девушки писали заявления из-за каких-то обид, не связанных с насилием. У нас сидел парень, который «изнасиловал» свою жену. Зато реального насильника вполне могут перевести к «опущенным» по просьбе зеков — был, например, и человек, севший на 11 лет за изнасилования малолетних. Получив срок от государства, в лагере он живет как в аду, фактически расплачиваясь за преступление в двойном размере. В этом я вижу высшую справедливость.

Осторожность в разговорах о статье и твоем уголовном деле особенно актуальна на этапе ИВС, потому что здесь среди сокамерников может оказаться подсадной провокатор. В ИВС сидят люди с улицы, здесь проще подсадить сотрудника — не нужно заводить уголовного дела. Кроме того, интерес следователей к откровенности арестанта в это время самый живой. В СИЗО человек не появляется ни с того ни с сего, он уже под следствием, а в лагере и смысла нет подсаживать агента — там все уже осужденные.

ГОЛОДОВКА — НЕ ЛУЧШАЯ ФОРМА ПРОТЕСТА

Особый сленг в лагере для первоходов, конечно, тоже существует, но он не так развит, как на зонах для бывалых. Ну, например, человека, склонного к обману, не очень порядочного, могут характеризовать как «кудрявого», сказать о нем, что тот «кудри плетет». Это не клеймо и вроде не оскорбительно, но все понимают, о чем речь.

Азартные игры регламентируются. Если новичку предлагают поиграть на интерес, например в карты, то игра допускается только на то, что есть при себе. Игра в долг запрещена в принципе — не только соглашаться, но предлагать такое нельзя, если инициатор знает, что платить нечем. Перед игрой необходимо показать, на что играешь — пренебречь правилом может только тот, кому верят на слово, о ком знают, что он всегда за свои слова ответит.

От просьб типа «пойди и что-то мне принеси» следует отказываться в большинстве случаев. Попросить может человек, с которым сложились доверительные отношения, — это нормально. Пожилому человеку тоже не зазорно помочь. Нужно чувствовать грань между дружеской просьбой и эксплуатацией. Для просьб о каких-то услугах нужна причина, чересчур исполнительный человек легко может обзавестись ярлыком «шестерки». В то же время есть определенные обязанности, к которым нужно относиться с пониманием. К примеру, в СИЗО по ночам между окнами протягивают веревки, по которым ходит почта. Это называется «дорога». Кто-то должен полночи сидеть и следить за «дорогой». Этот способ общения официально запрещен, конечно, но поскольку ничего страшного в этом нет, администрации тюрем это допускают. На «дорогах» сидят молодые — люди за 40 автоматически освобождаются от этой обязанности.

При мне не случалось, но все равно бывают обстоятельства, когда приходится жестко протестовать против действий администрации. Если до этого дошло, хочу предупредить, что голодовка — не лучшая форма протеста. Сегодня есть способы кормить насильно, закачивать питательные вещества в организм. Если все-таки принято решение голодать, первым делом необходимо написать об этом прокурору, передав заявление через адвоката. Но вообще, если ситуация назрела, как бы это дико ни звучало, проще «вскрыться». Опытные зеки, кстати, умеют вскрываться так, что угроза жизни минимальна. Я уже писал, что на зоне всегда есть люди, готовые вскрыть вены ради общего блага, хотя в Татарстане заключенных до такого стараются не доводить.

В следующий раз, в завершающей части серии о тюрьме, речь пойдет о различиях между тремя татарстанскими СИЗО и о главной системной проблеме регионального УФСИН.

Сергей Еретнов

Как я сидел по 282-й статье — FURFUR

Правила выживания

День на зоне — неотвратимый повтор вчерашнего: отход ко сну, нервное и неохотное пробуждение, надоевшие проверки, череда одних и тех же лиц и рутинное развлечение, телевизор. Проверки не изменились со времён Варлама Шаламова: выход под ругань из бараков на плац. Обжигающее солнце или мороз –30 градусов с ветром — нет разницы. Замерзаешь: в летних ботинках, без перчаток и шарфов (запрещены), руки в карманы класть тоже нельзя. Шапка-ушанка как сарказм: «уши» приспускать недопустимо — нарушение формы одежды. Всё это режимные мучения, но мир вокруг живёт и своим лагерным культом, сформировавшимся из сплава блатного беспредела и глупости человеческого дна.

Жизнь на зоне, упрощённая до отупляющей рефлексии, имеет свойство непредсказуемо пересекающихся линий: ад, который был рядом с тобой, вдруг обрушивается и на тебя. Утром ты весело дербанил пакет с конфетами, лил сгущёнку в кофе, а днём тебя отлупили активисты или корысти ради подловили на чём-то блатные и переправили с удобной шконки подальше. Или приехали опера делать новое дело. Миг — и однотипный день рушится и переворачивает судьбу зэка.

У входа в жилой барак есть угол печали и разврата, там живут обиженные, опущенные и рабочие «педерасты». Отправленный блатными в «обиженные» молодой горожанин. «А что? Лизал жене между ног, ах ты петух!» Облитый мочой операми на красном лагере соседствует с пассивным геем. Последние, помимо отвратительных наклонностей и пародии на женоподобное поведение, ещё и стучат ментам. Чаще всего страдают гомосексуализмом жители деревень и депрессивных рабочих окраин. По мнению автора, они воспринимают своё мужеложство как досадную данность. «Петушиный угол» — ограда лагерной иерархии, мимо которой перемещаются зэки раз за разом днём и ночью, и периодически вдруг кто-то начинает новую жизнь там. Нет зэка, который не «гонял» — как бы не оказаться там ненароком.

Привыкаешь ко всему: придиркам администрации, дерьмовой еде, подъёму, скученности барака. Перестраиваешься под ритм, но одно нерушимо: тебе на зоне жить с не очень приятными, но настырными людьми. Хотя красные и чёрные режимы — это разные планеты, диаметрально противоположные, как Марс и Венера, они сварены из одного продукта. Идентичный, как говорил один поломанный политзэк, «социально близкий», человеческий материал обитателей мест не столь отдалённых за разными красками един, по сути.

Блатные в чёрных зонах подавляют народ интригами, статусами и словоблудием «понятий». Актив в красных, в прошлом чаще те же блатные, действуют прямее — кулаками и угрозами сломать. Вчерашние отрицающие режим блатные с пеной у рта строят барак. Ещё недавно вразумляющие, как жить по понятиям, не вылезают из оперотделов и выбивают с зэков деньги на ремонты и прочую «гуманитарную помощь». Фактически ФСИН развращает уголовных. В качестве редких оправданий тирады: «Это не мы плохие, это на этапах черти по объявлению начали приезжать, они положение ******** [растратили]». В лагере сливки и гегемоны общества — не те, с кем тебе интересно делить беседу. На воле они — ехидство, падаль дешёвых пивнушек или вечные неудачники.

Скользкая грань чёрной зоны чревата немилосердным падением. На чёрной зоне всегда прав блатной бастард. Для политзэка путь повышения статуса через приобщение к блатным чреват утратой всего, что имело смысл в жизни. Красный режим заставляет одних третировать других и отнимает здоровье. И всё-таки часто говорят, что на умеренно красной зоне как-то легче отгородиться от биомассы в робах и сидеть по-своему, вращаясь в компании по уму.  

Все, что вы должны знать о здоровом и безопасном отдыхе в Словении

Посмотрите ключевую информацию об условиях въезда в отдельные страны из Словении. Мы стремимся предоставить вам самую свежую информацию о возвращении из Словении в отдельные страны, но, тем не менее, рекомендуем вам проверять актуальную информацию и возможные ежедневные изменения в условиях въезда в другие страны на официальных сайтах каждой страны.

Австрия 

Для въезда в Австрию электронная регистрация (Pre Travel Clearance) больше не является обязательной для лиц, прибывающих из Словении или из стран, перечисленных в списке А, и для тех, кто в течение последних десяти дней находился исключительно в Словении или в какой-либо стране из списка А.

По-прежнему необходимо подтверждение о том, что вы были вакцинированы, прошли тестирование или что вы переболели Covid-19 – сертификат 3G.

• Если человек не может предоставить упомянутый сертификат 3G, он должен немедленно или не позднее, чем в течение 24 часов, выполнить тест на вирус SARS-CoV-2.
• В качестве свидетельства о вакцинации признаются официальные документы на немецком (Ärtztl. Zeugnis) или английском языке (Health certificate) или желтая книжка о вакцинациях, в которую внесена запись о вакцинации.
• Въезд в Австрию возможен на основании выполненного ПЦР-теста, от взятия мазка которого прошло не более 72 часов, или экспресс-теста на антиген, от взятия мазка которого прошло не более 48 часов.

Смотрите более подробную информацию на немецком языке 

Италия

С 16 мая по 30 июля в Италии действует постановление правительства, согласно которому все лица, возвращающиеся в Италию из списка стран C из Европейского Союза, должны предоставить:

• Заполненную специальную самосертификацию (скоро будет заменена цифровой формой)
• Зеленый сертификат на Covid-19 о прохождении молекулярного (ПЦР) или антигенного (HAT) теста , выполненного не более 48 часов назад и отрицательный.

Существуют также определенные исключения относительно предоставления отрицательного теста на Covid-19 при въезде в Италию.

Карантин для лиц, представивших эти сертификаты, больше не является обязательным.

Для тех, кто возвращается в Италию из стран, не входящих в Шенгенскую систему, предусмотрен 10-дневный карантин.

Смотрите более подробную информацию на итальянском языке 

Германия

В понедельник, 21 июня, Германия опубликует условия въезда в страну, если лица едут из Словении, но только для нескольких регионов. В списке так называемых Зон риска (Risikogebiet) Института Роберта-Коха (RKI) больше нет словенских статистических регионов Горишкий, Юго-восточная Словения, Каринтия, Помурский, Савиньсктй и Засавский.

Для лиц, направляющихся в Германию, которые в последние 10 дней перед въездом находились или останавливались в регионах, не классифицированных как Зоны риска RKI, не нужна больше электронная регистрация, предоставление отрицательного теста на инфекцию и карантин.

Для лиц, направляющихся в Германию после предыдущего нахождения или пребывания в других статистических регионах Словении, которые остаются в списке т.н. Зон риска RKI (Гореньский, Обально-Крашский, Среднесловенский, Подравский, Посавский и Приморско-Нотраньский) продолжают применяться:

• обязанность прохождени электронной регистрации до приезда в Германию;
• 10-дневный карантин, в котором нет необходимости при отрицательном результате теста;
• экспресс-тест на антиген (48 часов) или ПЦР (72 часа) или справка о перенесенной болезни и/ или вакцинации.

Смотрите более подробную информацию на немецком языке

Швейцария

Хорватия

При въезде в Хорватию из Словении необходимо предоставить одно из следующих доказательств:

• отрицательный ПЦР-тест или экспресс-тест на антиген — HAG, при этом результат ПЦР-теста не должен превышать 72 часов, а результат теста HAG не должен превышать 48 часов по прибытии в пункт пересечения границы. В случае пребывания в Хорватии более 10 дней, тест HAG необходимо повторить через десятый день с даты выдачи первого теста.
• Свидетельство о вакцинации для лиц, получивших вторую дозу вакцины, одобренной в ЕС (Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Gamaleya, Sinopharm), или если с момента получения дозы прошло 14 дней в случае вакцинации, когда требуется только одна доза (Janssen / Johnson & Johnson).
• сертификат о вакцинации первой дозой Pfizer, Moderna или Gamleya, при этом с момента получения вакцины прошло минимум 22 дня и максимум 42 дня.
• сертификат о вакцинации первой дозой AstraZeneca, при этом с момента получения вакцины прошло минимум 22 дня и максимум 84 дня.
• справка о положительном результате ПЦР или HAG-теста, выполненного более 11 дней назад, но не более 6 месяцев или медицинская справка о перенесенной болезни, 
• Человек, который переболел COVID-19 и после болезни был вакцинирован по крайней мере одной дозой вакцины, но прошло не более 6 месяцев после вакцинации, не обязан предоставлять отрицательный тест и находиться в карантине.
• выполненный ПЦР или HAG-тест сразу по прибытии в Хорватию (за свой счет), при этом человек должен самоизолироваться до получения результатов теста. В противном случае 10-дневный карантин является обязательным.

Есть также определенные исключения.

Смотрите более подробную информацию на хорватском языке

Франция

Все пассажиры старше 11 лет, прибывающие из-за границы, должны предоставить отрицательный результат ПЦР-теста, выполненного менее чем за 72 часа до выезда.

Пассажиры, прибывающие из Европейского Союза на корабле или самолете, должны предоставить специальное заявление о том, что у них нет признаков COVID-19 и что они не контактировали с инфицированным человеком в течение последних 14 дней перед выездом. Этим пассажирам рекомендуется пройти 7-дневный карантин по прибытии во Францию, после чего они снова пройдут ПЦР-тест.

Этого не требуется от пассажиров из Европейского Союза, использующих автомобильный или железнодорожный транспорт.

С 3 апреля, въезд в страну Европейского Союза должен быть обоснован вескими основаниями.

Смотрите более подробную информацию на французском языке

Великобритания

Любой, кто возвращается в Англию (также из Словении), должен пройти 10-дневный период самоизоляции, в течение которого выполнить два теста на COVID-19 (на второй и восьмой день самоизоляции).

Перед поездкой необходимо:

• Максимум за три дня до выезда сдать тест на COVID-19, который должен быть отрицательным.
• Забронировать и оплатить пакет путевых тестов с тестами на COVID-19, которые нужно сдать на/до второй день и на/после восьмой день самоизоляции.
• Заполните форму отслеживания пассажиров, указав информацию о том, где вы будете находиться в условиях самоизоляции после возвращения в Великобританию, и укажите ссылочный номер бронирования пакета путевых тестов (если вы возвращаетесь из страны, не включенной в красный список).

Посмотрите более подробную информацию на английском языке 

Нидерланды

Если вы приехали в Нидерланды из зоны повышенного риска и путешествуете самолетом, кораблем, поездом или автобусом, вы должны перед поездкой

• по крайней мере, за 24 часа до посадки выполнить тест на COVID-19, который должен быть отрицательным, или
• предоставить отрицательный результат ПЦР-теста, выполненный не ранее чем за 72 часа до прибытия и отрицательный результат экспресс-теста (максимум за 24 часа до посадки). Для детей младше 12 лет тестирование не является обязательным.

Отрицательный результат теста на covid-19 не требуется, если вы едете в Нидерланды на машине. Для всех пассажиров является обязательным 10-дневный карантин. Срок карантина может быть сокращен, если  через 5 дней после прибытия будет проведен ПЦР-тест. Если результаты теста отрицательные, период карантина может быть прекращен.

Смотрите более подробную информацию на официальном сайте Нидерландов

Бельгия

Каждой стране приписывается определенный цвет (красный, оранжевый и зеленый). Все пассажиры из стран, окрашенных в «красный» цвет, не проживающие в Бельгии, перед выездом должны пройти ПЦР-тест, который должен быть отрицательным и выполнен не ранее 72 часов до выезда. Для детей младше 11 лет тестирование не является обязательным.

Все пассажиры из стран, окрашенных в «красный» цвет, должны на 7-ой день карантина пройти еще один тест. Для всех пассажиров, которые находились в странах, окрашенных в «красный» цвет, как минимум 48 часов и которые будут находиться в Бельгии как минимум 48 часов, 10-дневный карантин обязателен. Период карантина может быть сокращен, если будет проведен второй ПЦР-тест через 7 дней после прибытия. Если результаты теста отрицательные, период карантина может быть прекращен.

Граждане Бельгии, возвращающиеся из Словении обратно в Бельгию, должны заполнить специальную форму за 48 часов до возвращения. На основании ответов определяется, относитесь ли вы к группе высокого риска.   

Смотрите более подробную информацию на официальном сайте Бельгии

Венгрия

Любой, кто едет из Словении или любой другой страны в Венгрию, должен быть помещен в карантин на 10 дней. Карантин может быть прекращен при наличии двух отрицательных ПЦР-тестов.

Лица, направляющиеся в Венгрию из Словении или любой другой страны, могут въезжать в Венгрию без ограничений:

• если при въезде в Венгрию они представят удовлетворительные доказательства того, что в течение шести (6) месяцев до подачи заявления на въезд переболели инфекцию COVID-19;
• если докажут, что они и лица, находящиеся под их наблюдением, которые въезжают в Венгрию вместе с ними, не достигшие восемнадцатилетнего возраста, на момент их въезда в Венгрию защищены от covid-19 с действительным сертификатом об иммунитете, с указанием на нем проездного документа;
• если они докажут, что на момент их въезда в Венгрию защищены от covid-19 с действительным сертификатом об иммунитете, выданным государством, определенным указом министра, ответственного за внешнюю политику.

Смотрите более подробную информацию на официальном сайте Венгрии

Израиль

В настоящее время Израиль находится в зеленом списке стран, а это означает, что люди, прибывающие из Израиля, могут въезжать в Словению без ограничений.

Если человек прибывает через транзитный аэропорт или другую страну, то необходимо проверить требования страны транзита (обычно требуется отрицательный результат ПЦР-теста). Если гражданин Израиля приезжает в Словению из страны, которая находится в красном списке, ему нужен отрицательный тест на Covid-19, или справка о вакцинации, или справка о перенесенной болезни.

Более подробная информация на английском языке

Заболевания сердца у кошек. Кардиомиопатии. ГКМП и ДКМП что это?

Кардиомиопатия – что это?

Кардиомиопатии – собирательное понятие, под которым понимают целую группу заболеваний сердца, характеризующуюся дистрофическими изменениями в миокарде (сердечной мышце).

По характеру изменений, происходящих в сердце, различают несколько типов кардиомиопатий. К основным, и, наиболее распространенным, относят Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) и Дилятационную кардиомиопатию (ДКМП).

ГКМП характеризуется утолщением стенок (тотально или одной только области) и уменьшением полости желудочков сердца. Это наиболее встречаемая форма кардиомиопатии у кошек (около 65% от всех КМП у кошек).

ДКМП, напротив, характеризуется истончением стенок и расширением полостей желудочков. Встречается относительно редко (около 5 %).

Необходимо, так же сказать и про другие формы кардиомиопатии: РКМП (рестриктивная кардиомиопатия, так же как и при ГКМП, патологический процесс захватывает левый желудочек, но утолщение миокарда выражено меньше), АДПЖ (аритмогенная дисплазия правого желудочка – изменения затрагивают преимущественно правый желудочек), в некоторых случаях трансформации в сердце сложно однозначно интерпретировать, такие заболевания относят в группу «Неклассифицированные кардиомиопатии».

Причины заболевания

В зависимости от причин, вызвавших кардиомиопатию, различают:

Первичную или идиопатическую. Считается, что такая форма болезни имеет генетическую природу. В настоящий момент выявлены мутации генов, приводящие к ГКМП у породы кошек мейн кун и регдолл. Еще у нескольких пород, среди которых британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, сфинкс, персидская, норвежская лесная, прослеживается семейная предрасположенность к Гипертрофической кардиомиопатии. У этих пород так же предполагаются наследуемые формы, исследования в этой области ведутся. Также считается, что кошки пород абиссинская, тайская, бирманская, сиамская предрасположены к ДКМП. В редких случаях, идиопатическую кардиомиопатию выявляют и у беспородных животных.

Рис.2. Кошки породы Мейн кун

Рис.3 Британская короткошерстная

Рис. 4 Сфинкс

Вторичную форму болезни, подозревают в тех случаях, когда имеется заболевание, явившееся причиной изменений в миокарде. Так, например, к вторичной гипертрофии миокарда может приводить артериальная гипертензия, гипертиреоз, воспалительный процесс в сердечной мышце — миокардит, пороки сердца (аортальный стеноз), а к ДКМП — недостаток таурина при несбалансированном кормлении, миокардит, пороки сердца.

Рис.5 Бирманская кошка

Рис.6 Абиссинская кошка

Механизм возникновения заболевания (патогенез)

Патологический процесс может затрагивать различные участки миокарда, но наибольшее значение в проявлении заболевания имеет поражение миокарда левого желудочка. При ДКМП это снижение «насосной» функции, неспособность желудочка адекватно сокращаться и выталкивать кровь в большой круг кровообращения. А при ГКМП это, напротив, не способность сердечной мышцы расслабляться, и, как следствие, недостаточность объема крови, поступающей в большой круг кровообращения. Какова бы ни была причина изменений, эти изменения приводят к увеличению давления в левом предсердия, а в дальнейшем, увеличению давления в легочных венах – сосудах, по которым кровь поступает в левое предсердие. Затем растет давление в более мелких сосудах и капиллярах легких и как следствие, развивается отек легких, иногда гидроторакс. Это наиболее грозные проявления заболевания, которые могут привести к гибели животного.

Вовлечение в процесс «правых отделов сердца» служит иногда причиной скопления жидкости в брюшной полости (асцит), грудной полости (гидроторакс), перикарде.

Помимо этих очевидных симптомов, следует целый каскад реакций приспособительного характера, которые впоследствии приводят к необратимым изменениям, как в самом сердце, так и других органах. К таким процессам относят тахикардию (неконтролируемое продолжительное учащение пульса), артериальную гипертензию (увеличение артериального давления), вазоконстрикцию (сужение сосудов), жажду (у кошек редко).

Клиническая картина

На ранних этапах заболевания, а, иногда, и при более выраженных изменениях в сердце, симптомы могут отсутствовать. В некоторых случаях можно заметить, что кошка стала менее подвижной, при физической нагрузке усиливается частота дыхания. Такая «скрытая» стадия может длиться достаточно долго, симптомы начинают нарастать, как правило, после какого-либо провоцирующего фактора: стресс, оперативное вмешательство, анестезия.

К основному проявлению болезни относят учащение дыхания — одышку. Если в начале заболевания она может проявляться незаметно, кратковременно, в основном после физической нагрузки, то со временем она прогрессирует, проявляется уже в покое. При развитии отека легких, кошка принимает вынужденную позу, часто дышит с открытой пастью, можно заметить, что язычок и десны приобретают синюшный оттенок. Если в этой ситуации не оказать экстренную помощь, животное погибнет.

Еще одно осложнение, развивающееся при кардиомиопатиях у кошек – тромбоэмболия сосудов. Сформированный в расширенных камерах сердца тромб, оторвавшись, начинает миграцию по кровеносным сосудам. Проявления при тромбоэмболии зависят от того в каком сосуде тромб остановится и закупорит его. Наиболее частая локализация – бедренные артерии. В этом случае, развивается парез тазовых конечностей. Кошка не опирается на лапы, подушечки пальцев холодные, пульс на пораженных конечностях не прощупывается. Как правило, присутствует выраженный болевой синдром.

В некоторых, очень редких случаях единственным проявлением болезни может быть внезапная смерть.

Как выявить?

«Золотым стандартом» в диагностике кардиомиопатий является эхокардиографический метод (ЭХО сердца).

Для кошек пород мейн кун и регдолл существуют специальные генетические тесты на наличие мутаций, вызывающих ГКМП (HCM – тест). Но данный тест не исключает проведение Эхокардиографии, так как наличие данной мутации, еще не означает наличие самой болезни. Заболевание может развиться позже, в разных формах и различной степени тяжести. Изменения, выявляемые ЭХОкг, являются основанием для начала лечения. Так же и «отрицательный» результат не исключает проведения ЭХОкардиографии. Доказано, что заболевание может развиваться у животных с «отрицательным» тестом на HCM, предполагается, что заболевание носит полигенный характер (так у человека известно более 400 мутаций генов, приводящих к ГКМП).

Генетическое тестирование кошек необходимо, прежде всего, для планирования племенной работы, выбраковки из разведения особей, являющихся носителями мутированных генов.

Помимо ЭХОкг, в ходе кардиологического обследования, для выявления осложнений в виде нарушения ритма сердца, может потребоваться проведение Электрокардиографии (ЭКГ). Кроме того, в отдельных ситуациях применяют рентген, УЗИ грудной полости, лабораторные исследования.

Как лечить?

Лечение направлено на устранение симптомов застойной сердечной недостаточности и профилактику отека легких, в этих целях назначаются мочегонные препараты. Для того чтобы понимать выраженность застойных явлений, используют тест подсчета дыхательных движений в минуту. Это простой способ оценки состояния животного в домашних условиях, который может использовать даже владелец. Для этого в покое проводят подсчет дыхательных движений (то есть каждый вдох-выдох) в минуту. В норме частота дыхания не превышает 27 дыхательных движений в минуту.

Для лечения хронической сердечной недостаточности, назначают препараты из группы Ингибиторов АПФ.

При выявлении расширенных камер сердца, необходима профилактика тромбообразования, для этого, как правило, назначают препараты из группы антиагрегантов.

Для контроля тахикардии и улучшения эластичности миокарда (при ГКМП), иногда применяют β-блокаторы.

В некоторых ситуациях необходимы препараты, усиливающие сократительную способность миокарда.

Лечение должен назначать ветеринарный врач кардиолог на основании проведенного обследования кошки.

Сколько кошка проживет?

Несмотря на единые принципы и этапы развития заболевания, прогнозирование продолжительности жизни кошек с кардиомиопатией достаточно сложный вопрос. Даже одни и те же формы кардиомиопатии у разных животных носят индивидуальных характер, поэтому продолжительность жизни и тяжесть проявления болезни могут значительно варьировать. Это происходит потому, что помимо причин, вызвавших заболевание, имеется ряд факторов внешних и внутренних (таких как стрессы, сопутствующие заболевания и даже характер кошки), способных влиять на течение заболевания.

Что же делать? профилактика

Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания и грамотной племенной работе. Не существует каких-либо препаратов с доказанной эффективностью, предотвращающих развитие болезни. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание.

С этой целью рекомендуют профилактический осмотр кардиологом и проведение ЭХОкг в следующих группах:

1. 
   Кошкам, относящимся к породам из группы риска* перед проведением хирургических вмешательств под общим наркозом.
2. 
   Регулярно животным пород группы риска* раз в 1-1,5 года до достижения пятилетнего возраста.
3. 
   Возрастным кошкам старше 6 лет перед хирургическим вмешательством под общим наркозом.
4. 
   Животным, демонстрирующим учащенное дыхание при незначительной нагрузке или в покое, повышенную утомляемость при нагрузках или при выявлении на терапевтическом осмотре сердечных шумов, нарушения ритма.

* Мейн-кун, регдолл, британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, норвежская лесная, сфинкс, персидская, абиссинская, тайская, сиамская, бирманская

В сети клиник «Свой доктор» Вы можете провести кардиологическое обследование своего животного. Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по тел. 8 (495) 995 50 30

В ПОИСКАХ «ЗОНЫ» — The New York Times

Двумя годами ранее ее отец, Эрл, познакомил ее с луком и стрелами с мыслью, что она и ее мать Валери могут присоединиться к нему в его страсти к охоте на оленей. . Фактически, Дениз действительно убила оленя в прошлом году, менее чем через 30 минут после получения лицензии на охоту. Но к тому времени Валери и Эрл (которые охотились пять лет, прежде чем заполучить его оленей) уже знали, что у них на руках вундеркинд.

В 1983 году Дениз выиграла юниорский дивизион на чемпионате штата Юта по стрельбе из лука, а за несколько месяцев до своего знакомства с Хеншеном она заняла второе место среди юниоров на национальных соревнованиях Национальной ассоциации стрельбы из лука в помещении.При росте 4 фута 10 дюймов и весе чуть более 90 фунтов у нее были проблемы с натягиванием лука настолько туго, насколько это требовалось для больших расстояний до цели; на 70 метрах, самой длинной олимпийской дистанции, ей приходилось стрелять очень высоко, чтобы вообще достичь цели. Но никто, знавший этот спорт, не мог отрицать, что она занималась им со сверхъестественным авторитетом.

Хеншен начал с того, что провел Дениз серию психологических тестов. Их результаты выявили довольно типичного американского подростка, у которого продолжительность концентрации внимания не превышала пяти секунд и мало того, что психологи называют самооценкой. Что отличает ее, помимо навыков, так это мотивация — решимость преуспеть, основанная, среди прочего, на желании доставить удовольствие своим родителям и, что, возможно, более важно, на огромной необходимости соревноваться. «Она всегда была из тех детей, — говорит Валери, — которые не терпели проигрышей ни в чем. Такой человек, который, если бы вы шли с ней по коридору, прошел бы посередине и не позволил бы вам пройти. На мой взгляд, только когда она проиграла на турнире мальчику, которого она победила на следующей неделе, ее интерес к стрельбе из лука действительно вырос.»

С развитием спортивной психологии упражнения, предложенные Хеншеном, в последние годы стали чрезвычайно популярными на всех уровнях спортивных состязаний. Готовясь к турниру, он научил Дениз напрягать, а затем расслаблять каждый мускул ее тела, а также посоветовал ей надеть наушники и слушать радио во время стрельбы. Чтобы усилить ее концентрацию, он назначил ей семь различных упражнений, в том числе прослушивание собственного сердцебиения; чтение книги во время просмотра телевизора и прослушивания радио и «отключение» сознания.

«Я обнаружил, — говорит Хеншен, — что спортсмены, которые лучше всего справляются с этой задачей, легче всего входят в зону».

Наконец, он попросил ее создать для себя то, что он назвал «комната счастья» — место, куда она могла уйти в своем воображении, чтобы представить себе предстоящую встречу. Из всех упражнений это было то, к которому Дениз привела больше всего энтузиазма. Комната, которую она создала, была в первую очередь копией ее спальни, но в ней было свое волшебное измерение, и это было совсем не аскетично.«К нему ведет лестница, и вы проходите через эти большие двери, — объясняет она. » В нем есть коричневый ковер от стены до стены, водяная кровать размера «king-size», стереосистема, телевизор с большим экраном и видеомагнитофон, плакаты с Томом Крузом и Кирком Кэмероном на стене и постоянно пылающий камин. Вот куда я иду, когда приближается встреча. Я подъезжаю к нему на Porsche, захожу внутрь, ложусь на водяную кровать и смотрю запись, на которой я стреляю идеальными стрелами. Позже, когда я приезжаю на турнир, все мне кажется знакомым.Даже на Олимпийских играх я был спокоен, как только начал стрелять ».

КАК АРЧЕРИ САМ, который Паркер практиковал вместе на кукурузном поле за своим домом, упражнения Хеншена быстро превратились в семейное дело. Поскольку Дениз было трудно выполнять их, если к ним не присоединились ее мать и отец, все трое после ужина отправились на диван для визуализации и упражнений на расслабление. Даже сегодня, в возрасте 15 лет, она не может представить себе, чтобы делать такие вещи в одиночку.

Границы в воде

Изменение климата и его проявление в круговороте воды во всем мире в виде от засух до наводнений, быстрого роста населения и соответствующего спроса на воду, демографических сдвигов в сторону городской среды и доступа к ограниченным местным водным ресурсам, интенсификации сельского хозяйства и связанного с этим водопользования , а изменения в землепользовании, вызванные экономическим ростом, вызывают фундаментальные сдвиги в пространственных и временных моделях спроса, предложения и доступности водных ресурсов.

Нагрузка на водные ресурсы от местного до глобального масштаба и связанные с этим последствия для человеческих систем — от общественного здравоохранения до экономического роста, устойчивости наземных и водных экосистем и сохранения основных функций, обеспечиваемых критической зоной, усугубляются растущей взаимозависимостью между эти драйверы. По мере того, как население мира увеличивается до 10 миллиардов за немногим более 30 лет, нам нужно будет разработать новые парадигмы для понимания, управления и использования этого драгоценного ресурса.Модальности решения должны основываться на более глубоком научном понимании, которое может обнаруживать нюансы и тенденции в различных средах, опираясь на свидетельства, предоставляемые новыми потоками данных, и предсказания возникающей динамики при слиянии, казалось бы, не связанных между собой факторов. Социальные институты, гражданские общества и модели управления должны будут сильно интегрировать совместно развивающиеся ограничения, связанные с водой, для разработки эффективных решений.

Frontiers in Water — это журнал с открытым доступом, в котором публикуются новые междисциплинарные исследования, охватывающие широкий спектр тем, связанных с водой, которые тщательно и прозрачно рецензируются на оригинальность, научную точность и значимость.Соответствующие темы включают воду в различных контекстах, таких как искусственная среда, критическая зона, водные объекты, такие как реки и озера, подземные воды и криосфера, а также результаты, связанные с водой, такие как здоровье населения и инфекционные заболевания. Он приветствует теоретические, аналитические и вычислительные достижения; приложения искусственного интеллекта, включая, например, разработки глубокого обучения; экспериментальные и наблюдательные исследования; достижения в области зондирования, измерений и других подходов к сбору данных, относящихся к физическим, химическим, биологическим, экологическим и человеческим измерениям, и основанных на них исследований; и достижения в области политики, экономики и управления, относящиеся к воде.

Дэн Бюттнер: обсуждает свою книгу-бестселлер NY Times «Голубые зоны»

Обновлено 7 апреля 2015 г.

Дэн Бюттнер был недавним приглашенным докладчиком на McDougall Advanced Study Weekend

[myjwplayer]

Дэн — научный сотрудник National Geographic и автор бестселлеров New York Times. Его статья New York Times Sunday Magazine «Остров, где люди забывают умирать» стала второй по популярности статьей 2012 года.Он основал Blue Zones®, компанию, которая воплощает лучшие мировые практики в области долголетия и благополучия в жизни людей. Заглавная статья Бюттнера National Geographic о долголетии «Секреты долгой жизни» была одним из самых продаваемых выпусков в истории и сделала его финалистом премии National Magazine Award. Его книги « Голубые зоны: уроки для долгой жизни от людей, которые прожили дольше всех» (2008) и Процветание: поиск счастья путем голубых зон (2010) появились во многих списках бестселлеров, и обе были представлены в Опре. Его последняя книга — «Решение для голубых зон: еда и жизнь как самые здоровые люди в мире» , опубликованная National Geographic в апреле 2015 года. В 2009 году Дэн Бюттнер и его партнер, AARP, применили принципы «Голубых зон» к Альберту Ли: Миннесота и успешно увеличила продолжительность жизни и снизила расходы на здравоохранение примерно на 40%. С тех пор он объединился с Healthways для реализации программы в 16 других городах Америки и на сегодняшний день значительно улучшил здоровье более 5 миллионов американцев.Их стратегия направлена ​​на оптимизацию состояния здоровья, а не на изменение индивидуального поведения. В статье Newsweek Уолтер Виллет из Гарвардского университета назвал результаты «ошеломляющими». Дэн также является обладателем трех мировых рекордов в велоспорте на длинные дистанции и получил премию «Эмми» за телепродукцию. Вы можете узнать больше на http://www.bluezones.com.

См. Также: Дэн Бюттнер: рассказывает о своей последующей книге к The Blue Zones , Blue Zones Solution

ПРЕАМБУЛА К КОНВЕНЦИИ ООН ПО МОРСКОМУ ПРАВУ

ПРЕАМБУЛА К КОНВЕНЦИИ ООН ПО МОРСКОМУ ПРАВУ

ЧАСТЬ XIII

МОРСКИЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

РАЗДЕЛ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Артикул 238

.

Право на проведение морских научных исследований

Все государства, независимо от их географического положения, и компетентные международные организации имеют право проводить морские научные исследования при соблюдении прав и обязанностей других государств, как это предусмотрено в настоящей Конвенции.

Артикул 239

.

Содействие морским научным исследованиям

Государства и компетентные международные организации поощряют и облегчают развитие и проведение морских научных исследований в соответствии с настоящей Конвенцией.

Артикул 240

Общие принципы проведения морских научных исследований

При проведении морских научных исследований применяются следующие принципы:

(a) морские научные исследования проводятся исключительно в мирных целях;

(b) морские научные исследования проводятся с использованием соответствующих научных методов и средств, совместимых с настоящей Конвенцией;

(c) морские научные исследования не должны необоснованно препятствовать другим законным видам использования моря, совместимым с настоящей Конвенцией, и должны должным образом соблюдаться в ходе таких видов использования;

(d) морские научные исследования проводятся с соблюдением всех соответствующих правил, принятых в соответствии с настоящей Конвенцией, включая правила защиты и сохранения морской среды.

Артикул 241

.

Непризнание морских научных исследований

как основание для претензий

Морские научные исследования не являются правовой основой для каких-либо претензий в отношении какой-либо части морской среды или ее ресурсов.

РАЗДЕЛ 2. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО

Артикул 242

.

Развитие международного сотрудничества

1.Государства и компетентные международные организации в соответствии с принципом уважения суверенитета и юрисдикции и на основе взаимной выгоды способствуют международному сотрудничеству в морских научных исследованиях в мирных целях.

2. В этом контексте, без ущерба для прав и обязанностей государств в соответствии с настоящей Конвенцией, государство при применении настоящей Части предоставляет, в соответствующих случаях, другим государствам разумную возможность получить от него или с его помощью сотрудничество, информация, необходимая для предотвращения и контроля ущерба здоровью и безопасности людей и морской среде.

Артикул 243

.

Создание выгодных условий

Государства и компетентные международные организации будут сотрудничать посредством заключения двусторонних и многосторонних соглашений в целях создания благоприятных условий для проведения морских научных исследований в морской среде и объединения усилий ученых в изучении сущности явлений и процессов, происходящих в морской среде. морская среда и взаимосвязи между ними.

Артикул 244

.

Публикация и распространение информации и знаний

1. Государства и компетентные международные организации в соответствии с настоящей Конвенцией предоставляют путем публикации и распространения по соответствующим каналам информацию о предлагаемых основных программах и их целях, а также знания, полученные в результате морских научных исследований.

2. С этой целью государства, как индивидуально, так и в сотрудничестве с другими государствами и с компетентными международными организациями, активно содействуют потоку научных данных и информации и передаче знаний, полученных в результате морских научных исследований, особенно в развивающиеся государства, поскольку а также укрепление автономных возможностей морских научных исследований развивающихся государств посредством , в частности , программ по обеспечению надлежащего образования и подготовки их технического и научного персонала.

РАЗДЕЛ 3. ПОВЕДЕНИЕ И ПРОДВИЖЕНИЕ

МОРСКИЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Артикул 245

.

Морские научные исследования в территориальном море

Прибрежные государства при осуществлении своего суверенитета имеют исключительное право регулировать, разрешать и проводить морские научные исследования в своем территориальном море. Морские научные исследования в них проводятся только с явно выраженного согласия и на условиях, установленных прибрежным государством.

Артикул 246

.

Морские научные исследования в исключительной экономической зоне

и на континентальном шельфе

1. Прибрежные государства при осуществлении своей юрисдикции имеют право регулировать, разрешать и проводить морские научные исследования в своей исключительной экономической зоне и на своем континентальном шельфе согласно соответствующим положениям настоящей Конвенции.

2. Морские научные исследования в исключительной экономической зоне и на континентальном шельфе проводятся с согласия прибрежного государства.

3. При нормальных обстоятельствах прибрежные государства дают согласие на осуществление проектов морских научных исследований другими государствами или компетентными международными организациями в их исключительной экономической зоне или на их континентальном шельфе в соответствии с настоящей Конвенцией исключительно в мирных целях и с целью расширения научных знаний о морской среде на благо всего человечества. С этой целью прибрежные государства устанавливают правила и процедуры, гарантирующие, что такое согласие не будет отложено или отказано безосновательно.

4. Для целей применения пункта 3 могут существовать нормальные обстоятельства, несмотря на отсутствие дипломатических отношений между прибрежным государством и исследующим государством.

5. Прибрежные государства могут, однако, по своему усмотрению отказать в своем согласии на проведение проекта морских научных исследований другого государства или компетентной международной организации в исключительной экономической зоне или на континентальном шельфе прибрежного государства, если этот проект:

( а) имеет прямое значение для разведки и эксплуатации природных ресурсов, как живых, так и неживых;

(b) включает бурение на континентальном шельфе, использование взрывчатых веществ или внесение вредных веществ в морскую среду;

(c) включает строительство, эксплуатацию или использование искусственных островов, установок и сооружений, упомянутых в статьях 60 и 80;

(d) содержит информацию, сообщаемую в соответствии со статьей 248, относительно характера и целей проекта, которая является неточной или если у государства, проводящего исследования, или компетентной международной организации есть невыполненные обязательства перед прибрежным государством по предыдущему исследовательскому проекту.

6. Несмотря на положения пункта 5, прибрежные государства не могут по своему усмотрению отказать в согласии согласно подпункту (а) этого пункта в отношении проектов морских научных исследований, которые должны проводиться в соответствии с положениями настоящей Части в отношении континентальных территорий. шельф, за пределами 200 морских миль от исходных линий, от которых отмеряется ширина территориального моря, за пределами тех конкретных районов, которые прибрежные государства могут в любое время публично обозначить как районы, в которых ведутся или будут проводиться или будут проводиться разведочные или детальные разведочные операции, сосредоточенные на этих районах. происходят в разумные сроки.Прибрежные государства должны в разумные сроки уведомлять о назначении таких районов, а также о любых изменениях в них, но не обязаны сообщать подробности операций в них.

7. Положения пункта 6 не наносят ущерба правам прибрежных государств на континентальный шельф, установленным в статье 77.

8. Морские научные исследования, упомянутые в настоящей статье, не должны неоправданно препятствовать деятельности прибрежных государств при осуществлении их суверенных прав и юрисдикции, предусмотренных настоящей Конвенцией.

Артикул 247

.

Осуществленные морские научно-исследовательские проекты

международными организациями или под их эгидой

Прибрежное государство, которое является членом международной организации или имеет двустороннее соглашение с ней и в исключительной экономической зоне или на континентальном шельфе которого эта организация желает осуществить проект морских научных исследований, непосредственно или под ее эгидой, является считается санкционировавшим осуществление проекта в соответствии с согласованными спецификациями, если это государство одобрило подробный проект, когда организация приняла решение о реализации проекта, или оно желает участвовать в нем, и не выразило любое возражение в течение четырех месяцев с момента уведомления о проекте прибрежным государством со стороны организации.

Артикул 248

.

Обязанность предоставлять информацию прибрежному государству

Государства и компетентные международные организации, которые намереваются проводить морские научные исследования в исключительной экономической зоне или на континентальном шельфе прибрежного государства, не менее чем за шесть месяцев до предполагаемой даты начала проекта морских научных исследований обеспечивают, что Укажите с полным описанием:

(а) характер и цели проекта;

(b) метод и средства, которые будут использоваться, включая название, тоннаж, тип и класс судов и описание научного оборудования;

(c) точные географические районы, в которых будет осуществляться проект;

(d) ожидаемая дата первого появления и окончательного отхода исследовательских судов или развертывания оборудования и его удаления, в зависимости от обстоятельств;

(e) название организации-спонсора, ее директора и лица, ответственного за проект; и

(f) степень, в которой считается, что прибрежное государство должно иметь возможность участвовать или быть представленным в проекте.

Артикул 249

.

Обязанность соблюдать определенные условия

1. Государства и компетентные международные организации при проведении морских научных исследований в исключительной экономической зоне или на континентальном шельфе прибрежного государства соблюдают следующие условия:

(a) обеспечивает право прибрежного государства, если оно так. желает участвовать или быть представленным в проекте морских научных исследований, особенно на борту исследовательских судов и других плавсредств или научно-исследовательских установок, когда это практически возможно, без выплаты какого-либо вознаграждения ученым прибрежного государства и без обязательства участвовать в покрытии расходов проекта;

(b) предоставляет прибрежному государству, по его запросу, предварительные отчеты, как только это практически возможно, а также окончательные результаты и выводы после завершения исследования;

(c) обязуются предоставлять прибрежному государству по его запросу доступ ко всем данным и образцам, полученным в результате проекта морских научных исследований, а также предоставлять ему данные, которые могут быть скопированы, и образцы, которые могут быть разделены без ущерба для их научная ценность;

(d) по запросу предоставлять прибрежному государству оценку таких данных, образцов и результатов исследований или оказывать помощь в их оценке или интерпретации;

(e) гарантировать, с учетом параграфа 2, чтобы результаты исследований были доступны в международном масштабе через соответствующие национальные или международные каналы в кратчайшие практически возможные сроки;

(f) немедленно информировать прибрежное государство о любых существенных изменениях в программе исследований;

(g), если не согласовано иное, удалить научно-исследовательские установки или оборудование после завершения исследования.

2. Настоящая статья не наносит ущерба условиям, установленным законами и постановлениями прибрежного государства для осуществления его дискреционных полномочий в отношении предоставления или отказа в согласии в соответствии с пунктом 5 статьи 246, включая требование предварительного согласия для обеспечения международного доступа результаты исследования проекта, имеющего прямое значение для разведки и эксплуатации природных ресурсов.

Артикул 250

Сообщения о морских научно-исследовательских проектах

Сообщения, касающиеся проектов морских научных исследований, должны осуществляться по соответствующим официальным каналам, если не согласовано иное.

Артикул 251

.

Общие критерии и рекомендации

Государства стремятся содействовать через компетентные международные организации установлению общих критериев и руководящих принципов для оказания помощи государствам в установлении характера и последствий морских научных исследований.

Артикул 252

.

Подразумеваемое согласие

Государства или компетентные международные организации могут приступить к проекту морских научных исследований через шесть месяцев после даты, когда информация, требуемая в соответствии со статьей 248, была предоставлена ​​прибрежному государству, если в течение четырех месяцев после получения сообщения, содержащего такую ​​информацию, прибрежное государство проинформировал государство или организацию, проводящую исследование, о том, что:

(a) оно отказало в своем согласии в соответствии с положениями статьи 246; или

(b) информация, предоставленная этим государством или компетентной международной организацией относительно характера или целей проекта, не соответствует явно очевидным фактам; или

(c) требуется дополнительная информация, относящаяся к условиям, и информация, предусмотренная статьями 248 и 249; или

(d) существуют невыполненные обязательства в отношении предыдущего проекта морских научных исследований, выполненного этим государством или организацией, с учетом условий, установленных в статье 249.

Артикул 253

.

Приостановление или прекращение морских научных исследований

1. Прибрежное государство имеет право потребовать приостановления любой морской научно-исследовательской деятельности, проводимой в его исключительной экономической зоне или на его континентальном шельфе, если:

(a) исследовательская деятельность не проводится в соответствии с информация, переданная в соответствии со статьей 248, на которой основывалось согласие прибрежного государства; или

(b) государство или компетентная международная организация, проводящие исследовательскую деятельность, не соблюдают положения статьи 249, касающиеся прав прибрежного государства в отношении проекта морских научных исследований.

2. Прибрежное государство имеет право требовать прекращения любой морской научно-исследовательской деятельности в случае любого несоблюдения положений статьи 248, что равносильно значительному изменению в исследовательском проекте или исследовательской деятельности.

3. Прибрежное государство может также потребовать прекращения морской научно-исследовательской деятельности, если любая из ситуаций, предусмотренных в пункте 1, не будет исправлена ​​в течение разумного периода времени.

4.После уведомления прибрежным государством о своем решении приказать приостановить или прекратить, государства или компетентные международные организации, уполномоченные проводить морские научные исследования, прекращают исследовательскую деятельность, которая является предметом такого уведомления.

5. Приказ о приостановлении деятельности согласно параграфу 1 отменяется прибрежным государством, и морским научным исследованиям разрешается продолжаться, как только проводящее исследование государство или компетентная международная организация выполнили условия, требуемые статьями 248 и 249.

Артикул 254

.

Права соседних без выхода к морю

и географически неблагополучные государства

1. Государства и компетентные международные организации, которые представили прибрежному государству проект проведения морских научных исследований, упомянутых в пункте 3 статьи 246, уведомляют соседние не имеющие выхода к морю и географически неблагополучные государства о предлагаемом исследовательском проекте. и уведомляет об этом прибрежное государство.

2. После того, как заинтересованное прибрежное государство дало согласие на предлагаемый проект морских научных исследований в соответствии со статьей 246 и другими соответствующими положениями настоящей Конвенции, государства и компетентные международные организации, осуществляющие такой проект, предоставляют соседнему берегу — заблокированные и находящиеся в неблагоприятном географическом положении государства, по их запросу и, когда это уместно, соответствующая информация, как указано в статье 248 и пункте 1 (f) статьи 249.

3. Вышеупомянутым соседним, не имеющим выхода к морю и географически неблагополучным государствам, по их просьбе, будет предоставлена ​​возможность участвовать, когда это возможно, в предлагаемом проекте морских научных исследований через квалифицированных экспертов, назначенных ими и не возражающих против прибрежное государство, в соответствии с условиями, согласованными для проекта, в соответствии с положениями настоящей Конвенции, между заинтересованным прибрежным государством и государством или компетентными международными организациями, проводящими морские научные исследования.

4. Государства и компетентные международные организации, упомянутые в пункте 1, предоставляют вышеупомянутым государствам, не имеющим выхода к морю и находящимся в неблагоприятном географическом положении, по их запросу информацию и помощь, указанные в пункте 1 (d) статьи 249, при условии соблюдения положения пункта 2 статьи 249.

Артикул 255

.

Меры по содействию морским научным исследованиям

и вспомогательные научно-исследовательские суда

Государства стремятся принять разумные правила, положения и процедуры для поощрения и облегчения морских научных исследований, проводимых в соответствии с настоящей Конвенцией за пределами их территориального моря, и, в соответствующих случаях, для облегчения, с соблюдением положений своих законов и правил, доступ к своим укрывает и способствует оказанию помощи морским научно-исследовательским судам, которые соответствуют соответствующим положениям настоящей Части.

Артикул 256

Морские научные исследования в Районе

Все государства, независимо от их географического положения, и компетентные международные организации имеют право в соответствии с положениями Части XI проводить морские научные исследования в Районе.

Артикул 257

.

Морские научные исследования в толще воды

за пределами исключительной экономической зоны

Все государства, независимо от их географического положения, и компетентные международные организации имеют право в соответствии с настоящей Конвенцией проводить морские научные исследования в водной толще за пределами исключительной экономической зоны.

РАЗДЕЛ 4. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ УСТАНОВКИ ИЛИ ОБОРУДОВАНИЕ В МОРСКОЙ СРЕДЕ

Артикул 258

.

Развертывание и использование

Развертывание и использование научно-исследовательских установок или оборудования любого типа в любом районе морской среды осуществляется на тех же условиях, которые предписаны настоящей Конвенцией для проведения морских научных исследований в любом таком районе.

Артикул 259

.

Правовой статус

Установки или оборудование, упомянутые в этом разделе, не имеют статуса островов.У них нет собственного территориального моря, и их присутствие не влияет на делимитацию территориального моря, исключительной экономической зоны или континентального шельфа.

Артикул 260

Зоны безопасности

Зоны безопасности разумной ширины, не превышающие расстояния 500 метров, могут создаваться вокруг научно-исследовательских установок согласно соответствующим положениям настоящей Конвенции. Все государства обеспечивают соблюдение таких зон безопасности их судами.

Артикул 261

.

Невмешательство в судоходство

Развертывание и использование научно-исследовательских установок или оборудования любого типа не должно являться препятствием для установленных международных судоходных маршрутов.

Артикул 262

.

Опознавательные знаки и предупреждающие сигналы

Установки или оборудование, упомянутые в этом разделе, должны иметь опознавательные знаки, указывающие государство регистрации или международную организацию, к которой они принадлежат, и должны иметь соответствующие согласованные на международном уровне предупреждающие сигналы для обеспечения безопасности на море и безопасности аэронавигации с учетом правил. и стандарты, установленные компетентными международными организациями.

РАЗДЕЛ 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Артикул 263

.

Ответственность и ответственность

1. Государства и компетентные международные организации несут ответственность за обеспечение того, чтобы морские научные исследования, проводимые ими или от их имени, проводились в соответствии с настоящей Конвенцией.

2. Государства и компетентные международные организации несут ответственность и несут ответственность за меры, которые они принимают в нарушение настоящей Конвенции в отношении морских научных исследований, проводимых другими государствами, их физическими или юридическими лицами или компетентными международными организациями, и обеспечивают компенсацию за ущерб, причиненный такими мерами.

3. Государства и компетентные международные организации несут ответственность в соответствии со статьей 235 за ущерб, причиненный загрязнением морской среды в результате морских научных исследований, проводимых ими или от их имени.

РАЗДЕЛ 6. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

И ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ МЕРЫ

Артикул 264

.

Урегулирование споров

Споры, касающиеся толкования или применения положений настоящей Конвенции в отношении морских научных исследований, разрешаются в соответствии с разделами 2 и 3 Части XV.

Артикул 265

.

Обеспечительные меры

До урегулирования спора в соответствии с разделами 2 и 3 части XV государство или компетентная международная организация, уполномоченные проводить морской научно-исследовательский проект, не должны разрешать начинать или продолжать исследовательскую деятельность без явно выраженного согласия заинтересованного прибрежного государства.

Конвенция Организации Объединенных Наций по морскому праву — Часть XIII

Часть XIV
полноэкранная версия
Вернуться на главную страницу

Понимание показателей исследования | Ресурсы для редактора

Как определить правильные показатели для вашего журнала

Чтобы отслеживать эффективность вашего журнала, сначала вам нужно определить, какие исследовательские метрики являются наиболее подходящими.Для этого подумайте о своем дневнике и его целях.

Это может помочь структурировать это мышление вокруг некоторых ключевых вопросов:

Кто ваша целевая аудитория?

Для журналов, ориентированных на практиков, академические ссылки могут быть менее ценными, чем упоминания в программных документах (по данным Altmetric). Если ваш журнал предназначен исключительно для академической аудитории, более актуальны традиционные показатели цитирования, такие как импакт-фактор. Если ваш журнал имеет региональную направленность, вам может быть важно географическое использование.

Чего вы пытаетесь достичь?

Если ваша цель — опубликовать больше качественных и влиятельных авторов, подумайте о том, чтобы проанализировать индексы авторов h в последних томах, чтобы оценить, достигаете ли вы этого. Если ваша цель — поднять авторитет вашего журнала в более широком сообществе, имеет смысл учитывать альтметрики в своем анализе. Возможно, ваша цель — собрать больше ссылок из известных журналов в вашей области, поэтому было бы полезно взглянуть на Eigenfactor, а не на Impact Factor.

В какой предметной области вы работаете?

Актуальность различных показателей исследования сильно различается в зависимости от дисциплины. Подходит ли импакт-фактор, или пятилетний импакт-фактор будет более репрезентативным для моделей цитирования в вашей области? Какие показатели используют ваши конкуренты? Возможно, было бы полезнее подумать о рейтинге вашего журнала в его предметной области, чем рассматривать отдельные показатели по отдельности.

Какую бизнес-модель использует ваш журнал?

Для журналов, использующих традиционную модель подписки, использование может быть особенно важным.Когда дело доходит до обновления, это ключевой момент для библиотекарей.

Как интерпретировать исследовательские метрики

Заманчиво обратиться к простым числам и экстраполировать значение, но будьте осторожны при чтении показателей слишком внимательно. Лучшая стратегия — видеть метрики как генерирующие вопросов , а не ответов .

Metrics просто говорит нам «что». Какое количество просмотров работы? Какое количество скачиваний из журнала? Какое количество цитирований?

Чтобы эффективно интерпретировать свои показатели, меньше думайте о том, «что» и используйте свои показатели в качестве отправной точки для более глубокого изучения «кто», «как» и «почему»:

• Кто читает журнал? Где они живут, какова их роль, как они получают к ней доступ?
• Кто основные авторы в вашей предметной области? Где они сейчас публикуются?
• Как пользователи реагируют на ваш контент? Цитируют ли они это в журналах, упоминают в программных документах, говорят об этом в Твиттере?
• Как развивается ваша предметная область? Какие горячие темы, новые области и ключевые разговоры?
• Почему определенная статья была успешной? Что заставило СМИ это поднять, что побудило цитировать другие журналы, кто об этом говорил?

Легко испортить общую картину ваших исследовательских метрик, слишком сосредоточившись на одной конкретной метрике. Например, если вы хотите повысить свой импакт-фактор за счет публикации более цитируемых статей, вы можете игнорировать статьи с низкой цитируемостью, которые широко используются вашими читателями. Следовательно, если вы решите публиковать только высокоцитируемый контент с более высоким импакт-фактором, вы можете потерять ценность своего журнала для определенного сегмента вашей читательской аудитории.

Как правило, контент, который чаще всего используется практиками, преподавателями или студентами (которые обычно не публикуют), не улучшит ваш импакт-фактор, но, вероятно, принесет пользу вашему сообществу другими способами.

По сути, при мониторинге эффективности журнала важно учитывать ряд исследовательских показателей. Может возникнуть соблазн сконцентрироваться на одной метрике, например на импакт-факторе, но цитирование — это еще не все.

Думайте о каждой метрике исследования как о едином фрагменте мозаики: вам нужно собрать их все вместе, чтобы увидеть более полную картину эффективности журнала.

Пекин, столица науки

Лаборатория «Лунный дворец 1», имитирующая лунную среду в университете Бейхан, Пекин.Кредит: AFP / Getty

.

Когда Чжу Дунцян переехал из Нанкина в Пекин пять лет назад, он продолжал подавать заявки на совместные гранты со своими бывшими коллегами, путешествуя каждое лето на 1000 км на юг для обсуждения идей исследований в чайных.

Нанкинский университет, где Чжу был профессором химии окружающей среды, входит в число лучших в мире исследовательских институтов в области наук о Земле и окружающей среде, но Колледж городских и экологических наук Пекинского университета привлек его своими ресурсами и концентрацией ведущих ученых. , его расположение в столице и предложение профессора на постоянной основе.

Переезд Чжу в Пекин сделал его центром науки в стране. Позиция Пекина как наукограда номер один в рейтинге Nature Index основана на публикациях статей в 82 высококачественных журналах, выбранных независимой группой исследователей. Сотрудничество между исследователями, базирующимися там и в Шанхае, который занимает пятое место среди наукоградов Nature Index, также делает Пекин и Шанхай самым продуктивным партнерством городов в рейтинге. В 2019 году показатель двустороннего сотрудничества двух городов (сумма их долей в совместных статьях) был более чем на 50% выше, чем у второй по производительности пары, Нью-Йорка и Бостона.

Концентрация ресурсов Пекина

Пекин был политической и культурной столицей Китая на протяжении как минимум шести веков. Его современное господство над китайской наукой является результатом коммунистического централизованного планирования: преднамеренная концентрация финансирования, институтов, исследователей и объектов, включая инфраструктуру мегауны, такую ​​как Пекинский электронно-позитронный коллайдер, а также пятисотметровую апертуру Сферический телескоп (FAST), расположенный в 1900 км на юго-западе Гуйчжоу, но управляемый Пекинской Национальной астрономической обсерваторией Китая.

Ян Лиин, старший научный сотрудник Национальной научной библиотеки Китайской академии наук (CAS), сравнивает централизованно планируемые ресурсы в трех основных китайских научных центрах, Пекине, Шанхае и Нанкине, с более широким распределением научных ресурсов. в западных экономиках, где исследовательские центры, как правило, со временем эволюционировали.

В Пекине 7, а в Шанхае 5 из 42 ведущих университетов Китая, которые были выделены для финансирования в рамках программы World’s First Rank Universities and Disciplines, которая была запущена Министерством образования Китая в 2017 году.Интенсивность научных исследований Пекина составляет 6%, соотношение между расходами на НИОКР и валовым внутренним продуктом (ВВП) является самым высоким в стране.

Концентрация научных исследований наиболее заметна в районе Хайдянь на северо-западе Пекина. Здесь расположены университеты Пекина и Цинхуа, Пекинский педагогический университет, а также десятки институтов CAS, ведущего национального исследовательского института и номер один в мире по индексу природы. Школы Хайдянь считаются лучшими в Пекине и, возможно, в стране, что привлекает ведущих ученых, желающих переехать, при условии, что они могут позволить себе стремительный рост цен на жилье.Некоторые из самых продуктивных химических лабораторий в Пекине и Цинхуа расположены в 15 минутах ходьбы от Института химии CAS. Такая близость породила зону высоких технологий Чжунгуаньцунь, также в районе Хайдянь, где у Google, Microsoft, IBM, Sony, Intel, Motorola и Ericsson, среди других многонациональных компаний, есть исследовательские центры.

Источник: Статистическое бюро и муниципальные органы власти Пекина и Шанхая

Помимо парка Чжунгуаньцунь, Пекин учредил несколько других научных территорий, в первую очередь научный городок Хуайжоу, созданный совместно CAS и муниципальным правительством Пекина.Комплекс занимает площадь 100,9 квадратных километров и включает в себя главный кампус Университета Китайской академии наук и множество филиалов институтов CAS. К концу 2019 года он мог похвастаться 16 мега-научными объектами, такими как платформа для тестирования молекулярных материалов и система наблюдения за окружающей средой на Тибетском плато, общей стоимостью 3,94 миллиарда юаней. Муниципальное правительство Пекина потратило еще 15,75 млрд юаней (2,27 млрд долларов США) на городскую инфраструктуру наукограда.

В 2017 году Бай Чуньли, президент CAS, проинспектировал объект и выразил стремление партнеров по совместному предприятию превратить Huairou Science City в центр мирового уровня. Он сказал, что в Пекине сосредоточено 40% исследовательского потенциала CAS и более половины его результатов исследований высшего уровня.

«Город науки будущего» также намечен на район Чанпин в Пекине. План предусматривает создание центра технологических инноваций под руководством предприятий, в котором будут размещены десятки корпоративных центров НИОКР, разбросанных по 43.5 квадратных километров.

Места власти

Наличие CAS является важным фактором силы трех ведущих наукоградов Китая, особенно Пекина, где базируются 39 из 110 институтов CAS, по сравнению с 16 в Шанхае и 5 в Нанкине. Его штаб-квартира находится в центре Пекина, недалеко от министерств центрального правительства и штаб-квартиры коммунистической партии в Чжуннаньхае, что способствует тесным связям академии с высшими политиками.

Большой объем и качество научного оборудования CAS привлекают партнеров по исследованиям из других учреждений Китая.Это, наряду с потоком его ученых в другие учреждения, укрепляет место Пекина как центра научного сотрудничества Китая и Шанхая и Нанкина, в меньшей степени.

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Chinese Science Foundation (Z. Gao et al. Chin. Sci. Found . 4 , 363–366; 2019), выявило чистый отток лауреатов премии «Выдающиеся молодые ученые» из Пекина, в основном из-за переезда из институтов CAS в университеты за пределами столицы.Получатели этой престижной награды получают доступ к гранту Национального научного фонда Китая в размере до 4 миллионов юаней.

Эти ученые наводят мосты между бывшими и нынешними работодателями. Практика, когда ведущие ученые имеют несколько лабораторий в разных университетах или научно-исследовательских институтах, особенно в тех, где они ранее работали, является обычным явлением, потому что это не только помогает их аспирантам успешно завершать свои программы, но и помогает бывшим работодателям получать больше авторских прав и исследовательских грантов.

Чжан Лисинь покинул Пекинский институт микробиологии CAS (IMCAS) в 2016 году в Шанхайский Восточно-Китайский университет науки и технологий (ECUST), где он является директором Национальной ключевой лаборатории биореакторной инженерии. Чжан сохранял свою лабораторию в IMCAS до начала 2020 года, когда его студенты закончили учебу, управляя ею с помощью инструментов онлайн-общения и частых поездок в Пекин для академических встреч и подачи заявок на гранты.

Комплексное сотрудничество

Чжан Лисинь

Сатоши Омура и Уильям Кэмпбелл разделили половину Нобелевской премии по физиологии и медицине 2015 года за открытие авермектина, микробного соединения с производными, эффективных против паразитарных инфекций и насекомых-вредителей.Год спустя Чжан Лисинь (на фото) получил Национальную премию Китая за развитие науки и технологий за руководство разработкой более эффективного способа синтеза этого соединения.

В результате совместного проекта команды Чжана из Института микробиологии CAS в Пекине и трех китайских компаний эффективность ферментации авермектина увеличилась в 1000 раз по сравнению с исходным штаммом. Продукция Avermectin теперь производится исключительно в Китае.

Чжан в своей работе по синтезу лекарств из микроорганизмов делает тот же акцент на сотрудничестве, что и директор Китайской национальной лаборатории биореакторной инженерии Восточно-Китайского университета науки и технологий в Шанхае.В этом году его лаборатория внесла свой вклад в разработку наборов для тестирования нуклеиновых кислот и антител на COVID-19 с использованием методов биочувствительности и редактирования генома, которые теперь экспортируются в США и Европу.

Две лаборатории Чжана опубликовали десятки совместных статей в ведущих журналах IMCAS и ECUST. «Пекин — настоящая электростанция [в Китае] с доступом к финансированию и другим возможностям, в то время как в Шанхае очень гибкая политика и благоприятная деловая среда», — говорит Чжан.«Я всегда призываю репатриантов из-за границы сначала укорениться в Пекине, прежде чем переехать в другие города».

Престиж, присущий многим учебным заведениям в Пекине и Шанхае, означает, что самые талантливые китайские ученые часто учатся там, прежде чем после окончания учебы поступят на академические должности в их родных городах. По словам Тан Ли, профессора научной политики Шанхайского университета Фудань, распространенная практика, когда молодые ученые ищут возможности соавторства у своих прежних докторантов, даже в качестве любезности, увековечивают доминирующее положение Пекина и Шанхая в результатах исследований.Она добавляет, что мега-научные проекты Китая часто требуют совместной работы нескольких лабораторий. Это также способствует развитию сотрудничества между городами, особенно между Пекином, Шанхаем и другими китайскими исследовательскими центрами.

Увеличение числа репатриантов

Пекин, Шанхай и, в меньшей степени, Нанкин были приоритетными направлениями для участников Китайской схемы молодых талантов, которая была запущена в 2012 году для привлечения молодых ученых из-за рубежа, чтобы вернуться в Китай в качестве независимых главные исследователи с хорошей зарплатой и финансированием исследований.Согласно исследованию Ши Дунбо, научного сотрудника Школы международных и общественных отношений Шанхайского университета Цзяо Тонг, вернувшиеся активизировали городское сотрудничество между этими крупными научными центрами. Исследование Ши, которое еще не было опубликовано, показывает, что после переходного периода продолжительностью до трех лет большинство молодых талантов, вернувшихся в Китай к 2015 году, достигли более высоких результатов, чем за рубежом. Международное сотрудничество оставалось стабильным, но отечественное соавторство значительно увеличилось.«Они кажутся узлами, соединяющими зарубежных коллег, их собственные лаборатории и их китайских партнеров», — говорит Ши.

Специалист по поверхности

Чжу Дунцян

Чжу Дунцян (на фото) более 20 лет изучал, как свойства поверхности различных абсорбирующих материалов, таких как глина, взаимодействуют с загрязнителями окружающей среды. Сейчас Чжу, профессор химии окружающей среды, в 2012 году получил грант Национального научного фонда Китая для выдающихся молодых ученых, получивших одну из самых престижных в стране наград в области естественных наук.

Чжу присоединился к Нанкинскому университету (NJU) в 2005 году и в основном сотрудничал с коллегами внутри компании, пока не переехал в Пекинский университет (PKU) в 2015 году, после чего его сотрудничество с NJU продолжилось. Например, Чжу и его коллеги из NJU разработали материал, называемый упорядоченным мезопористым углеродом, который очень эффективно удаляет жидкие солевые загрязнители из воды при окислении.

В PKU Чжу также участвует в исследовательской инициативе, чтобы больше узнать о глобальном углеродном цикле.Его исследование роли реакций на границе раздела поверхностей добавляет перспективу, основанную на микроскопе.

«Я остался с исследованиями, основанными на интересах», — говорит он. «Чтобы исследовать эти новые области, вам необходимо сотрудничать с множеством разных людей, обладающих конкретным опытом и блестящими идеями».

Напряженность между США и Китаем

Несмотря на это сотрудничество, все исследователи, с которыми связалась Nature Index, выразили обеспокоенность по поводу влияния напряженности между Китаем и США, включая расширение визовых запретов для ученых из китайских учреждений, имеющих военные связи.Ограничения на поездки и блокировки, вызванные пандемией, могут стать переломным моментом, нарушив рабочие процессы сотрудничества между Тихоокеанским регионом.

С китайской стороны следует предоставить больше политик и грантов для поощрения сотрудничества как внутри страны, так и на международном уровне, — говорит Танг. Но с точки зрения результатов в Nature Index сотрудничество Пекинских учреждений в Китае, как внутри города, так и с другими городами, намного более продуктивно, чем сотрудничество с учреждениями США.В 2019 году семь пар Пекин-США, входящие в 10 ведущих международных партнеров города, в среднем были соавторами 80 статей в Nature Index по сравнению с 287 для 10 ведущих внутрипекинских пар. Положение Пекина как ведущего наукограда Nature Index уже некоторое время кажется надежным.

Почему почти все, что Дин Орниш говорит о питании, неверно. ОБНОВЛЕНО: с ответом Дина Орниша

Примечание редактора: наша статья от 22 апреля вызвала пространный ответ Дина Орниша, который мы публикуем здесь, а также опровержение Мелинды Веннер Мойер.

В прошлом месяце в статье The New York Times утверждалось, что в постоянно растущей талии Америки и распространении хронических заболеваний виноваты диеты с высоким содержанием белка и жира. Автор, Дин Орниш, основатель некоммерческого научно-исследовательского института профилактической медицины, не новичок в этих дебатах о питании. В течение 37 лет он рекламировал преимущества вегетарианской диеты с очень низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов для предотвращения и обращения вспять сердечных заболеваний. Но исследования, которые он цитирует в подтверждение своих заявлений, в лучшем случае незначительны.Питание сложное, но мало доказательств того, что ухудшение метаболизма в нашей стране вызвано белками или жирами. Во всяком случае, наши попытки есть меньше жира в последние десятилетия только ухудшили положение.

Орниш начинает свою статью с вводящей в заблуждение статистики. Несмотря на то, что им сказали есть меньше жира, говорит он, американцы поступают наоборот: они «фактически потребили на 67 процентов больше добавленного жира, на 39 процентов больше сахара и на 41 процент больше мяса в 2000 году, чем они имели в 1950 году, и на 24,5 процента больше калорий. чем в 1970 году.«Да, американцы ели больше жира, сахара и мяса, но мы также ели больше овощей и фруктов (pdf) — потому что мы ели больше, чем всего.

Более уместным для обсуждения является следующий факт: в то время, когда распространенность ожирения в США почти утроилась, процент калорий, потребляемых американцами из белков и жиров, фактически снизился, тогда как процент калорий, потребляемых американцами из углеводов, — один из группы питательных веществ Орниш говорит, что мы должны есть больше — увеличилось.Может быть, наши попытки уменьшить жир на самом деле были частью проблемы? Некоторые ученые так считают. «Я считаю, что идея о низком содержании жиров способствовала развитию эпидемии ожирения», — говорит Лин Штеффен, эпидемиолог по питанию из Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты. Отчасти это связано с тем, что, отказавшись от жира, мы стали употреблять в пищу худшую для нас пищу.

Орниш утверждает, что белок и насыщенные жиры увеличивают риск смертности и хронических заболеваний. В качестве доказательства этих причинно-следственных связей он цитирует несколько наблюдательных исследований.Он должен знать лучше. Эти типы исследований — которые могут сообщить, что люди, которые едят много животного белка, имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости — «смотрят только на ассоциацию, а не на причинную связь», — объясняет Кристофер Гарднер, диетолог из Стэнфордского центра профилактических исследований. Их не следует использовать для заявлений о причине и следствии; это считается диетологами «неуместным» и «вводящим в заблуждение». Причина: люди, которые едят много животного белка, часто выбирают другой образ жизни, который увеличивает риск заболевания, и хотя исследователи пытаются внести статистические корректировки для контроля этих «смешивающих переменных», как их называют, это очень несовершенная наука. .Другие крупные обсервационные исследования показали, что диеты с высоким содержанием жиров и белков не связаны с болезнями и могут даже защитить от них. Дело в том, что можно провести выборочные обсервационные исследования, чтобы поддержать практически любой аргумент о питании.

Рандомизированные контролируемые клинические испытания, хотя и не идеальные, являются лучшими инструментами для устранения причинно-следственной связи, и они предполагают, что белок и жир не заслуживают демонизации. В клиническом исследовании 2007 года, проведенном под руководством Гарднера, исследователи случайным образом разделили 311 человек на четыре группы: одной группе была назначена диета Аткинса с высоким содержанием жиров, высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов; второму назначена вегетарианская диета Орниша с очень низким содержанием жиров, которая требует потребления менее 10 процентов калорий из жиров; третьему назначена Зональная диета, которая направлена ​​на распределение углеводов, белков и жиров на 40/30/30 процентов; и четвертой была назначена диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров (в отношении образа жизни, физических упражнений, отношений, взаимоотношений, питания).У всех участников были проблемы с соблюдением своих схем, но все они потеряли примерно одинаковое статистически значимое количество веса и при сравнении головы к голове, люди, сидящие на диете Аткинса, увидели большее улучшение артериального давления и холестерина ЛПВП, чем те, кто сидел на диете Орниша. .

Недавнее многоцентровое исследование PREDIMED также поддерживает идею о том, что жир может быть скорее хорошим, чем плохим. Было обнаружено, что люди, которым предписывалось есть с высоким содержанием жиров (41 процент калорий из жира) по средиземноморской диете в течение почти пяти лет, примерно на 30 процентов реже возникали серьезные проблемы с сердцем по сравнению с людьми, которым было рекомендовано избегать жира.(Все группы потребляли примерно одинаковое количество белка.) Белок тоже не выглядит таким злым, если учесть исследование 2010 года, опубликованное в журнале The New England Journal of Medicine , которое обнаружило, что люди, недавно сбросившие вес, с большей вероятностью не употребляйте его, если они ели больше белка, наряду с исследованием OmniHeart 2005 года, в котором сообщалось, что люди, заменившие часть углеводов белком или мононенасыщенными жирами, снизили свои факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, которые этого не сделали.

Другая проблема антибелковой позиции Орниша заключается в том, что он объединяет все животные белки в одну кучу. Например, в наблюдательных исследованиях он писал, что животные белки связаны с более высоким риском заболеваний и смертности. Но «Орниш объединяет хот-доги и пепперони со свежим необработанным мясом, — говорит Лидия Баццано, профессор питания и эпидемиологии Школы общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета, — и между ними есть большая разница». Систематический обзор и метаанализ 20 исследований 2010 года показал, что потребление обработанного мяса было связано с повышенным риском диабета и сердечных заболеваний, а употребление необработанного красного мяса — нет.В метаанализе 2014 года аналогично сообщалось о гораздо более высоких рисках смертности, связанных с обработанным мясом, по сравнению с потреблением красного мяса, и не было обнаружено никаких проблем, связанных с белым мясом. В исследовании, проведенном в марте 2014 года, которое, как цитирует Орниш, было обнаружено «увеличение на 75 процентов преждевременной смерти от всех причин и на 400 процентов увеличения смертности от рака и диабета 2 типа среди тяжелых потребителей животного белка в возрасте до 65 лет», также не проводилось различий. между видами животного белка. И стоит отметить, что среди опрошенных людей старше 65 лет чрезмерное потребление животного белка на самом деле защитило от рака и смертности.(Также: потребители тяжелого белка в исследовании потребляли почти на 30 процентов больше белка, чем средний американец.) «Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, полезны, но я думаю, что молочные продукты, рыба и нежирные куски мяса или птицы также могут быть частью здорового питания », — говорит Штеффен.

Итак, мало свидетельств того, что нам нужно избегать белков и жиров. Но как насчет заявлений Орниша об успехе его собственной диеты — выдерживают ли они тщательную проверку? Не совсем.В его знаменитом исследовании «Образ жизни сердца» в 1990 году приняли участие 48 пациентов с сердечными заболеваниями. Двадцать восемь человек получали обезжиренную растительную диету, а 20 получали обычную кардиологическую помощь. Через год те, кто придерживался его диеты, с большей вероятностью увидели регресс своего атеросклероза.

Но вот в чем дело: пациенты, соблюдающие его диету, также бросили курить, начали заниматься спортом и прошли тренинг по управлению стрессом. Людям в контрольной группе не сказали ничего из этого делать.Неудивительно, что отказ от курения, физические упражнения, снижение стресса и соблюдение диеты — когда все вместе — улучшают здоровье сердца. Но тот факт, что участники вносили все эти изменения в образ жизни, означает, что мы не можем делать никаких выводов о влиянии одной диеты.

Поэтому, когда Орниш писал в своей статье, что «для излечения болезни, кажется, необходима цельная растительная диета», он ошибался. Возможно, отказ от курения, физические упражнения и управление стрессом без диеты имели бы такой же эффект, но мы не знаем; также возможно, что одна только его диета не избавит от симптомов болезни сердца.Опять же, мы не знаем, потому что его исследования не были разработаны таким образом, чтобы мы могли что-либо сказать о влиянии только его диеты. Есть еще одна проблема, которую следует учитывать: хотя Орниш подчеркивает, что его диета бедна жирами и животными белками, она также исключает рафинированные углеводы. Если его диета работает — и, опять же, мы не знаем наверняка, — это потому, что она снижает количество белков, жиров или рафинированных углеводов?

Дело здесь не в том, что диета Орниша — нежирная, цельная пища, основанная на растениях — обязательно плохая.Это почти наверняка полезнее, чем диета с высокой степенью переработки и высоким содержанием рафинированных углеводов, которую сегодня потребляет большинство американцев. Но аргументы Орниша против белков и жиров слабы, упрощены и в каком-то смысле неуместны. Пища или питательные вещества могут быть полезными, не требуя, чтобы все остальные продукты или питательные вещества были вредными для здоровья. А разделить целые группы питательных веществ на «хорошие» или «плохие» несложно. «Трудно продвигать науку вперед, когда так много заинтересованных сторон говорят:« Это правильная диета, и никто другой не может быть правильным », — говорит Баццано.Кроме того, отказ от приема целых групп макроэлементов может иметь неприятные последствия. Когда в 1980-х и 1990-х годах люди послушно сокращали потребление жира, они заменяли большую часть его на высококалорийные обработанные продукты с высоким содержанием сахара (подумайте: Snackwell’s). Если мы тоже начнем бояться протеина, чем мы будем вместо этого заполнять свои тарелки? История говорит нам, что это будет не шпинат.

Ответы Дина Орниша

Обычно я не реагирую на нападки ad hominem, но когда я прочитал статью Мелинды Веннер Мойер «Почему почти все, что Дин Орниш говорит о питании, неверно», я почувствовал необходимость внести ясность.Название сбивает с толку и потенциально опасно для многих читателей.

За последние 37 лет мы с коллегами из некоммерческого научно-исследовательского института профилактической медицины в сотрудничестве с ведущими учеными и медицинскими учреждениями опубликовали серию рандомизированных контролируемых испытаний и демонстрационных проектов, показывающих, что всесторонние изменения образа жизни могут замедляться, прекращаться и часто обращать вспять. прогрессирование многих хронических заболеваний. К ним относятся цельные продукты, растительная диета с низким содержанием рафинированных углеводов, умеренные физические нагрузки, методы управления стрессом и социальная поддержка.

Эти исследования были проведены с уважаемыми соавторами, опубликованы в ведущих рецензируемых журналах и представлены на наиболее авторитетных научных конференциях. К ним относятся JAMA The Journal of the American Medical Association , The Lancet , Proceedings of the National Academy of Sciences , The Lancet Oncology , The New England Journal of Medicine , The American Журнал кардиологии и другие.

Я несколько раз представлял результаты этих исследований на ежегодных научных собраниях Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии, Американской диетической ассоциации (ныне Академия питания и диетологии), Медицинского института национальных академий и многих других. .

12 августа 2010 г., после 16 лет анализа, Центры услуг Medicare и Medicaid начали предоставлять страховое покрытие Medicare для моей программы интенсивного образа жизни для лечения сердечных заболеваний в рамках новой категории льгот, «интенсивная сердечная реабилитация».«Многие страховые компании также предоставляют покрытие. Мои коллеги и я обучаем и сертифицируем группы специалистов здравоохранения в ведущих больницах, клиниках и системах здравоохранения по этой программе образа жизни для обращения вспять болезни сердца.

Ранее в этом году группа экспертов из US News & World Report оценила «диету Орниша» как диету номер один для здоровья сердца пятый год подряд (то есть все пять лет, которые они занимали в рейтингах. ).

Когда Мойер обвиняет меня в том, что я не располагаю достаточными научными доказательствами в поддержку моих утверждений, я должен с уважением и категорически не согласиться.Давайте проверим факты:

Заголовок: Почему почти все, что Дин Орниш говорит о питании, неверно

Провокационно, но неверно.

Подзаголовок: Когда дело доходит до правильного питания, белки и жиры не являются вашими диетическими врагами

Ее статья начинается с грубого искажения того, во что я верю. Имеет значение тип белков, жиров и углеводов. Я рекомендую диету с низким содержанием рафинированных углеводов ( и ) с низким содержанием вредных жиров (включая трансжиры, гидрогенизированные жиры и некоторые насыщенные жиры), и с низким содержанием животного белка (особенно красного мяса), но включает полезные жиры (включая жирные кислоты омега-3). кислоты), хорошие углеводы (включая фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые и сою в их естественных, неочищенных формах) и хорошие белки (преимущественно растительные).Об этом было ясно сказано в моем New York Times или p – ed:

«Оптимальная диета для предотвращения болезней — это цельная пища на растительной основе с низким содержанием животного белка, вредных жиров и рафинированных углеводов. На практике это означает небольшое количество красного мяса или его полное отсутствие; в основном овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые и соевые продукты в их натуральном виде; очень мало простых и рафинированных углеводов, таких как сахар и белая мука; и достаточное количество «полезных жиров», таких как рыбий жир или льняное масло, семена и орехи.Здоровая диета должна быть с низким содержанием «вредных жиров», то есть трансжиров, насыщенных жиров и гидрогенизированных жиров. Наконец, нам нужно больше качества и меньше количества ».

Мойер писал: Питание сложное, но мало доказательств того, что ухудшение метаболизма в нашей стране вызвано белком или жиром. Во всяком случае, наши попытки есть меньше жира в последние десятилетия только ухудшили положение. Орниш начинает свою статью с вводящей в заблуждение статистики. По его словам, несмотря на то, что им велели есть меньше жиров, американцы поступали наоборот: они «фактически потребляли на 67 процентов больше добавленного жира, на 39 процентов больше сахара и на 41 процент больше мяса, чем они ели в 1950 и 24 годах».На 5 процентов больше калорий, чем в 1970 году ». Да, американцы ели больше жира, сахара и мяса, но мы также ели больше овощей и фруктов — потому что мы ели больше всего .

Ну, в том-то и дело — мы не толстые, потому что едим слишком мало жира; мы толстые, потому что едим слишком много всего.

Другие писатели, не являющиеся учеными и не врачи, также говорили, что американцам было сказано есть меньше жира: «Мы едим меньше жира, мы стали толще, чем когда-либо, поэтому нам дали плохой совет.Ешьте больше мяса, масла и яиц, они полезны для вас (хорошо видно на обложке их книг), все эти эксперты ошибались ». Это так часто повторялось в эхо-камере современных СМИ, что превратилось в мем.

Но это неправда. Как я писал в своей статье, согласно данным Министерства сельского хозяйства США (pdf), каждое десятилетие с 1950 года американцы фактически ели на больше жиров, на больше подсластителей, на больше мяса и больше калорий.

Более уместным для обсуждения является следующий факт: за то время, когда распространенность ожирения в США почти утроилась, процент калорий, потребляемых американцами из белков и жиров, фактически снизился, тогда как процент калорий, потребляемых американцами из углеводов, — один. из групп питательных веществ Орниш говорит, что мы должны есть больше — увеличилось. Может быть, наши попытки уменьшить жир на самом деле были частью проблемы? Некоторые ученые так считают. «Я считаю, что идея о низком содержании жиров способствовала развитию эпидемии ожирения», — говорит Лин Штеффен, эпидемиолог по питанию из Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты.Отчасти это связано с тем, что, отказавшись от жира, мы стали употреблять в пищу худшую для нас пищу.

Во-первых, она снова увековечивает миф о том, что «… когда мы отказались от жира, мы начали есть продукты, которые были для нас хуже». Как показывают данные Министерства сельского хозяйства США, мы едим на больше, чем на жиров, а не меньше.

Во-вторых, как я пояснил в статье, а также в своих книгах и журнальных статьях, диета, которую я рекомендую, содержит мало рафинированных углеводов и много «полезных углеводов», таких как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые и соя продукты в их естественных, неочищенных формах (которые, как правило, имеют низкую гликемическую нагрузку).Она полностью исказила мои рекомендации: «… углеводов — одна из групп питательных веществ, которую, по словам Орниша, мы должны есть больше, — увеличилось». Я всегда рекомендовал людям ограничивать потребление сахара и других рафинированных углеводов.

В-третьих, она путает данные Министерства сельского хозяйства США (которые я цитировал в своей статье) и данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES) (которые оценивали процент калорий). Министерство сельского хозяйства США отслеживает изменения в потреблении всего продовольственного снабжения.Напротив, данные NHANES основаны на опросе лишь небольшой выборки людей по всей стране, поэтому они менее надежны. Размеры выборки варьировались от 1 730 мужчин и 2 003 женщин в NHANES с 1999 по 2000 г. до 6 630 мужчин и 7 537 женщин в NHANES III. Поскольку население США в прошлом году составляло 322 миллиона человек, это составляет всего 0,000044% населения, и каждый год опрашиваются разные люди. Вот почему я использую данные Министерства сельского хозяйства США (которые отслеживают потребление всего продовольственного снабжения, а не только крошечной выборки).

Но даже если данные NHANES точны, они показывают, что американцы едят больше жира, чем когда-либо, и даже больше рафинированных углеводов, чем когда-либо.Это только подтверждает мой тезис, потому что я рекомендую людям есть меньше вредных жиров на и на меньше рафинированных углеводов. Уменьшение процентного содержания калорий из жира в период с 1971 по 1991 год объясняется увеличением общего количества потребляемых калорий; Абсолютное потребление жира в граммах фактически увеличилось.

В-четвертых, пациенты в нашем рандомизированном контролируемом исследовании ( JAMA. 1998) показали среднее снижение на 24 фунта в первый год. В более крупном исследовании почти 3000 пациентов, которые прошли мою программу образа жизни в 24 больницах и клиниках, ИМТ (индекс массы тела) снизился на 6.6 процентов. Другими словами, диета, которую я рекомендую, приводит к потере веса, а не к увеличению веса. Pres. Билл Клинтон — один из наиболее публичных примеров этого: он потерял более 20 фунтов с тех пор, как перешел на цельную растительную диету, которую я рекомендовал ему пять лет назад (включая лосося один раз в неделю).

Орниш утверждает, что белок и насыщенные жиры увеличивают риск смертности и хронических заболеваний. В качестве доказательства этих причинно-следственных связей он цитирует несколько наблюдательных исследований.Он должен знать лучше. Эти типы исследований — которые могут сообщить, что люди, которые едят много животного белка, имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости — «смотрят только на ассоциацию, а не на причинную связь», — объясняет Кристофер Гарднер, диетолог из Стэнфордского центра профилактических исследований. Их не следует использовать для заявлений о причине и следствии; это считается диетологами «неуместным» и «вводящим в заблуждение». Причина: люди, которые едят много животного белка, часто выбирают другой образ жизни, который увеличивает риск заболевания, и хотя исследователи пытаются внести статистические корректировки для контроля этих «смешивающих переменных», как их называют, это очень несовершенная наука. .Другие крупные обсервационные исследования показали, что диеты с высоким содержанием жиров и белков не связаны с болезнями и могут даже защитить от них. Дело в том, что можно провести выборочные обсервационные исследования, чтобы поддержать практически любой аргумент о питании.

Во-первых, я процитировал несколько крупномасштабных исследований, проведенных разными исследователями, все из которых показали, что диета с высоким содержанием красного мяса увеличивает риск преждевременной смерти практически от всех причин, даже с поправкой на смешанные переменные.Я не собираю данные по мелочам; Я смотрю на преобладающее количество доказательств из многих исследований, проведенных ведущими исследователями, например, из Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Во-вторых, еще одна «большая жирная ложь», которая повторяется так часто, что становится мемом, заключается в том, что не хватает хорошей науки, чтобы сообщить нам об оптимальном способе питания. Веря в это, многие люди в раздражении разводят руками и говорят: «Эти проклятые врачи не могут принять решение — к черту их, я съем все, что захочу», хотя на самом деле среди ученых складывается консенсус. и врачи, которые изучают правильное питание.Хотя нам всегда нужно больше исследований, сейчас достаточно научных данных, чтобы направлять нас. Статья Мойера только усугубляет эту путаницу.

Рандомизированные контролируемые клинические испытания, хотя и не идеальные, являются лучшими инструментами для устранения причинно-следственной связи, и они предполагают, что белок и жир не заслуживают демонизации. В клиническом исследовании 2007 года, проведенном под руководством Гарднера, исследователи случайным образом разделили 311 человек на четыре группы: одной группе была назначена диета Аткинса с высоким содержанием жиров, высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов; второму назначена вегетарианская диета Орниша с очень низким содержанием жиров, которая требует потребления менее 10 процентов калорий из жиров; третьему назначена Зональная диета, которая направлена ​​на распределение углеводов, белков и жиров на 40/30/30 процентов; и четвертой была назначена диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров (в отношении образа жизни, физических упражнений, отношений, взаимоотношений, питания).У всех участников были проблемы с соблюдением своих схем, но все они потеряли примерно одинаковое статистически значимое количество веса, и при сравнении с головой у людей, сидящих на диете Аткинса, наблюдалось большее улучшение артериального давления и холестерина ЛПВП, чем у людей, сидящих на диете Орниша.

Во-первых, в этом исследовании JAMA опубликовал опровержение одного из основных выводов этого исследования под руководством Кристофера Гарднера, который первоначально утверждал, что люди теряли больше веса на диете Аткинса, чем на диете, которую я рекомендую, что оказалось быть ложным ( JAMA .2007 Jul 11; 298 (2): 178) .Это говорит кое-что важное о качестве этого исследования.

Во-вторых, не было статистически значимой разницы ни в систолическом артериальном давлении, ни в диастолическом артериальном давлении через год при сравнении групп. Напротив, через год наблюдалось статистически значимое снижение холестерина ЛПНП в группе Орниша, но не в группе Аткинса.

В-третьих, распространено заблуждение, что все, что повышает ЛПВП, полезно, а все, что его снижает, — нет.Это неправда, как я писал несколько лет назад в моей колонке Newsweek . В нашем рандомизированном контролируемом исследовании образа жизни с сердцем холестерин ЛПВП не увеличивался, но пациенты показали регресс коронарного атеросклероза через год, еще большее улучшение через пять лет и 300-процентное улучшение перфузии миокарда (притока крови к сердцу), как измерено сердечным методом. ПЭТ-сканирование. ЛПВП важен только постольку, поскольку он влияет на атеросклероз и перфузию миокарда, это не болезнь.

В-четвертых, исследование Гарднера на самом деле ничего не проверяло, за исключением того, что многим людям трудно изменить свой рацион — любую диету — просто прочитав книгу. В его исследовании соблюдение каждой диеты составляло всего 20–30 процентов через год, так что вообще трудно делать какие-либо выводы.

Частично проблема в этом и других исследованиях, в которых сравнивается потеря веса при низко-жировой и низкоуглеводной диетах (что в любом случае является неправильным вопросом, потому что это тип жиров и углеводов), заключается в том, что соблюдение разных диет часто неоптимально, поэтому сложно проводить значимые сравнения.

Чтобы решить эту проблему, в недавнем исследовании Национального института здравоохранения, которое я цитировал в своей статье, людей помещали в метаболическое отделение, где они могли фактически контролировать то, что люди едят, а затем измерять эффекты. По словам ведущего автора, «снижение калорийности рациона приводит к большей потере жира, чем уменьшение количества углеводов в рационе, когда потребление пищи у мужчин и женщин с ожирением строго контролируется. По сравнению с диетой с низким содержанием углеводов, диета с низким содержанием жиров привела к тому, что потеря жира примерно на 67 процентов больше.«

Недавнее многоцентровое исследование PREDIMED также подтверждает мнение о том, что жир может быть скорее хорошим, чем плохим. Было обнаружено, что люди, которым предписывалось есть с высоким содержанием жиров (41 процент калорий из жира) по средиземноморской диете в течение почти пяти лет, примерно на 30 процентов реже возникали серьезные проблемы с сердцем по сравнению с людьми, которым было рекомендовано избегать жира. (Все группы потребляли примерно одинаковое количество белка.)

Ниже приводится мое письмо редактору журнала The New England Journal of Medicine , которое они опубликовали об этом исследовании:

«Исследование PREDIMED очень ошибочно.Контрольная группа не придерживалась диеты с низким содержанием жиров. Это неудивительно, поскольку исследователи мало поддерживали контрольную группу в соблюдении этой диеты на протяжении большей части исследования. В контрольной группе с низким содержанием жиров общее потребление жиров снизилось незначительно с 39 до 37 процентов (таблица S7 в дополнительном приложении, доступная вместе с полным текстом статьи Estruch et al. На NEJM.org). Этот уровень потребления намного выше, чем уровень, рекомендованный в рекомендациях Американской кардиологической ассоциации для диеты с низким содержанием жиров (<30 процентов жира) или диеты, которая может обратить вспять ишемическую болезнь сердца (<10 процентов жира).Не было значительного снижения частоты сердечных приступов, смерти от сердечно-сосудистых причин или смерти от какой-либо причины. Единственное существенное снижение - смертность от инсульта (см. Таблицу 3 статьи).

«Вывод исследования должен быть таким:« Мы обнаружили значительное снижение частоты инсультов среди тех, кто придерживался средиземноморской диеты, по сравнению с теми, кто не вносил каких-либо существенных изменений в свой рацион ». Средиземноморская диета лучше, чем то, что большинство людей потребляют; еще лучше — диета, основанная на цельных продуктах и ​​растениях с низким содержанием жиров (особенно насыщенных и трансжиров) и рафинированных углеводов, при этом позволяющая потреблять достаточное количество n – 3 жирных кислот.”

Белок тоже не выглядит таким злым, если принять во внимание исследование 2010 года, опубликованное в журнале The New England Journal of Medicine , в котором выяснилось, что люди, недавно сбросившие вес, с большей вероятностью сохраняли его, если они ели больше белка, а также с исследованием OmniHeart 2005 года, в котором сообщалось, что люди, которые заменяли белком или мононенасыщенными жирами некоторые из своих углеводов, снижали свои сердечно-сосудистые факторы риска по сравнению с людьми, которые этого не делали.

Я никогда не говорил, что белок — это «зло». В своей статье я четко заявил, что лучше потреблять белки растительного происхождения, чем белки животного происхождения, особенно красное мясо. Я написал:

«Дискуссия не так проста, как низкожировое или низкоуглеводное. Исследования показывают, что животный белок может значительно увеличить риск преждевременной смертности от всех причин, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, рака и диабета 2 типа. Чрезмерное потребление насыщенных жиров и трансжиров может удвоить риск развития болезни Альцгеймера.”

Например, в процитированном ею исследовании OmniHeart группа, которой было предложено потреблять на 10 процентов больше белка, акцентировала внимание на растительных и белках, а не на животных белках. А 10-процентное снижение углеводов в рационе с высоким содержанием белка и рационе с высоким содержанием ненасыщенных жиров было достигнуто за счет замены некоторых фруктов овощами, уменьшения количества сладостей и использования меньших порций продуктов из очищенного зерна. Все три диеты снижали артериальное давление, уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, а также оценивали риск ишемической болезни сердца.

Но реальная проблема заключается в том, что происходит с реальными показателями сердечных заболеваний, а не только с факторами риска, которые я опишу ниже.

Другая проблема антибелковой позиции Орниша заключается в том, что он объединяет все животные белки в одну кучу. Например, в наблюдательных исследованиях он писал, что животные белки связаны с более высоким риском заболеваний и смертности. Но «Орниш объединяет хот-доги и пепперони со свежим необработанным мясом, — говорит Лидия Баццано, профессор питания и эпидемиологии Школы общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета, — и между ними есть большая разница.Систематический обзор и метаанализ 20 исследований 2010 года показали, что потребление обработанного мяса было связано с повышенным риском диабета и сердечных заболеваний, а употребление необработанного красного мяса — нет. В метаанализе 2014 года аналогично сообщалось о гораздо более высоких рисках смертности, связанных с обработанным мясом, по сравнению с потреблением красного мяса, и не было обнаружено никаких проблем, связанных с белым мясом.

Как указывает здесь Мойер, метаанализ 2014 года показал более высокие риски смертности, связанные как с обработанным, так и с необработанным мясом.Тот факт, что обработанное мясо даже хуже для вас, чем необработанное, не отменяет того факта, что риск преждевременной смерти от всех причин выше у тех, кто ест красное мясо, чем у тех, кто этого не делает.

Тот факт, что не все исследования показали этот риск, не означает, что это неправда. При проведении крупномасштабных исследований, в которых люди заполняют опросы о питании, часто бывает так много шума — особенно при объединении данных в метаанализах, — что часто возникает ошибка 2-го типа (то есть шум скрывает способность обнаруживать статистически значимые различия. ).

В исследовании Гарвардской школы общественного здравоохранения они проспективно наблюдали 37 698 мужчин из Последующего исследования медицинских работников (1986–2008 гг.) И 83 644 женщин из Исследования здоровья медсестер (1980–2008 гг.), У которых не было сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ) и рак на исходном уровне. Диета оценивалась с помощью проверенных вопросников о частоте приема пищи и обновлялась каждые четыре года.

Они задокументировали 23 926 смертей (включая 5 910 сердечно-сосудистых заболеваний и 9464 смерти от рака) за 2,96 миллиона человеко-лет наблюдения.После многофакторной корректировки основных факторов риска, связанных с образом жизни и питания, объединенный коэффициент риска (HR) (95-процентный ДИ) общей смертности для увеличения одной порции в день составил 1,13 (1,07–1,20) для необработанного красного мяса и 1,20 ( 1.15–1.24) для обработанного красного мяса. Соответствующие ОР (95% доверительный интервал) составляли 1,18 (1,13–1,23) и 1,21 (1,13–1,31) для смертности от ССЗ и 1,10 (1,06–1,14) и 1,16 (1,09–1,23) для смертности от рака. Редактор JAMA Internal Medicine пригласил меня написать сопроводительную редакционную статью для этого исследования.

Связанное исследование, проведенное этой группой, изучали 85 168 женщин и 44 548 мужчин без сердечных заболеваний, рака или диабета по результатам исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников. Они пришли к выводу: «Низкоуглеводная диета на основе животных источников была связана с более высокой смертностью от всех причин как у мужчин, так и у женщин, тогда как низкоуглеводная диета на основе овощей была связана с более низкими показателями смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний». В другой крупной исследовательской статье изучались 43 396 шведских женщин старше 15 лет.Он пришел к выводу, что «диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний».

Я не против всех видов животного белка. Возможно, стоит отметить, что в моей последней книге, The Spectrum , на обложке был кусок лосося.

При оценке воздействия различных диет на здоровье важно измерять сам процесс заболевания, а не только факторы риска, такие как артериальное давление и уровень холестерина. Например, в важной статье, опубликованной в журнале The New England Journal of Medicine , были рассмотрены данные, показывающие, что диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов способствуют развитию ишемической болезни сердца независимо от их воздействия на традиционные факторы риска , такие как артериальное давление. и уровень холестерина.Повреждение артерий было вызвано индуцированным животным белком повышением уровней свободных жирных кислот и инсулина и снижением выработки эндотелиальных клеток-предшественников (которые помогают поддерживать чистоту артерий). Диета Аткинса вызвала наибольшую закупорку коронарных артерий, тогда как диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием нерафинированных углеводов вызвала наименьшее количество закупорок.

Хотя это было показано на животных, это, вероятно, верно и для людей. Я не знаю ни одного исследования, показывающего, что диета с высоким содержанием красного мяса может обратить вспять прогрессирование ишемической болезни сердца.Все данные свидетельствуют об обратном.

Исследование, проведенное в марте 2014 года, которое, по словам Орниша, показало «рост преждевременной смерти на 75 процентов от всех причин и на 400 процентов увеличение смертности от рака и диабета 2 типа среди тяжелых потребителей животного белка в возрасте до 65 лет», также подтвердило не различают виды животного белка. И стоит отметить, что среди людей старше 65 лет, участвовавших в исследовании, чрезмерное потребление животного белка фактически защищало от рака и смертности.(Также: потребители тяжелого белка в исследовании потребляли почти на 30 процентов больше белка, чем средний американец.) «Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, полезны, но я думаю, что молочные продукты, рыба и нежирные куски мяса или птицы также могут быть частью здорового питания », — говорит Штеффен.

В марте 2014 г. в исследовании Cell Metabolism было проведено различий между животным белком и растительным белком. В аннотации четко указано: «Респонденты в возрасте 50–65 лет, сообщавшие о высоком потреблении белка, имели на 75 процентов увеличение общей смертности и четырехкратное увеличение риска смерти от рака в течение следующих 18 лет.Эти ассоциации либо отменялись, либо ослаблялись, если белки были растительного происхождения ».

Авторы также сообщили, что среди тех, у кого не было диабета типа 2 на исходном уровне, у тех, кто в группе с высоким содержанием животного белка, был в 73 раза повышен риск развития диабета во время исследования. Авторы написали:

«Примечательно, что наши результаты показали, что количество белков, полученных из животных источников, составляет значительную долю связи между общим потреблением белка и смертностью от всех причин и от рака.Эти результаты согласуются с недавними выводами о связи между потреблением красного мяса и смертностью от всех причин и рака (Fung et al, 2010; Pan et al, 2012). Предыдущие исследования в США показали, что низкоуглеводная диета связана с увеличением общей смертности, и показали, что, когда такая диета состоит из продуктов животного происхождения, риск общей смертности, а также смертности от рака увеличивается еще больше (Fung et al, 2010; Lagiou et al, 2007). Наше исследование показывает, что высокие уровни животных белков, способствующие увеличению IGF-1 и, возможно, инсулина, являются одним из основных факторов смертности людей в возрасте 50–65 лет в течение 18 лет после опроса по оценке потребления белка.”

Благоприятные эффекты меньшего потребления белка не наблюдались у людей старше 65 лет. У людей старше 65 лет авторы отметили, что пожилым людям может быть полезно больше белка, потому что они, как правило, недоедают (живут в одиночестве, хуже всасываются в ЖКТ и т. Они написали:

«Переход от защитного к пагубному эффекту низкобелковой диеты совпадает со временем, когда вес начинает снижаться. Основываясь на предыдущих лонгитюдных исследованиях, вес имеет тенденцию к увеличению до возраста 50–60 лет, после чего он становится стабильным, а затем начинает неуклонно снижаться в среднем на 0.5 процентов в год для лиц старше 65 лет (Villareal et al, 2005; Wallace et al, 1995). Мы предполагаем, что слабые субъекты, потерявшие значительный процент массы тела и имеющие низкий ИМТ, могут быть более восприимчивыми к белковому недоеданию ».

В любом случае, я не ошибся в этом; в моей статье я ясно дал понять, что эти преимущества наблюдались у лиц моложе 65 лет.

Итак, мало свидетельств того, что нам нужно избегать белков и жиров. Но как насчет заявлений Орниша об успехе его собственной диеты — выдерживают ли они тщательную проверку? Не совсем.В его знаменитом исследовании «Образ жизни сердца» в 1990 году приняли участие 48 пациентов с сердечными заболеваниями. Двадцать восемь человек получали обезжиренную растительную диету, а 20 получали обычную кардиологическую помощь. Через год те, кто придерживался его диеты, с большей вероятностью увидели регресс своего атеросклероза.

Но вот в чем дело: пациенты, соблюдающие его диету, также бросили курить, начали заниматься спортом и прошли тренинг по управлению стрессом. Людям в контрольной группе не сказали ничего из этого делать.Неудивительно, что отказ от курения, физические упражнения, снижение стресса и соблюдение диеты — когда все вместе — улучшают здоровье сердца. Но тот факт, что участники вносили все эти изменения в образ жизни, означает, что мы не можем делать никаких выводов о влиянии одной диеты.

Поэтому, когда Орниш писал в своей статье, что «для излечения болезни, кажется, необходима цельная растительная диета», он ошибался. Возможно, отказ от курения, физические упражнения и управление стрессом без диеты имели бы такой же эффект, но мы не знаем; также возможно, что одна только его диета не избавит от симптомов болезни сердца.Опять же, мы не знаем, потому что его исследования не были разработаны таким образом, чтобы мы могли что-либо сказать о влиянии только его диеты. Есть еще одна проблема, которую следует учитывать: хотя Орниш подчеркивает, что его диета бедна жирами и животными белками, она также исключает рафинированные углеводы. Если его диета работает — и, опять же, мы не знаем наверняка, — это потому, что она снижает количество белков, жиров или рафинированных углеводов?

Изначально только один человек в экспериментальной группе Lifestyle Heart Trial курил, поэтому маловероятно, что это имело существенное значение.И я не знаю ни одного исследования, показывающего, что только ходьба и методы борьбы со стрессом могут обратить вспять сердечные заболевания.

Мы также опубликовали анализ, показывающий, что улучшение потребления жиров с пищей, физических упражнений и управления стрессом индивидуально, аддитивно и интерактивно связано с коронарным риском.

Судить о качестве исследования по количеству пациентов — все равно что судить о качестве книги по количеству страниц. Есть много других факторов. Вот блог, в котором я рассмотрел эту проблему:

«Хотя размеры выборки этих исследований были небольшими, наблюдались статистически значимые различия по всем вышеперечисленным показателям.Принято считать, что чем больше количество пациентов, тем достовернее исследование. Однако количество пациентов — лишь один из многих факторов, определяющих качество исследования.

В наших исследованиях мы просим небольшие группы людей значительно изменить образ жизни и оказывать им достаточную поддержку, чтобы они могли это сделать. И поскольку степень этих изменений образа жизни намного выше, чем в контрольной группе, скорее всего, сама по себе, а вмешательство является эффективным, становится легче показать статистически значимые различия, даже если количество пациентов меньше.”

Как писал Аттилио Масери, доктор медицины, всемирно известный и уважаемый кардиолог:

«Очень крупные испытания с широкими критериями включения вызывают основания для беспокойства практикующих врачей и экономики здравоохранения. Во-первых, чем больше пациентов должно быть включено в исследование, чтобы доказать статистически значительная выгода, тем больше неопределенность в отношении причины, по которой положительные эффекты лечения не могут быть обнаружены в меньшем испытании.«

Мы с коллегами провели демонстрационный проект с участием 333 пациентов из четырех академических медицинских центров и четырех общественных больниц. Эти пациенты имели право на реваскуляризацию и вместо этого решили внести эти всесторонние изменения в образ жизни. Мы обнаружили, что почти 80% смогли избежать хирургического вмешательства благодаря всесторонним изменениям в образе жизни.

Это не просто 48 пациентов. Как я упоминал выше, мы обнаружили значительное улучшение практически всех факторов риска почти у 3000 пациентов, которые прошли мою программу образа жизни в 24 больницах и клиниках в Западной Вирджинии, Небраске и Пенсильвании.

Кроме того, как я писал в своей статье в The New York Times , мои коллеги и я провели рандомизированные контролируемые испытания, показывающие, что эти же изменения в диете и образе жизни обращают вспять прогрессирование других распространенных хронических заболеваний. Что происходит с изменениями артериального давления, холестерина и веса, важно только в той степени, в какой они влияют на основной процесс заболевания (например, степень атеросклероза, приток крови к сердцу, сердечные события, изменения при раке простаты). мы задокументировали.Как я уже писал:

«В рандомизированных контролируемых исследованиях мы показали, что эти изменения в диете и образе жизни могут обратить вспять прогрессирование даже тяжелой ишемической болезни сердца. Количество эпизодов боли в груди уменьшилось на 91 процент всего за несколько недель. Через пять лет сердечных приступов стало в 2,5 раза меньше. Приток крови к сердцу улучшился более чем на 300 процентов.

Другие врачи, в том числе доктор Ким А. Уильямс, президент Американского колледжа кардиологов, также обнаруживают, что эти изменения в диете и образе жизни могут уменьшить потребность в лекарствах на всю жизнь и изменить жизнь людей.Эти изменения могут также замедлить, остановить или даже обратить вспять прогрессирование рака простаты на ранней стадии, судя по результатам рандомизированного контролируемого исследования.

Эти изменения могут также изменить ваши гены, включая гены, поддерживающие ваше здоровье, и отключение генов, способствующих развитию болезней. Они могут даже удлинять теломеры, концы наших хромосом, которые контролируют старение.

Чем больше людей придерживалось этих рекомендаций (включая снижение количества потребляемого жира и холестерина), тем большее улучшение мы зафиксировали — в любом возрасте.Но для того, чтобы вылечить болезнь, кажется, необходима цельная растительная диета ».

Дело здесь не в том, что диета Орниша — обезжиренная, цельная пища на растительной основе — обязательно плохая. Это почти наверняка полезнее, чем диета с высокой степенью переработки и высоким содержанием рафинированных углеводов, которую сегодня потребляет большинство американцев. Но аргументы Орниша против белков и жиров слабы, упрощены и в каком-то смысле неуместны. Пища или питательные вещества могут быть полезными, не требуя, чтобы все остальные продукты или питательные вещества были вредными для здоровья.А разделить целые группы питательных веществ на «хорошие» или «плохие» несложно. «Трудно продвигать науку вперед, когда так много заинтересованных сторон говорят:« Это правильная диета, и никто другой не может быть правильным », — говорит Баццано. Кроме того, отказ от приема целых групп макроэлементов может иметь неприятные последствия. Когда в 1980-х и 1990-х годах люди послушно сокращали потребление жира, они заменяли большую часть его на высококалорийные обработанные продукты с высоким содержанием сахара (подумайте: Snackwell’s). Если мы тоже начнем бояться протеина, чем мы будем вместо этого заполнять свои тарелки? История говорит нам, что это будет не шпинат.

Я согласен с тем, что замена жира на сахар вредна для здоровья, о чем я писал десятилетиями. Но замена животного белка хорошо сбалансированным растительным белком полезна, и это является основным мнением большинства ученых, занимающихся исследованиями в области питания.

Например, тогдашняя Американская диетическая ассоциация опубликовала позиционный документ о растительных диетах, в котором писала: «Американская диетическая ассоциация считает, что правильно спланированные вегетарианские диеты, включая полностью вегетарианские или веганские, являются здоровыми, с достаточным питанием и может принести пользу здоровью при профилактике и лечении определенных заболеваний.”

В статье Мойера не хватает клинического опыта, который дает людям помощь в изменении их диеты и образа жизни. Я с энтузиазмом отношусь к этой работе, потому что она помогает изменить жизнь людей к лучшему. Это не теоретические дискуссии; это настоящие люди, которые значительно улучшили свое здоровье и самочувствие — не только в отношении факторов риска, но и в отношении основного процесса болезни. Снова и снова я видел пациентов с ишемической болезнью сердца, настолько тяжелыми, что они не могли переходить улицу, работать, играть со своими детьми, заниматься любовью или делать что-либо, не испытывая сильной боли в груди, и они перестали болеть только после несколько недель внесения этих изменений в диету и образ жизни.Вы можете услышать некоторые из их историй здесь. Мы задокументировали значительное улучшение функции сердца всего через 24 дня по сравнению с рандомизированной контрольной группой.

И хотя никому не нравится, когда его ложно обвиняют в том, что почти все, что они говорят, неверно, меня больше беспокоит то, что люди, которые иначе могли бы быть мотивированы на эти очень полезные изменения в диете и образе жизни, могут быть отговорены от этого, прочитав это эссе г-жи Мойер, в котором, к сожалению, почти все, что она пишет о моей работе, неверно.

Дин Орниш, доктор медицины
Основатель и президент Исследовательского института профилактической медицины
Клинический профессор медицины Калифорнийского университета, Сан-Франциско
Телефон: (415) 332-2525 x222

Мелинда Веннер Мойер отвечает

В своем пространном ответе на мою статью Дин Орниш говорит, что я искажаю его убеждения, цитирую сомнительные исследования и не имею клинического опыта для оценки данных о питании.По его словам, если посмотреть на правильные данные, станет ясно, что в нарушении обмена веществ в нашей стране можно винить растущее потребление красного мяса и «плохих» жиров, которые, по его словам, являются вредными для здоровья.

Орниш сначала оспаривает приведенные мной данные о моделях потребления продуктов питания из Национального исследования здоровья и питания (NHANES). Все оценки потребления, конечно, несовершенны, включая данные Министерства сельского хозяйства США (USDA), которые он цитирует. Но при более внимательном рассмотрении отчета (pdf), который он обсуждает — как и другие, — можно обнаружить, что он также показывает, что за десятилетия с 1970 по 2000 год, когда резко возросли показатели ожирения и хронических заболеваний, U.С. потребление красного мяса и яиц снизилось на 12 процентов. Данные Министерства сельского хозяйства США также показывают (pdf), что в период с 1970 по 2005 год потребление в США масла и жира, богатого насыщенными жирами, а также гидрогенизированного шортенинга снизилось на 17 процентов. Действительно, Министерство сельского хозяйства США прямо заявляет, что большая часть нашего увеличения потребления добавленных жиров была связана с растущим использованием растительных масел и связанных с ними продуктов. Таким образом, даже если мы смотрим на данные, которые нравятся Орнишу, мы все еще не видим причин винить в плохом здоровье Америки необработанное красное мясо и насыщенные жиры.

Затем Орниш цитирует ряд отдельных исследований, подтверждающих его утверждение о том, что красное мясо и насыщенные жиры опасны, включая исследование, которое даже не было опубликовано в рецензируемой литературе. Он говорит, что диетические метаанализы и систематические обзоры с участием людей — такие как тот, который я процитировал в 2010 году, который не обнаружил связи между потреблением красного мяса и сердечными заболеваниями или диабетом — могут вводить в заблуждение, потому что «шум скрывает способность обнаруживать статистически значимые различия. .«Мета-анализ и систематические обзоры, конечно, имеют свои ограничения, и их следует проводить осторожно. Но они не маскируют истину; по сравнению с отдельными исследованиями они приближаются к этому. Что касается утверждения Орниша о том, что «риск преждевременной смерти от всех причин выше у тех, кто ест красное мясо, чем у тех, кто не ест», я не согласен, потому что метаанализ 2014 года 13 исследований, которые я обсуждал, не подтвердил, что это правда. . (Это отсутствие связи примечательно, потому что этот анализ, вероятно, переоценивает рисков, связанных с потреблением красного мяса; во всех исследованиях, кроме двух, обработанное мясо было отнесено к категории «красное мясо».Другой метаанализ 21 исследования не обнаружил связи между потреблением насыщенных жиров и сердечными заболеваниями. Опять же, метаанализ наблюдательных исследований, безусловно, несовершенен, но, поскольку они анализируют все соответствующие данные, они позволяют обойти проблему выбора вишенки.

Орниш также отклоняет рандомизированные контролируемые испытания, которые я цитировал, в значительной степени потому, что участники этих испытаний не придерживались диеты и не снижали потребление жира в достаточной степени. Этот аргумент поднимает два интересных момента: во-первых, он противоречит утверждению Орниша о том, что он на самом деле не против жира, а только против определенных типов и жиров.Дело в том, что люди, соблюдающие его диету, должны потреблять (pdf) не более 10 процентов калорий из жиров, а это очень, очень мало по сравнению с потреблением среднего взрослого американца в 33 процента калорий из жиров. (Взрослый, который потребляет две столовые ложки оливкового масла, скажем, в порции заправки для салата, уже превышает 10 процентов дневных калорий за счет жира, если он потребляет 2000 калорий в день.