Усн кто применяет: Упрощенная система налогообложения | ФНС России

Содержание

Организация применяет УСН с объектом «доходы минус расходы». За год получена прибыль, ее полностью уменьшили на убыток прошлых лет. Надо ли платить минимальный налог?

Согласно п. 7 ст. 346.18 НК РФ на убытки прошлых лет, полученные при применении УСН с объектом «доходы минус расходы», разрешается снизить налоговую базу до нуля. Но если уменьшить налоговую базу до нуля, то грозит уплата минимального налога.


Уплата минимального налога в рамках УСН осуществляется в тех случаях, когда сумма исчисленного в установленном порядке налога по итогам года меньше суммы исчисленного минимального налога либо когда отсутствует налоговая база для исчисления налога по итогам года (п. 6 ст. 346.18 НК РФ). То есть «упрощенец» должен исчислить минимальный налог, а затем сравнить его величину с суммой налога, исчисленного в общем порядке. Если «упрощенный» налог окажется меньше, чем минимальный, то в бюджет надо заплатить сумму минимального налога.


Таким образом, минимальный налог подлежит уплате по итогам года, в том числе когда налогооблагаемая база равна нулю – доходы равны расходам (Письмо Минфина России от 21. 04.2020 N 03-11-11/32084).


Сумма минимального налога на УСН считается по формуле (п. 6 ст. 346.18 НК РФ):



Минимальный налог

=

Доходы за год

х

1%

Минимальный налог на УСН к уплате считается с зачетом авансовых платежей, которые уплачены в течение года (п. 6 ст. 346.18 НК РФ):



Минимальный налог к уплате

=

Доходы за год

х

1%

  —  

Авансовые платежи за I кв. , полугодие и 9 месяцев

Если авансовых платежей уплачено больше, чем получилась сумма минимального налога, то доплачивать ничего не нужно. Возникшую переплату можно зачесть или вернуть (ст. 78 НК РФ).


На заметку: напомним, сроки уплаты минимального налога по УСН общие (п. 7 ст. 346.21, п. 1 ст. 346.23 НК РФ):


– организации платят его не позднее 31 марта года, который следует за отчетным;


– ИП – не позднее 30 апреля года, который следует за отчетным.


КБК для уплаты такой же, как для объекта «доходы минус расходы». Он одинаковый для организаций и ИП.



Читайте подробнее

Для тех, кто применяет УСН и ПСН: шесть важных советов

Президиум ВС РФ 4 июля 2018 года утвердил «Обзор практики рассмотрения судами дел, связанных с применением глав 262 и 265 Налогового Кодекса РФ в отношении субъектов малого и среднего бизнеса».


Ценность данного обзора в том, что выводы, сделанные в обзоре, фактически обязательны для применения судами при рассмотрении подобных дел. Если следовать рекомендациям, указанным в обзоре, то значительно легче будет добиться положительного решения в случае спора с налоговыми органами в суде.


Обзор довольно объемный и в рамках одной статьи невозможно рассмотреть его полностью, обратим внимание только на 6 моментов из 20.


1. Налоговый орган не вправе ссылаться на несвоевременность уведомления вновь созданным субъектом предпринимательства о применении упрощенной системы налогообложения, если ранее им фактически признана обоснованность применения специального налогового режима налогоплательщиком.


Если вы не подали вовремя уведомление о применении УСН, но фактически применяете упрощенную систему налогообложения (уплачиваете авансовые платежи по данному налоговому режиму, не исчисляете и не уплачиваете налоги по общей системе налогообложения, в том числе не предъявляете налог на добавленную стоимость контрагентам), и при этом отсутствуют возражения со стороны налогового органа в течение всего первого налогового периода своей деятельности, то своим поведением, в течение налогового периода, налоговый орган фактически признает правомерность применения упрощенной системы налогообложения.


Соответственно, инспекция утрачивает право ссылаться на положения подпункта 19 пункта 3 статьи 34612 Налогового кодекса в обоснование изменения статуса налогоплательщика.


2. Организация, созданная в результате преобразования юридического лица, применявшего упрощенную систему налогообложения, и продолжившая использовать данный специальный налоговый режим, не может быть переведена на общую систему налогообложения вопреки ее волеизъявлению.


Волеизъявление налогоплательщика относительно сохранения за ним права на применение упрощенной системы налогообложения должно быть учтено налоговым органом, поскольку применение данного специального налогового режима носит уведомительный, а не разрешительный характер, и, согласно пункту 1 статьи 7 Закона о развитии малого и среднего предпринимательства, выступает одной из мер, предусмотренных в целях реализации государственной политики в области развития малого и среднего предпринимательства.


Вывод полезен предприятиям при проведении реорганизации, особенно путем присоединения общества на ОСНО к предприятию на УСН.


3. Сам по себе факт взаимозависимости налогоплательщика и его контрагентов не является основанием для консолидации их доходов и для вывода об утрате права на применение упрощенной системы налогообложения данными лицами, если каждый из налогоплательщиков осуществляет самостоятельную хозяйственную деятельность.


Данный вывод полезен предприятиям, которым необходимо «дробление» бизнеса. Если соблюдать условия, приведенные в обзоре, можно избежать претензий со стороны налоговых органов. Расписано очень подробно, рекомендую ознакомиться.


4. В целях определения права на применение упрощенной системы налогообложения в соответствии с пунктом 4 статьи 34613 Налогового кодекса, по общему правилу, учитывается реально полученный налогоплательщиком доход, а не причитающиеся ему суммы (дебиторская задолженность).


В целях определения права на применение упрощенной системы налогообложения в соответствии с пунктом 4 статьи 34613 Налогового кодекса учитывается реально полученный налогоплательщиком доход, а не причитающиеся ему суммы (дебиторская задолженность).


При отсутствии между налогоплательщиком и его контрагентом признаков взаимозависимости, и налогоплательщик не оказывает влияние на хозяйственную деятельность контрагента, то в такой ситуации само по себе непринятие мер по истребованию задолженности у контрагента не может служить признаком получения необоснованной налоговой выгоды со стороны налогоплательщика.


Вывод полезен для организаций, у которых доход за налоговый период приближается к критическому.


5. Доходы, относящиеся к деятельности, облагаемой по патентной системе налогообложения, но полученные в период применения упрощенной системы налогообложения, формируют налоговую базу по упрощенной системе.


Верховный суд разъяснил, что доходом, полученным в рамках патентной системы налогообложения, являются денежные средства, поступившие на расчетный счет налогоплательщика с момента, когда индивидуальный предприниматель находился на патентной системе налогообложения, и до момента, когда истекло действие патента.


В том случае, когда оплата за ранее выполненные работы поступает в период применения упрощенной системы налогообложения, на основании пункта 1 статьи 34617 Налогового кодекса поступившие суммы должны учитываться при формировании налоговой базы по указанному специальному налоговому режиму.


6. Денежные средства, поступившие налогоплательщику в качестве обеспечения исполнения обязательства, учитываются при определении налоговой базы по упрощенной системе налогообложения, если они выполняют функцию аванса.


Данный вывод полезен предприятиям (ИП) сдающим имущество в аренду. При правильной формулировке договора аренды, «гарантийные» платежи, поступившие от арендаторов можно не включать в доход при УСН и не платить налог с аванса.


Повторю, что выводы сделанные ВС РФ в данном обзоре, очень своевременные и полезные для всех кто ведет предпринимательскую деятельность, а не только ИП. Рекомендую изучить и использовать в своей работе.


Николай Петелин, финансовый и налоговый консультант


Источник: https://www.klerk.ru/buh/articles/475904/


Узнать больше о Системе Главбух

Отмена деклараций по УСН «доходы» в 2020 году + быстрый обзор законопроекта

Добрый день, уважаемые ИП!

Два года (а может и более) читаю и пишу про отмену налоговых деклараций по УСН. Но до последнего времени все эти сообщения не были подкреплены каким-либо законопроектом. Было много сообщений в СМИ, но не было никакой конкретики.

Но вот появился, наконец, первый официальный документ в виде законопроекта «О внесении изменений в главу 26.2 части второй Налогового кодекса Российской Федерации».

Сразу скажу, что пока не вижу смысла очень подробно его разбирать, так как с очень большой вероятностью его перепишут несколько раз.

Проект действительно сложный, технологичный, а значит мелкие (и не очень) правки будут неизбежны. Поэтому, выделил только самое главное.

1. Так для кого отменят декларации по УСН?

Только для тех предпринимателей, которые находятся на УСН «доходы» и применяют онлайн-кассы. Применение онлайн-кассы — обязательное условие для того, чтобы освободиться от обязанности сдавать декларацию по упрощенке.

В пояснительной записке к законопроекту написано:

Законопроектом предусматривается предоставление права налогоплательщикам, применяющим упрощенную систему налогообложения с объектом налогообложения в виде доходов, перейти на исчисление налога (авансовых платежей по налогу) налоговым органом путем направления в налоговый орган уведомления о таком переходе через личный кабинет налогоплательщика в электронной форме.

Также для целей исчисления налога указанные лица должны осуществлять расчеты с покупателями товаров (работ, услуг) с применением контрольно-кассовой техники. При этом налоговая декларация налогоплательщиками не представляется, а сумма налога, подлежащая к уплате в бюджет, будет исчисляться налоговым органом на основании поступивших в налоговый орган сведений об осуществленных расчетах, зафиксированных контрольно – кассовой техникой.

2. Когда эти поправки вступят в силу?

С 1 июля 2020 года. Но это пока не точно, так как до финальной версии закона еще далеко. Но я внимательно слежу за этой темой и, как будут новости, то обязательно напишу на блоге. Следите за обновлениями моего сайта.

3. А если я хочу сдавать декларацию как раньше? Сам хочу все считать?

Обратите внимание, что это дело добровольное. Для того, чтобы налоговики самостоятельно считали налоги по УСН, нужно перейти на новый порядок расчета налога по УСН.

Для этого нужно будет подать заявление через личный кабинет налогоплательщика. Для ИП, как понимаю, речь идет о личном кабинет ИП на сайте ФНС.

И снова цитата из пояснительной записки к проекту:

Законопроектом предусматривается предоставление права налогоплательщикам, применяющим упрощенную систему налогообложения с объектом налогообложения в виде доходов, перейти на исчисление налога (авансовых платежей по налогу) налоговым органом путем направления в налоговый орган уведомления о таком переходе через личный кабинет налогоплательщика в электронной форме.

То есть, для того чтобы перейти на новый режим расчета налога по УСН, необходимо подать уведомление в ФНС.

4. А как налоговики будут считать налог по УСН?

На основе данных, которые передаются из онлайн-касс сначала в ОФД, а затем в ФНС.

И опять цитата из пояснительной записки:

Также для целей исчисления налога указанные лица должны осуществлять расчеты с покупателями товаров (работ, услуг) с применением контрольно-кассовой техники.

При этом налоговая декларация налогоплательщиками не представляется, а сумма налога, подлежащая к уплате в бюджет, будет исчисляться налоговым органом на основании поступивших в налоговый орган сведений об осуществленных расчетах, зафиксированных контрольно – кассовой техникой.

Как будут учитывать доходы, которые были получены без применения онлайн-кассы — не очень понятно. Например, прошла сделка между ИП и юрлицом. Юрлицо заплатило со своего счета в банке на счет ИП в банке. Онлайн-кассу в этом случае не нужно применять.

Понятно, что это можно по счету ИП отследить, но ведь это нужно все автоматизировать в масштабах всей страны.

5. А как я узнаю сколько платить по УСН?

По итогам налогового (отчетного) периода налогоплательщику через личный кабинет налогоплательщика направляется уведомление о сумме налога (авансовых платежей по налогу), подлежащего уплате.

Цитата из законопроекта:

«51. В случае, предусмотренном пунктом 22 настоящей статьи, налоговый орган через личный кабинет налогоплательщика:

1) не позднее 12 числа месяца, следующего за истекшим налоговым (отчетным) периодом, передает налогоплательщику следующие сведения о:

  • налоговой базе;
  • сумме налога (авансовых платежей по налогу), исчисленной по итогам истекшего налогового (отчетного) периода;
  • сумме страховых взносов, пособий по временной нетрудоспособности и платежей (взносов) по договорам добровольного личного страхования, предусмотренных пунктом 31 настоящей статьи, на которую налоговым органом уменьшена сумма налога (авансовых платежей по налогу) в соответствии с пунктом 32 настоящей статьи;
  • сумме торгового сбора, на которую налоговым органом уменьшена сумма налога (авансовых платежей по налогу) в соответствии с пунктом 9 настоящей статьи;
  • сумме налога (авансовых платежей по налогу), исчисленной по итогам истекшего налогового (отчетного) периода, после уменьшений, предусмотренных пунктами 32 и 9 настоящей статьи;

2) не позднее 20 числа месяца, следующего за истекшим налоговым (отчетным) периодом, уведомляет налогоплательщика о сумме налога (авансовых платежей по налогу), исчисленной и подлежащей уплате по итогам истекшего налогового (отчетного) периода, после уменьшений, предусмотренных пунктами 32 и 9 настоящей статьи, а также о реквизитах, необходимых для уплаты налога (авансовых платежей по налогу). »;

6. А сроки по авансовым платежам по УСН изменятся?

Нет, не изменятся:

  • за 1 квартал: с 01 апреля до 25 апреля;
  • за 6 месяцев: с 01 июля до 25 июля;
  • за 9 месяцев: с 01 октября до 25 октября;

7. А по итогам года когда платить придется налог по УСН?

А вот по итогам года придется платить налог по УСН в иные сроки.

  • Если будете сдавать декларацию в обычном порядке, то итоговый платеж за прошедший год нужно будет совершить до 30 апреля (для ИП).
  • Если ФНС будет самостоятельно считать налог по УСН, то итоговый платеж за прошедший год нужно будет совершить до 1 марта.

На этом, пожалуй, остановлюсь и не буду пересказывать 16 страниц законопроекта. Кому интересно, можете здесь почитать.

Вместо итога

Подчеркну, что это пока законопроект, в самой первой версии. Лично я не сомневаюсь, что его не один раз поправят и перепишут, а значит, пока нет особого смысла зарываться в деталях.

Повторюсь, что задача автоматизации подсчета налога по УСН в масштабах всей страны — задача непростая. А после запуска проекта начнут появляться нюансы, которые невозможно предусмотреть заранее. Ведь есть достаточно сложные бизнес-процессы, при которых затруднительно подсчитать налоги опираясь лишь на данные онлайн-касс.

P.S. Лично я пока не буду спешить переходить на новый режим расчета налогов, несмотря на то, что я на УСН «доходы» и с 2017 года применяю онлайн-кассу.

Мне пока проще и удобнее раз в год сдать декларацию в бумажном виде, тем более, что «1С» формирует ее за несколько кликов. У меня все давно автоматизировано и
есть собственные наработки в виде небольших программ для расчета налогов и взносов (я пишу программы под свои задачи на C#, если кому интересно).

Ну, а вы сами решайте, что будет лучше в вашем случае. Может быть, для тех, кто как огня боится бухгалтерских программ, это нововведение будет огромным плюсом.
А таких предпринимателей достаточно много.


Напоминаю, что на мой видеоканал на Youtube можно подписаться по этой ссылке:

https://www.youtube.com/c/DmitryRobionek


Уважаемые предприниматели!

Готова новая электронная книга по налогам и страховым взносам для ИП на УСН 6% без сотрудников на 2021 год:

«Какие налоги и страховые взносы платит ИП на УСН 6% без сотрудников в 2021 году?»

В книге рассмотрены:

  1. Вопросы о том, как, сколько и когда платить налогов и страховых взносов в 2021 году?
  2. Примеры по расчетам налогов и страховых взносов «за себя»
  3. Приведен календарь платежей по налогам и страховым взносам
  4. Частые ошибки и ответы на множество других вопросов!

 

Советую прочитать:

  1. Когда сдавать первую декларацию по УСН, если ИП открылся в декабре?
  2. ИП на УСН закрылся и открылся в течение года. Сколько деклараций сдавать и какой код использовать для «налогового периода»?
  3. Возможно, ставки по УСН изменятся. Но только для тех, кто превысит лимиты по упрощенке


Я создал этот сайт для всех, кто хочет открыть свое дело в качестве ИП, но не знает с чего начать. И постараюсь рассказать о сложных вещах максимально простым и понятным языком.

Справка о применении упрощенной системы налогообложения — autobratan.ru

Форма налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения и порядок. Исследование упрощенной системы налогообложения диплом по экономике ск. Об утверждении форм документов для применения упрощенной системы налогообложения. Как оформить заявление о применении УСН. Уведомление об отказе от применения упрощенной системы налогообложения в 2013, 2014 году по форме 26. Упрощнная система налогообложения в народе попросту упрощенка это специальный налоговый. Как написать в договоре пункт о применении организацией УСН. При применении упрощнной системы налогообложения налоговая база зависит от выбранного объекта налогообложения доходы или доходы, уменьшенные на. ММВ@ были утверждены формы документов для применения упрощенной системы налогообложения. Применении внедрении результатов интеллектуальной деятельности программ для электронных вычислительных машин. Средняя численность работников за налоговый период не превышает 100 человек. Лучше заявление о применении упрощенной системы налогообложения подавать вместе с документами на регистрацию. Поскольку в последнее время активно обсуждается вопрос об отмене упрощнной системы налогообложения не только для микрофинансовых организаций, наши. Получение в налоговом органе справки, подтверждающей возможность применения УСН. Применение упрощенной системы налогообложения организациями предусматривает их освобождение от обязанности по уплате налога на прибыль организаций за. Дешевые авиабилеты от крупнейших авиакомпаний и агентств. Что касается сроков применения вычета, то тут вс стандартно, но больше вс же зависит от ваших доходов. Представляются две формы справкаподтверждение основного вида. Наш учебный центр предлагает каждому желающему узнать о том, что из себя представляет упрощенная система налогообложения, каковы цели ее применения, в. Сообщение об утрате права на применение упрощенной системы налогообложения. Применение упрощенной системы налогообложения. Упрощнная система налогообложения УСН. В случае применения ОСНО Ваше ООО будет являться плательщиком НДС и сможет выписывать. На основании заявления о переходе на УСН. НК РФ предельный размер дохода в целях применения упрощенной системы налогообложения может быть. Предпринимателям, ведущим свою деятельность в рамках упрощенной системы налогообложения. Упрощенная система налогообложения для ООО представляет собой добровольно избранный специальный. Курсы по 1С Бухгалтерия 8 упрощенная система налогообложения обучают навыкам работы с. Применение УСН не разрешается банкам. Виды отчетностей для всех организаций, в том числе и для организаций находящейся на упрощенной системе налогообложения гл. УВЕДОМЛЕНИЕ О ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ УПРОЩЕННОЙ СИСТЕМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ. О порядке применения упрощенной системы налогообложения на основе патента. Индивидуальные предприниматели, а также организации, которые работают, используя упрощенную систему налогообложения, плательщиками НДС не являются и. О применении данной системы, совокупный размер валовой выручки не превысил. Упрощенная система налогообложения для ООО 2016 нюансы. За время применения упрощенной системы налогообложения в нее вносились изменения и дополнения, уточнялись некоторые положения [1, с. Информационное письмо о применении УСН форма. Уведомления о применении УСН будут выдаваться только по письменному. С Применение упрощенной системы налогообложения 8. Упрощенная система налогообложения УСН используется индивидуальными предпринимателями и организациями для целей. Вопрос, если для индивидуального предпринимателя, коммерческой организации потребуется справка о применении упрощенной системы налогообложения УСН. Применении УСН Доходы минус расходы. Напоминаем, что до этого от обязанностей вести бухгалтерский учет были освобождены все организации с упрощенной системой налогообложения УСН, а. Для расчета НДС при упрощенной системе налогообложения необходимо в параметрах сметы на закладке Лимитированные затраты добавить новую строку в раздел. Время представляет собой период с 1 октября по 31 декабря года, предшествующего году начала использования упрощенной системы налогообложения. В июле прошлого года мой муж стал индивидуальным. Нет оснований для предоставления справок или иных подтверждающих документов о применении налогоплательщиком упрощенной системы налогообложения.В случае применения схемы налогооблагаемый объект. Подскажите, можно ли получить из налогового органа Москва справку о применении упрощенной системы налогообложения по определенной компании? До 1 апреля следующего года справки о доходах физических. Заявление о переходе на упрощенную систему налогообложения оформляется по форме 26. Упрощенная система налогообложения для ИП подразумевает уплату единого налога в размере 6 если. Налогового Кодекса РФ НК РФ, включающая изменения, вступившие в силу с 1 января 2006 года. Сообщение об утрате права на применение упрощенной системы налогообложения согласно приложению N 2 к. Об утверждении форм документов для применения упрощенной системы налогообложения с изменениями на 2 сентября 2005 года утратил силу. Настоящим уведомляем Вас, что ООО Торговая компания Уют применяет упрощенную систему налогообложения в. Для применения упрощенной системы налогообложения предприниматель должен направить в налоговый орган уведомление. Для упрощенной системы налогообложения действуют следующие элементы. Действия налоговой в этой части правомерны, никакого подтверждения о возможности применения упрощнной системы налогообложения. Порядок и условия начала и прекращения применения упрощенной системы налогообложения. Декларация по единому налогу по упрощенной системе налогообложения представляется в. При этом предусмотренный пунктом 4 статьи 346. В настоящее время переход на применение Упрощенной системы налогообложения УСН осуществляется. Как перейти на упрощенную систему налогообложения? Сметы, справки о стоимости выполненных. Этого информационного письма Вам будет достаточно, чтобы подтвердить факт применения упрощнной системы налогообложения. НДС не облагается в связи с тем, что Исполнитель применяет упрощенную систему налогообложения, на основании п. Упрощенная система налогообложения один из специальных вариантов уплаты пошлины, предусмотренных для. Для перехода на упрощенную систему налогообложения ИП, необходимо подать соответствующее заявление о переходе в налоговый орган, лучше даже это. Эту декларацию обязаны представлять все налогоплательщики, которые применяют упрощенную систему налогообложения и. УСН введена Федеральным законом от 24. О применении упрощенной системы налогообложения. Нет оснований для представления справок или иных, подтверждающих документов о применении налогоплательщиком упрощенной системы налогообложения. Применение упрощенной системы налогообложения УСН предусматривает для организаций освобождение от обязанности по уплате налога на прибыль. Я писала так ИП такаято просит предоставить Информационное письмо о возможности применения Упрощенной Системы Налогообложения УСН. Представитель выдаст вам такой документ в качестве образца справки о применяемой системе налогообложения. В связи с применением упрощенной системы налогообложения, исчисленных за первый квартал, полугодие и девять месяцев, меньше суммы минимального налога. Доходы от выдачи патентов на осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения. Но существуют препятствия для применения УСН в различных видах. В этом материале расскажем, кто может применять упрощенную систему налогообложения, а кому о ней остается только мечтать. Тем не менее, можно выразить свою нужду в виде просьбы в письме о применении упрощенной системы налогообложения образец см. При применении упрощенной системы налогообложения налогоплательщики уплачивают. Сущность единого налога, уплачиваемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения организациями и индивидуальными предпринимателями. Применение на упрощенки УСН организаци, ИП и ООО. Подготовка и подача в регистрирующий орган уведомления о применении упрощенной системы налогообложения в составе пакета документов для регистрации. Общие Положения о применении упрощенной системы налогообложения. Замена уплаты налога на прибыль организаций, налога на имущество организаций и единого. Применение упрощенной системы налогообложения организациями. Образец заполнения сообщения об утрате права на применение упрощенной системы налогообложения форма N 26. Если ИП применяет упрощенную систему налогообложения, работает самостоятельно и никого не. Налоговая декларация по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения. К заявление на УСН носит уведомительный характер, вы не обязаны были его подавать, применение УСН это ваше право в соответствии с НК РФ. Контрагент требует справку из налоговой о применении УСН. Наша компания гарантирует клиентам получение справки о применении усн. Сообщение об утрате права на применение упрощенной системы налогообложения согласно приложению N 2 к настоящему Приказу. Уведомление об отказе от применения упрощенной системы налогообложения. Заменяет свидетельство о применении УСН. Заявление о возможности применения упрощенки. НДФЛ Справка о доходах физического. При потере права на применение упрощенной системы налогообложения налогоплательщик обязан сообщить об этом в налоговые органы. Прежде чем перейти на применение упрощенной системы налогообложения. Выиграли тендер, к госконтракту требуют приложить свидетельство о применении УСНО в. Сегодня организации и частные предприниматели могут воспользоваться несколькими системами для. Упрощнная система налогообложения специальный налоговый режим, направленный на снижение налоговой нагрузки на субъекты малого бизнеса, а также облегчение и упрощение ведения налогового учта и бухгалтерского учта. Уведомление о переходе на упрощенную систему налогообложения форма 26. Информация о применяемом налогоплательщиком налоговом. Вести бухгалтерию при упрощенной системе налогообложения ООО с. В настоящее время порядок применения упрощенной системы налогообложения. Необходимые условия для применения упрощенной системы налогообложения. Изменение записей в книге возможно, если они будут объяснены бухгалтерской справкой. УПРОЩЕННОЙ СИСТЕМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ предоставляет вам Информационное письмо ФОРМА. Об условиях применения упрощенки почитайте в статье Порядок применения упрощенной системы налогообложения. Второй объект налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов доходы минус расходы. Получение уведомления о возможности применения упрощенной системы налогообложения. Ограничения применения режима глава 26. Применение упрощенной системы налогообложения УСН для физических и юридических лиц позволяет существенно упростить налоговую отчтность с. ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ УПРОЩЕННОЙ СИСТЕМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ предоставляет вам. Применение упрощенной системы налогообложений на примере ООО Пласт дип. Упрощенная система налогообложения для ИП является самым типичным и выгодным выбором. Выполнение обязанностей налогового агента при применении УСН. Использование программы 1С Применение упрощенной системы налогообложения 8 позволяет применять упрощенную систему налогообложения в. Почти всем в 2017 году планируется отправить уведомление о том, что. Подтверждение вида деятельности Заявление о подтверждении основного вида деятельности, Справка. При внесении исправлений в бухучете нужно заполнить справку бухгалтера. С 2010 года налоговая не выдает уведомления о применении УСН налогоплательщикам, т. Письмо о применении УСН для контрагента нужно, в связи с тем, что упрощенцы не. Несмотря на явные плюсы в плане ведения учета и отчетности, упрощенная система налогообложения не освобождает. Во время применения упрощенной системы на основе. Переходя на УСН, организации самостоятельно выбирают приемлемый объект налогообложения доходы или доходы. Цель тренинга обучение слушателей ведению бухгалтерского учета при применении упрощенной системы налогообложения разъяснение главы 26. Применение ОООИП упрощенной системы налогообложения с 1 января 2015 г. Для оказания услуги требуются следующие документы. Ранее действовала форма Уведомления о возможности применения упрощенной системы налогообложения этот бланк служил ответом на. Департамент налоговой и таможеннотарифной политики рассмотрел обращение о применении упрощенной системы налогообложения, поступившее по электронным. Как получить письмо о применении УСН. Письмо о применении УСН для контрагента.


Вопрос недели: Как нужно менять экономическую политику при пандемии?

Принятые Правительством РФ точечные решения не приведут к результату. Необходим комплексный подход ко всей экономике, не разделяя ее на виды деятельности, которым нужно помогать, а оценивать чисто экономические параметры деловой активности. Для этого необходимо принять новейшую экономическую политику.

В первую очередь необходимо поддержать развитие всех видов дистанционного бизнеса, среди которых реклама и образовательные услуги. Также стоит направить все силы на поддержку развития дистанционного взаимодействия контрагентов друг с другом и с государством посредством электронно-цифровой подписи (ЭЦП) и видеоконференций, в том числе в суде и других государственных органах.

Если говорить о поддержке высокотехнологических производств, их необходимо обложить не более 3% от налога на добавленную стоимость (НДС) с оборота, а лучше избавить от НДС. Налог на прибыль нужно сделать не более 10%, потому что именно эти производства будут обеспечивать мощь государства уже через несколько лет.
Еще одним важным шагом станет субсидирование государством части зарплат тех работников, кто работал по состоянию на 31 марта и до конца пандемии. Финансирование должно идти не через банки, а через Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ) либо Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ). Если через банки, то это должно быть одновременно с выплатой заработной платы. Самое главное, что нужно сделать, – оставить единственную систему налогообложения с НДС, лишь сделав разные ставки НДС для разного вида деятельности.

Для этого есть основания. Дело в том, что наличие упрощенной системы налогообложения мешает расти малому бизнесу, делает возможным недобросовестную конкуренцию для крупного бизнеса. Тот, кто применяет дробление по упрощенной системе налогообложения, тот получает нечестные конкурентные преимущества.
Важно отметить, что наличие упрощенной системы налогообложения способствует «серому» импорту. Кроме этого, наличие упрощенной системы налогообложения и патентов позволяет законно выводить деньги из России, полученные от сдачи недвижимости физическим лицом, то есть фактически способствовать оттоку активов из России, а в России такие налогоплательщики продолжают играть значимую роль на рынке обналичивания.

Продукты

— Краткие сведения — Номер 127

Краткий обзор данных NCHS № 127, август 2013 г.

Версия в формате PDFpdf icon (1,2 МБ)

Yinong Chong, Ph.D .; Шерил Д. Фрайар, M.S.P.H .; и Цюпин Гу, доктор медицины, доктор философии.

Основные выводы

Данные Национального обследования здоровья и питания, 2005–2010 гг.

  • Около 4% взрослого населения США в возрасте 20 лет и старше за последний месяц использовали рецептурные снотворные.
  • Процент взрослых, пользующихся снотворными по рецепту, увеличивается с возрастом и образованием.Взрослые женщины (5,0%) использовали рецептурные снотворные средства больше, чем взрослые мужчины (3,1%).
  • Белые взрослые неиспаноязычного происхождения чаще использовали снотворные (4,7%), чем взрослые нелатиноамериканского происхождения (2,5%) и американцы мексиканского происхождения (2,0%).
  • Использование рецептурных средств для сна варьировалось в зависимости от продолжительности сна и было самым высоким среди взрослых, которые спят менее 5 часов (6,0%) или спят 9 или более часов (5,3%).
  • Каждый шестой взрослый с диагностированным нарушением сна и каждый восьмой взрослый с нарушениями сна сообщили об использовании снотворных.

Седативные и снотворные препараты, часто называемые снотворными, используются для стимуляции или поддержания сна путем подавления активности в центральной нервной системе. За последние два десятилетия как популярные СМИ, так и фармацевтические компании сообщили об увеличении количества выписанных рецептов на снотворные в Соединенных Штатах (1,2). Фактически, одна из компаний, занимающихся исследованиями рынка, сообщила о утроении количества выписанных рецептов снотворных с 1998 по 2006 год для молодых людей в возрасте 18–24 лет (3). В этом отчете представлены национальные репрезентативные оценки использования снотворных средств по рецептам за последние 30 дней, описаны социально-демографические различия в использовании и анализируется использование снотворных с учетом продолжительности сна и бессонницы.

Ключевые слова: снотворные, снотворное, бессонница, Национальное исследование здоровья и питания

Использование рецептурных снотворных в течение последних 30 дней с возрастом увеличивалось.

Диаграмма 1. Процент взрослых в возрасте 20 лет и старше, которые использовали рецептурные снотворные в течение последних 30 дней, по возрасту: США, 2005–2010 годы

значок изображения

1 Значительный линейный тренд увеличения с возрастом ( p <0. 05).
ПРИМЕЧАНИЕ. К снотворным относятся все снотворные и четыре антидепрессантных или седативных препарата, обычно назначаемых при бессоннице или депрессии.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания.

В 2005–2010 годах около 4% взрослого населения США в возрасте 20 лет и старше сообщили, что они принимали снотворные по рецепту в течение последних 30 дней. Распространенность употребления была самой низкой среди самой молодой возрастной группы (20–39 лет) и составляла около 2%, увеличилась до 6% среди лиц в возрасте 50–59 лет и достигла 7% среди лиц в возрасте 80 лет и старше (Рисунок 1).

Использование снотворного по рецепту за последние 30 дней зависело от пола, расы и этнической принадлежности.

Зарегистрированное использование снотворных по рецептам за последние 30 дней было выше среди женщин (5,0%), чем среди мужчин (3,1%). Взрослые неиспаноязычные белые сообщили о более частом использовании снотворных (4,7%), чем взрослые неиспаноязычные чернокожие (2,5%) и мексикано-американские (2,0%). Не было показано различий между взрослыми чернокожими лицами неиспаноязычного происхождения и взрослыми мексиканскими американцами в использовании снотворных по рецепту (рис. 2).

Рисунок 2.С поправкой на возраст, процент взрослых в возрасте 20 лет и старше, которые использовали рецептурные снотворные в течение последних 30 дней, в разбивке по полу, расе и этнической принадлежности: США, 2005–2010 годы

значок изображения

1 Контрольная группа.
2 Значительно отличается от контрольной группы ( p <0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. Данные скорректированы по возрасту с учетом прогнозируемого стандартного населения США на 2000 год с использованием возрастных групп 20–39, 40–59, 60 и старше. К снотворным относятся все снотворные и четыре антидепрессантных или седативных препарата, обычно назначаемых при бессоннице или депрессии.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания.

Использование рецептурных снотворных за последние 30 дней увеличилось с высшим образованием.

Три процента взрослых с образованием ниже среднего сообщили об использовании снотворных в течение последних 30 дней, по сравнению с 3,9% с дипломом о среднем образовании и 4,4% взрослых с образованием выше среднего (Рисунок 3).

Диаграмма 3. Процент взрослых в возрасте 20 лет и старше, которые использовали рецептурные снотворные в течение последних 30 дней, с поправкой на возраст, в разбивке по образованию: США, 2005–2010 гг.

значок изображения

1 Значительный линейный тренд роста по образованию ( p <0.05).
ПРИМЕЧАНИЯ: GED — это диплом, эквивалентный средней школе по общеобразовательному развитию. Данные скорректированы по возрасту с учетом прогнозируемого стандартного населения США на 2000 год с использованием возрастных групп 20–39, 40–59 и 60 лет и старше. К снотворным относятся все снотворные и четыре антидепрессантных или седативных препарата, обычно назначаемых при бессоннице или депрессии.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания.

Использование снотворного по рецепту за последние 30 дней варьировалось в зависимости от продолжительности сна.

Национальный фонд сна предполагает, что 7 часов сна — это минимальное количество сна, которое требуется взрослым на регулярной основе для оптимальной работы (4), таким образом, 7 часов используются в качестве ориентира для продолжительности сна. По сравнению с теми, кто спал 7 часов (3,2%), взрослые, которые спали 5 или меньше часов за ночь, имели самый высокий уровень использования снотворных средств за последние 30 дней (6,0%). Те, кто спал 6 часов (3,8%), существенно не отличались от контрольной группы, тогда как те, кто спал 8 часов (4.1%) или 9 и более часов (5,3%) сна показали более частое использование снотворных. Другими словами, когда продолжительность сна была больше или меньше 7 часов, использование снотворных увеличивалось (Рисунок 4).

Рис. 4. Процент взрослых в возрасте 20 лет и старше, которые использовали рецептурные снотворные в течение последних 30 дней, с поправкой на возраст, в разбивке по продолжительности сна: США, 2005–2010 гг.

значок изображения

1 Значительно отличается от контрольной группы ( p <0,05).
2 Значительный квадратичный тренд продолжительности сна ( p <0.05).
3 Контрольная группа.
ПРИМЕЧАНИЯ. Данные скорректированы по возрасту с учетом прогнозируемого стандартного населения США на 2000 год с использованием возрастных групп 20–39, 40–59, 60 и старше. К снотворным относятся все снотворные и четыре антидепрессантных или седативных препарата, обычно назначаемых при бессоннице или депрессии.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания.

Использование рецептурных снотворных средств за последние 30 дней было выше среди взрослых с диагностированными нарушениями сна и среди взрослых с проблемами со сном.

Более 16% взрослых, которые сообщили о том, что врач поставил диагноз нарушения сна, сообщили об использовании снотворных в течение последних 30 дней, что более чем в пять раз превышает количество тех, кто не сообщал о таком диагнозе. Около 13% взрослых, которые сказали своему врачу, что у них проблемы со сном, сообщили об использовании снотворных, что почти в 12 раз выше, чем у тех, кто не сообщал о каких-либо проблемах со сном (Рисунок 5).

Рис. 5. Процент взрослых в возрасте 20 лет и старше, которые использовали рецептурные снотворные в течение последних 30 дней, в зависимости от диагностированного врачом расстройства сна и проблем с засыпанием, о которых сообщали сами люди: США, 2005–2010 гг.

значок изображения

1 Значительно отличается от контрольной группы ( p <0.05).
2 Контрольная группа.
ПРИМЕЧАНИЯ. Данные скорректированы по возрасту с учетом прогнозируемого стандартного населения США на 2000 год с использованием возрастных групп 20–39, 40–59, 60 и старше. К снотворным относятся все снотворные и четыре антидепрессантных или седативных препарата, обычно назначаемых при бессоннице или депрессии.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания.

Резюме

По оценкам, от 50 до 70 миллионов американцев страдают нарушениями сна или депривацией (5), которые могут не только мешать повседневному функционированию, но также могут отрицательно сказаться на их здоровье (6,7).Снотворные средства, отпускаемые по рецепту, являются одним из вариантов лечения проблем с засыпанием или сохранением сна. Однако длительное использование снотворных связано с неблагоприятными последствиями для здоровья (8).

До сих пор исследования использования снотворных средств в основном основывались на данных административных исков, которые описывают количество раз, когда выписываются рецепты на снотворные, а не то, сколько людей фактически использовали рецептурные снотворные. В этом отчете представлены первые национальные данные об использовании рецептурных снотворных среди неинституционализированных U.С. взрослого населения. Примерно 4% взрослых в возрасте 20 лет и старше сообщили, что в прошлом месяце использовали рецептурные снотворные. Его употребление увеличивалось с возрастом и было более распространено среди женщин, белых неиспаноязычных взрослых и тех, у кого образование выше среднего. Использование также варьировалось в зависимости от продолжительности сна и было значительно выше среди взрослых, сообщивших о нарушениях сна или проблемах со сном.

Определения

Пользователи снотворного по рецепту : Респонденты, которые сообщили об употреблении любого из следующих снотворных средств в течение последних 30 дней, были классифицированы как потребители снотворного по рецепту: бутабарбитал, хлоралгидрат, эстазолам, эзопиклон, флуразепам, квазепам, рамелтеон, темазепам, триазолам, залеплон и золпидем.Респонденты, которые сообщили об использовании любого из следующих антидепрессантов с седативной функцией в течение последних 30 дней, также были включены в качестве пользователей снотворных: амитриптилин, доксепин, миртазапин и тразодон. Хотя эти последние препараты не одобрены FDA в качестве основных лекарств от бессонницы, их седативный эффект заставляет их часто прописывать их клиницистами для лечения пациентов с депрессией и расстройствами сна (9).

Образование : Образование респондента основано на самооценке уровня образования и подразделяется на три категории: меньше, чем средняя школа, законченная средняя школа или диплом общего эквивалента, и выше, чем среднее образование.

Диагностированное нарушение сна : Определяется утвердительным ответом на вопрос «Говорил ли вам когда-нибудь врач или другой медицинский работник, что у вас нарушение сна?»

Проблемы со сном : Определяется утвердительным ответом на вопрос «Говорили ли вы когда-нибудь врачу или другому медицинскому работнику о том, что у вас проблемы со сном?»

Источник данных и методы

Национальное обследование здоровья и питания — это перекрестное обследование со сложной многоступенчатой ​​выборкой.План выборки включает избыточную выборку для получения надежных оценок показателей здоровья и питания для подгрупп населения. Опрос состоит из интервью, проводимых на дому у участников, и стандартных медицинских осмотров.

Во время домашнего интервью участников опроса спросили, принимали ли они рецептурные лекарства в течение последних 30 дней. Тех, кто ответил утвердительно, попросили показать интервьюеру контейнеры со всеми рецептурными препаратами. Для каждого лекарства интервьюер записал полное название продукта на упаковке.Все зарегистрированные названия лекарств были преобразованы в стандартное родовое название.

Этот отчет основан на данных интервью, проведенных на дому у респондентов, поэтому в процесс оценки были включены веса выборки интервью, которые учитывают дифференциальную вероятность выбора, отсутствия ответа и неполного охвата. Стандартные ошибки процентных значений были оценены с использованием линеаризации ряда Тейлора, метода, который включает план выборки. Оценки распространенности были скорректированы по возрасту до прогнозируемого уровня 2000 U.S. стандартная популяция с использованием следующих возрастных групп: 20–39, 40–59, 60 и старше. Различия между группами оценивали с использованием статистики t при уровне значимости p <0,05. Статистические гипотезы об отсутствии линейных или квадратичных тенденций были проверены с использованием ортогональных многочленов. Все указанные различия являются статистически значимыми, если не указано иное. Статистический анализ проводился с использованием системы SAS для Windows (выпуск 9.2; SAS Institute Inc., Cary, N.C.) и SUDAAN (версия 10.0; RTI International, Research Triangle Park, NC).

Об авторах

Иньонг Чонг, Шерил Д. Фрайар и Цюпин Гу работают в Национальном центре статистики здравоохранения при Центрах по контролю и профилактике заболеваний, в отделе обследований по вопросам здоровья и питания.

Список литературы

  1. Использование снотворных растет, поскольку экономия не дает людям спать по ночам. LA Times. 2009.
  2. Cascade E, Kalali AH, Kwentus JA, Bharmal M.Тенденции в назначении ЦНС после экономического спада. Психиатрия 6 (1): 15–77. 2009.
  3. Руссо А., Миллер К., Мардер В. Использование снотворного по рецепту у молодых людей. Краткое исследование Thomson Reuters. 2008.
  4. Национальный фонд сна. Сколько сна нам действительно нужен внешний значок?
  5. Институт медицины. Нарушения сна и недосыпание: нерешенная проблема общественного здравоохранения, внешний значок. 2006.
  6. CDC. Влияние короткой продолжительности сна на повседневную активность — США, 2005–2008 гг.MMWR 60 (8): 239–42. 2011.
  7. ван Каутер Э., Холмбак Ю., Кнутсон К., Лепроулт Р., Миллер А., Недельчева А. и др. Влияние сна и недосыпания на нейроэндокринную и метаболическую функцию. Horm Res 67 Suppl 1: 2–9. 2007.
  8. Крипке Д.Ф., Лангер Р.Д., Кине Л.Е. Связь снотворных со смертностью или раком: согласованное когортное исследование. BMJ Open 2 (1): e000850. 2012.
  9. Клиника Майо. Снотворное по рецепту: что вам подойдет внешний значок?

Предлагаемая ссылка

Chong Y, Fryar CD, Gu Q.Использование рецептурных снотворных среди взрослых: США, 2005–2010 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 127. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2013.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Чарльз Дж. Ротвелл, магистр медицины, Исполняющий обязанности директора
Дженнифер Х.Маданс, доктор философии, Заместитель директора по науке

Отдел обследований здоровья и питания

Кэтрин С. Портер, доктор медицины, магистр медицины, Директор

снотворных: как использовать их для лечения бессонницы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию по применению лекарств. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Проблемы со сном — обычное дело, и одним из самых распространенных нарушений сна является бессонница, от которой страдают от 10 до 30 процентов взрослого населения США.

Бессонница возникает, когда у человека возникают проблемы с засыпанием (начало сна) и / или с засыпанием (поддержание сна), и эти проблемы вызывают сонливость, замедленное мышление или другие нарушения в течение дня. Бессонница часто связана с недосыпанием, что может иметь серьезные последствия для физического и психического здоровья.

Чтобы избавиться от бессонницы, многие люди прибегают к помощи снотворных. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и диетические добавки. У каждого снотворного средства от бессонницы есть потенциальные преимущества и недостатки, поэтому важно, чтобы люди были проинформированы о вариантах лечения и обсудили с врачом лучший вариант в их личной ситуации.

Насколько часто используются снотворные от бессонницы?

Снотворные или другие снотворные — частый компонент лечения бессонницы.Исследования показали, что показатели использования снотворных постоянно растут: в одном исследовании оценивается, что около 19% взрослых принимали хотя бы одно лекарство от сна в последний месяц.

Данные CDC показывают, что многие взрослые часто принимают снотворные, при этом более 8% взрослых используют снотворные по крайней мере четыре раза за предыдущую неделю. Использование рецептурных лекарств от бессонницы увеличилось среди пожилых людей, в том числе среди людей без официального диагноза бессонницы.

Это исследование также отражает тенденцию к более широкому использованию снотворных, отпускаемых без рецепта (OTC), а также пищевых добавок, таких как натуральные снотворные.Опрос, проведенный Consumer Reports, например, показал, что около 20% взрослых сказали, что они использовали естественные средства для сна в прошлом году.

Как действуют снотворные при бессоннице?

Большинство снотворных средств от бессонницы действуют потому, что обладают успокаивающим действием, а это значит, что они вызывают сонливость. Эта сонливость может возникнуть быстро, чтобы помочь вам заснуть, или может иметь продолжительный эффект, чтобы облегчить сон в течение ночи.

Способ, которым снотворное оказывает седативное действие, зависит от его химического состава.В зависимости от того, как они действуют и как регулируются, снотворные от бессонницы можно разделить на несколько различных типов.

Какие виды снотворных от бессонницы?

Существует три типа снотворных от бессонницы: лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Прежде чем отпускать рецептурный препарат, он должен быть одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое внимательно изучает данные научных исследований о его эффективности и безопасности.Как только лекарство будет одобрено, пациент должен получить рецепт от своего врача, чтобы получить лекарство в аптеке.

Лекарства разных классов вызывают сонливость в зависимости от их химического состава и того, как они влияют на мозг. Типы рецептурных лекарств, одобренных FDA для лечения бессонницы, включают:

  • Z Лекарства: Эти лекарства замедляют активность мозга, что вызывает седативный эффект.
  • Антагонисты рецепторов орексина: Эти препараты блокируют выработку орексина, химического вещества в мозге, которое заставляет вас чувствовать бдительность.
  • Бензодиазепины: Бензодиазепины похожи на препараты Z в том смысле, что они снижают активность мозга, вызывая сонливость. Это были одни из первых лекарств, отпускаемых по рецепту, которые использовались от бессонницы.
  • Агонисты рецепторов мелатонина: Этот тип лекарств увеличивает уровень гормона мелатонина в организме, который вызывает сонливость.
  • Антидепрессанты: Эти препараты были впервые разработаны для лечения депрессии, но позже было обнаружено, что они обладают седативным эффектом.Только один антидепрессант официально одобрен FDA для лечения бессонницы.

После того, как лекарство было одобрено FDA для одного применения, врачи могут прописать его при других состояниях, что известно как использование «не по назначению». Такие лекарства, как нейролептики и противосудорожные препараты, иногда используются не по назначению при бессоннице, но данных об их безопасности и эффективности при лечении проблем со сном меньше.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно приобрести без рецепта.Эти таблетки не проходят тот же уровень проверки FDA, что и лекарства, отпускаемые по рецепту, но они по-прежнему должны соответствовать определенным нормативным стандартам, прежде чем их можно будет продавать.

Безрецептурные снотворные состоят из антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты часто используются для лечения аллергии, но из-за их седативного эффекта они также продаются как снотворные.

Антигистаминные средства для сна могут продаваться как однокомпонентные продукты, или антигистаминные препараты можно комбинировать с активными ингредиентами при других проблемах, таких как кашель, лихорадка или заложенность.При добавлении к другим химическим веществам безрецептурные снотворные часто маркируются как «PM».

БАД

Хотя люди могут использовать их по состоянию здоровья, пищевые добавки не являются официальными лекарствами. Они не должны быть одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), и значительно меньше надзора за снотворными, продаваемыми в качестве пищевых добавок.

Натуральные вспомогательные средства для сна, такие как мелатонин, валериана или кава, являются примерами пищевых добавок, облегчающих сон. Бренды могут создавать вспомогательные средства для сна, состоящие всего из одного ингредиента или смеси, поэтому на рынке существует огромное разнообразие этих средств для сна.

Среди видов снотворных от бессонницы пищевые добавки, как правило, имеют наименьшее количество доказательств из исследований, подтверждающих их преимущества и недостатки.

Каковы потенциальные преимущества снотворных от бессонницы?

Основным преимуществом большинства снотворных является то, что они вызывают сонливость, что позволяет вам больше спать. Они могут добиться этого, помогая вам заснуть и / или увеличивая шансы, что вы проспите всю ночь.

За счет кратковременного улучшения сна многие вспомогательные средства для сна могут облегчить дневную сонливость и нарушение мышления из-за недосыпания.Они могут помочь изменить график сна, что позволит вам начать путь к постоянному сну.

Тем не менее, большинство снотворных не предназначены для длительного использования. В результате лечение бессонницы часто сочетает в себе снотворное с практическими действиями, такими как улучшение гигиены сна, которые могут помочь вам получить качественный сон каждую ночь, не полагаясь на лекарства для сна.

Какие снотворные от бессонницы работают лучше всего?

Не все одинаково реагируют на снотворное, поэтому нет четкого правила, какое из них работает лучше всего.Вместо этого врачи предлагают лечение бессонницы в зависимости от конкретной ситуации пациента, включая его симптомы и общее состояние здоровья.

Чтобы сделать эти предложения, врачи могут воспользоваться рекомендациями таких экспертных организаций, как Американская академия медицины сна (AASM). AASM организует группы экспертов по сну, которые анализируют существующие исследования и дают общие рекомендации относительно снотворных.

В последних рекомендациях AASM по снотворным средствам при бессоннице рекомендуются определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, в зависимости от того, связана ли проблема человека с наступлением сна или поддержанием сна.Это связано с тем, что одни средства для сна действуют быстро и быстро изнашиваются, а другие начинают действовать медленно и действуют долгое время. AASM не рекомендует использовать безрецептурные снотворные и пищевые добавки, такие как мелатонин и валериана.

Каковы потенциальные риски снотворных при бессоннице?

Возможные побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от конкретного снотворного, а также от того, есть ли у человека, принимающего его, какие-либо другие проблемы со здоровьем или лекарства, которые он принимает. В целом, есть потенциальные негативные эффекты, которые могут возникать почти со всеми снотворными, хотя вероятность этих эффектов может быть выше при использовании некоторых снотворных.

  • Сохраняющиеся эффекты на следующий день: Около 80% людей, принимающих снотворные, говорят, что седативный эффект может сохраняться после того, как они проснулись, вызывая чрезмерную сонливость или замедление мышления, когда человек должен быть начеку. Эта проблема больше всего беспокоит людей, которые садятся за руль по утрам, и они могут подвергаться более высокому риску автокатастроф.
  • Замешательство или потеря координации: Сильный седативный эффект может вызвать у человека спутанность сознания, головокружение или невозможность сосредоточиться.В результате они могут подвергнуться риску падений или других несчастных случаев прямо перед сном или ночью.
  • Ненормальное поведение: После приема снотворных некоторые люди ведут себя странно, частично спят и не осознают своих действий. Такое поведение может варьироваться от простых вещей, таких как разговор, до более сложных действий, таких как лунатизм или попытки водить машину.
  • Аллергическая реакция: Эти реакции встречаются довольно редко, но у некоторых людей бывают аллергические реакции на снотворные.
  • Взаимодействие с лекарствами: Снотворное средство может взаимодействовать с другими лекарствами и потенциально изменять их эффективность или то, как они влияют на организм.

В дополнение к этому общему списку потенциальных побочных эффектов существуют риски, которые существуют только при использовании некоторых снотворных. Например, некоторые снотворные могут оказывать пагубное воздействие на другие состояния здоровья. Ряд препаратов для сна связаны с ухудшением симптомов депрессии, а седативные средства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать подавление дыхания, что может усугубить апноэ во сне.

Многие снотворные могут вызывать привыкание. Это может привести к тому, что препарат будет приниматься слишком долго или в слишком высокой дозе, что увеличивает риск побочных эффектов.

Резкое прекращение использования некоторых снотворных может спровоцировать возобновление симптомов бессонницы или других симптомов отмены.

Поскольку они менее тщательно регулируются, диетические добавки с большей вероятностью содержат неверную информацию о дозировке или содержат химические вещества, не указанные на бутылке.

Из-за возможности побочных эффектов важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо снотворные.

Каковы самые безопасные снотворные при бессоннице?

Не существует универсального самого безопасного снотворного. В зависимости от вашего личного состояния здоровья некоторые лекарства могут быть более или менее опасными, чем другие. Но это решение должен принимать медицинский работник, который может проанализировать вашу ситуацию и обсудить преимущества и риски конкретных снотворных в вашем уникальном случае.

Какое лучшее снотворное при бессоннице?

Отсутствие снотворного — это серебряная пуля, и нет лучшего снотворного для всех.

Вместо этого, лучшее снотворное средство от бессонницы — это то, которое максимально адаптировано к вашим потребностям, включая характер вашей бессонницы, ваш возраст, общее состояние вашего здоровья и любые другие лекарства, которые вы можете принимать. Принимая во внимание эти факторы, вы и ваш врач можете сравнить снотворные и их потенциальные преимущества и недостатки.

В некоторых случаях лучший способ лучше спать может вовсе не включать снотворное. Немедицинские методы лечения бессонницы часто бывают эффективными, и врач может рассмотреть ваши варианты как медицинского, так и немедицинского лечения и помочь вам решить, что лучше всего с учетом ваших обстоятельств.Улучшение гигиены сна, в том числе соблюдение обычного режима сна и времени бодрствования, может быть альтернативным вариантом для людей, борющихся с проблемами сна.

Безопасны ли снотворные при бессоннице?

При приеме здоровыми взрослыми вспомогательные средства для сна обычно безопасны для краткосрочного использования, если они используются по назначению. Однако, учитывая возможность возникновения побочных эффектов, всегда безопаснее, независимо от типа снотворного, принимать его под руководством медицинского работника.

Чтобы снизить риск негативных последствий, важно безопасно принимать снотворные.Это означает принимать их в нужное время и только в рекомендованной дозировке. Следует избегать дополнительных доз, даже если проблемы со сном продолжаются. Кроме того, снотворные не следует смешивать с другими седативными средствами, алкоголем или рекреационными наркотиками.

Некоторым людям может быть добавлен риск приема снотворных при бессоннице. Примеры включают:

  • Пожилые люди: Проблемы дезориентации и риска падений от седативных препаратов делают некоторые вспомогательные средства для сна опасными для пожилых людей.
  • Дети: Даже при более низких дозах дети могут реагировать на лекарства иначе, чем взрослые. Учитывая постоянное физическое и умственное развитие ребенка, эти реакции могут быть вредными для его здоровья.
  • Беременные и кормящие женщины: В зависимости от снотворного, прием этих лекарств во время беременности или кормления грудью может представлять опасность для здоровья женщины или ее ребенка.

Люди из этих групп или те, у кого есть сопутствующие заболевания, должны тщательно обсудить с врачом варианты лечения бессонницы, чтобы определить, есть ли для них безопасное снотворное.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Преимущества сна | Новости здравоохранения NIH

апрель 2013

Распечатать этот номер

Зачем вам нужен спокойный сон

У нас так много требований к нашему времени — работа, семья, поручения — не говоря уже о том, чтобы найти время, чтобы расслабиться. Чтобы вместить все, мы часто жертвуем сном.Но сон влияет как на психическое, так и на физическое здоровье. Это жизненно важно для вашего благополучия.

Конечно, сон помогает вам чувствовать себя отдохнувшим каждый день. Но пока вы спите, ваш мозг и тело не отключаются. Внутренние органы и процессы напряженно работают всю ночь.

«Сон так или иначе обслуживает все аспекты нашего тела: молекулярный, энергетический баланс, а также интеллектуальную функцию, бдительность и настроение», — говорит доктор Меррилл Митлер, эксперт по сну и нейробиолог из Национального института здоровья.

Когда вы устали, вы не можете работать в полную силу. Сон помогает вам мыслить яснее, быстрее реагировать и лучше сосредотачиваться. «Дело в том, что когда мы смотрим на хорошо отдохнувших людей, они действуют на другом уровне, нежели люди, которые пытаются спать на 1–2 часа меньше за ночь», — говорит Митлер.

«Недосыпание снижает ваш высший уровень рассуждений, решения проблем и внимания к деталям», — объясняет Митлер. Усталые люди обычно менее продуктивны на работе. Они подвергаются гораздо более высокому риску дорожно-транспортных происшествий.Недостаток сна также влияет на ваше настроение, что может повлиять на ваше взаимодействие с другими людьми. Недостаток сна со временем может даже повысить риск развития депрессии.

Но сон важен не только для мозга. «Сон влияет почти на все ткани нашего тела», — говорит доктор Майкл Твери, эксперт по сну в NIH. «Он влияет на гормоны роста и стресса. Молекулы, отправляемые через кровоток, сигнализируют другой части тела о необходимости роста или определенной реакции. Наша иммунная система — система, которая защищает ваше тело от вторжения вирусов, бактерий и других микроскопических угроз., аппетит, дыхание, артериальное давление и сердечно-сосудистая система Сердечная система и сосуды, по которым кровь циркулирует по телу. здоровье.»

Исследования показывают, что недостаток сна увеличивает риск ожирения, сердечных заболеваний и инфекций. В течение ночи частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление повышаются и понижаются — процесс, который может иметь важное значение для здоровья сердечно-сосудистой системы. Во время сна ваше тело выделяет гормоны, которые помогают восстанавливать клетки и контролировать использование энергии организмом. Эти гормональные изменения могут повлиять на вес вашего тела.

«Текущие исследования показывают, что недостаток сна может вызвать диабетические состояния у здоровых людей», — говорит Митлер.

Недавние исследования также показали, что сон может влиять на эффективность вакцинации. Твери описал исследование, показывающее, что хорошо отдохнувшие люди, получившие вакцину от гриппа, обладают более сильной защитой от болезни.

Хороший ночной сон состоит из 4–5 циклов сна. Каждый цикл включает периоды глубокого сна и сна с быстрым движением глаз (REM), когда мы видим сны.«По мере того как ночь продолжается, часть этого цикла, связанная с быстрым сном, увеличивается. Оказывается, этот паттерн цикличности и прогрессирования имеет решающее значение для биологии сна », — говорит Твери.

Хотя личные потребности меняются, в среднем взрослым требуется от 7 до 8 часов сна в сутки. Младенцы обычно спят около 16 часов в сутки. Маленьким детям нужно спать не менее 10 часов, а подросткам — не менее 9 часов. По словам Твери, для достижения максимального восстанавливающего эффекта сна важно полноценно выспаться в течение всей ночи.

Сон могут мешать многие вещи. Стимуляторы, такие как кофеин или определенные лекарства, могут помочь вам уснуть. Отвлекающие факторы, такие как электроника, особенно свет от телевизоров, сотовых телефонов, планшетов и электронных книг, могут помешать вам заснуть.

С возрастом люди могут недосыпать из-за болезней, лекарств или нарушений сна. По некоторым оценкам, около 70 миллионов американцев всех возрастов страдают хроническими проблемами со сном. Двумя наиболее распространенными нарушениями сна являются бессонница и апноэ во сне.

Людям, страдающим бессонницей, трудно засыпать. Беспокойство по поводу засыпания часто ухудшает состояние. У большинства из нас время от времени бывает бессонница. Но хроническая бессонница, продолжающаяся не менее 3 ночей в неделю в течение более месяца, может вызвать серьезные дневные проблемы, такие как истощение, раздражительность и трудности с концентрацией внимания.

Общие методы лечения включают методы расслабления и глубокого дыхания. Иногда назначают лекарство. Но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать даже безрецептурные снотворные, так как они могут оставить вас по утрам несвежим.

Люди с апноэ во сне имеют громкий, неравномерный храп (хотя не у всех, кто храпит, есть апноэ). Дыхание часто останавливается или становится поверхностным. Если у вас апноэ, вы не получаете достаточно кислорода, и ваш мозг мешает вашему сну открыть трахею.

Апноэ опасно. «Воздухообмен незначительный в течение 10 секунд или больше за раз», — объясняет доктор Филлис Зи, эксперт по апноэ во сне из Северо-Западного университета. «Кислород снижается, и в организме активируется реакция« борись или беги ».Скачки артериального давления, частота пульса колеблется, и мозг частично будит вас, чтобы вы снова начали дышать. Это создает стресс ».

Апноэ может вызвать у вас усталость и уныние. У вас могут быть проблемы с ясным мышлением. «Кроме того, апноэ влияет на сосуды, ведущие к мозгу, поэтому с ним связан более высокий риск инсульта», — добавляет Зи.

Если у вас апноэ во сне легкой степени, вы можете попробовать спать на боку, заниматься спортом или похудеть, чтобы уменьшить симптомы. Также может помочь аппарат CPAP, который нагнетает воздух в горло, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.Еще одно лечение — прикусная пластина, которая перемещает нижнюю челюсть вперед. Однако в некоторых случаях людям с апноэ во сне требуется операция.

«Если вы хронически храпите и просыпаетесь, задыхаясь или задыхаясь, и чувствуете сонливость в течение дня, сообщите об этом врачу и пройдите обследование», — советует Зи.

NIH в настоящее время финансирует несколько исследований, направленных на более глубокое понимание апноэ во сне и других аспектов сна. Одно 5-летнее исследование 10 000 беременных женщин предназначено для оценки воздействия апноэ на здоровье матери и ребенка.Зи говорит, что это исследование прольет больше света на апноэ и важность лечения.

Хороший сон очень важен для вашего здоровья. Чтобы каждый день был безопасным и продуктивным, примите меры, чтобы регулярно выспаться ночью.

Типы, побочные эффекты и лечение

Что такое снотворное?

Как следует из названия, снотворное помогает вам немного поспать. Люди, страдающие нарушениями сна, такими как бессонница, могут принимать эти лекарства, чтобы помочь им заснуть.Снотворные лекарства также могут помочь вам заснуть, если вы склонны просыпаться посреди ночи.

Какие еще названия снотворного?

Снотворное бывает под разными названиями:

  • Снотворные.
  • Седативные препараты.
  • Снотворные.
  • Лекарство от сна.
  • Транквилизаторы.

Как действуют снотворные?

Существуют различные виды снотворных. Каждый работает по-своему. Некоторые снотворные вызывают сонливость, а другие заставляют замолчать ту область мозга, которая держит вас в напряжении.

Насколько эффективны снотворные?

Исследования показывают, что снотворное не способствует хорошему ночному отдыху. Большинство людей, принимающих снотворные, засыпают примерно на 8-20 минут быстрее, чем те, кто не принимает лекарства. В среднем вы можете получить дополнительные 35 минут «шутея».

Как правило, снотворные предназначены для краткосрочного использования. Они могут быть очень полезны, если вам мешает тяжелое жизненное событие, такое как развод или смерть в семье.

Кому могут понадобиться снотворные?

По оценкам, каждый седьмой американец страдает длительной бессонницей.С возрастом проблемы со сном становятся более частыми. Примерно каждый третий пожилой человек принимает какое-либо лекарство от сна.

Какие бывают виды снотворных, отпускаемых без рецепта (OTC)?

Любой взрослый может купить безрецептурные снотворные в магазине. Безрецептурные снотворные часто содержат антигистаминные препараты. Этот препарат лечит аллергию, но также может вызвать сонливость.

Некоторые люди принимают добавки с мелатонином или валерианой, чтобы помочь им уснуть. Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме и способствует сну.Валериана — это трава, которая предположительно способствует расслаблению и сну.

Хотя эти вспомогательные средства для сна легко доступны, вам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать их. Лекарства, входящие в состав безрецептурных снотворных (включая добавки), могут влиять на действие других лекарств или ухудшать состояние здоровья.

Какие бывают виды снотворных, отпускаемых по рецепту?

Снотворное по рецепту сильнее, чем безрецептурные. Чтобы получить эти таблетки, вам нужен рецепт от вашего лечащего врача.

Типы снотворных, отпускаемых по рецепту:

Каковы возможные побочные эффекты снотворного?

Примерно восемь из 10 человек испытывают похмельный эффект на следующий день после приема лекарства от сна. Они чувствуют сонливость, сбивают с толку мышление, испытывают головокружение или проблемы с равновесием. Эти дневные эффекты могут негативно повлиять на вашу способность управлять автомобилем, работать, ходить в школу и выполнять повседневные задачи.

Снотворные (и пищевые добавки), отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать следующие побочные эффекты:

Каковы потенциальные риски или осложнения снотворного?

Когда вы ночь за ночью принимаете снотворное, ваше тело может начать от них зависеть.Когда вы прекратите прием лекарства, бессонница может вернуться хуже, чем раньше. Этот эффект называется «рикошетной бессонницей».

Если вы долгое время использовали снотворные, поговорите со своим врачом о том, как безопасно отказаться от них. Чтобы прекратить прием таблеток, могут потребоваться месяцы.

Также нельзя смешивать снотворные с другими седативными средствами или алкоголем. Возможна передозировка.

Каковы потенциальные риски или осложнения приема снотворных, отпускаемых по рецепту?

Некоторые лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, могут вызывать парасомнию.Это деструктивное нарушение сна может вызывать опасное поведение, пока вы в основном спите. В частности, люди, принимающие Z-препараты, могут ходить во сне или есть, принимать лекарства, разговаривать или даже водить машину, не подозревая, что они делают это. Вам может казаться, что вы бодрствуете, но ваш мозг не полностью бодрствует. Большинство людей не помнят, что делали это после пробуждения.

Бензодиазепины могут вызывать привыкание и приводить к злоупотреблению психоактивными веществами. Чтобы снизить этот риск, медицинские работники прописывают снотворное только для краткосрочного использования.Вместо этого у вас больше шансов получить рецепт на Z-препараты.

Безопасны ли снотворные при беременности?

Все лекарства, которые вы принимаете во время беременности или кормления грудью, передаются ребенку. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные или добавки, отпускаемые без рецепта. При крайней бессоннице врач может назначить краткосрочное снотворное.

Безопасны ли снотворные для детей?

Некоторые родители дают детям безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы помочь им уснуть.Эти лекарства не одобрены для сна. Есть риск передозировки у ребенка.

Не давайте ребенку такие добавки, как мелатонин. Нет исследований по их безопасности для детей.

В настоящее время у детей нет рецептурных лекарств для сна. Изменение поведения ребенка во сне часто является лучшим способом улучшить сон.

Как мне лучше спать без снотворного?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эффективное средство для улучшения сна и лечения бессонницы.Поведенческие изменения часто улучшают сон без приема лекарств.

Вы можете захотеть:

  • Избегайте больших приемов пищи и алкоголя перед сном.
  • Сократите потребление кофеина, включая кофе, газированные напитки и шоколад, в течение дня и особенно перед сном.
  • Бросить курить.
  • Расслабьтесь под успокаивающую музыку, почитайте хорошую книгу или подумайте.
  • Выключайте электронные устройства по крайней мере за 30 минут до сна.
  • Оставайтесь физически активными в течение дня.Если возможно, постарайтесь выбраться наружу.
  • Соблюдайте график сна (одинаковое время отхода ко сну и время пробуждения) даже по выходным.
  • Превратите свою спальню в темное, тихое и прохладное убежище.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Если вы принимаете снотворное, обратитесь к своему лечащему врачу и опыт:

  • Хроническая усталость.
  • Путаница или проблемы с памятью.
  • Парасомния поведения.
  • Проблемы с концентрацией внимания или выполнение таких задач, как вождение.
  • Сильное расстройство желудка.

Записка из клиники Кливленда

Глядя на часы или ворочаясь, нельзя проводить ночи. Тем не менее, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать снотворное, отпускаемое без рецепта. Снотворное по рецепту может быть лучшим выбором. Часто немедикаментозное лечение и изменение поведения — это все, что вам нужно для улучшения сна. Ваш лечащий врач может выяснить, что вызывает у вас бессонницу, и предложить лучший план, который поможет вам легче отдыхать.

Снотворное по рецепту: что вам подходит?

Снотворное по рецепту: что вам подходит?

Снотворные могут помочь, когда стресс, путешествия или другие нарушения не дают вам уснуть. При длительной бессоннице изменение поведения, полученное с помощью поведенческой терапии, обычно является лучшим лечением.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас регулярно возникают проблемы с засыпанием или сном (бессонница), запишитесь на прием к врачу.Лечение зависит от того, что вызывает бессонницу. Иногда можно найти и лечить первопричину, такую ​​как заболевание или нарушение сна, — гораздо более эффективный подход, чем просто лечение самого симптома бессонницы.

Изменения поведения, полученные с помощью когнитивно-поведенческой терапии, обычно являются лучшим лечением стойкой бессонницы. Регулярный сон, регулярные упражнения, отказ от кофеина и дневного сна и сдерживание стресса также могут помочь.Но бывают случаи, когда добавление снотворного, отпускаемого по рецепту, может помочь вам немного отдохнуть.

Все снотворные, отпускаемые по рецепту, имеют риски, особенно для людей с определенными заболеваниями, включая заболевания печени или почек. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать новое средство от бессонницы.

Вот информация о некоторых из наиболее распространенных типов снотворных, отпускаемых по рецепту, которые используются сегодня.

Виды снотворных рецептурных

Снотворное, отпускаемое по рецепту, может помочь вам легче заснуть или дольше спать — или и то, и другое.Риски и преимущества снотворных, отпускаемых по рецепту, могут различаться. Чтобы найти подходящее рецептурное лекарство, которое поможет вам уснуть, вашему врачу обычно следует:

  • Задавайте вопросы, чтобы получить четкое представление о своем режиме сна
  • Заказать тесты для исключения любых основных состояний, которые могут вызывать проблемы со сном
  • Обсудить варианты приема снотворных по рецепту, включая то, как часто, когда и в какой форме принимать, например, пилюли, спрей для полости рта или растворяющиеся таблетки
  • Назначьте снотворное на ограниченный период времени, чтобы определить преимущества и побочные эффекты для вас
  • Пробовали ли вы другое снотворное по рецепту, если первое лекарство, которое вы принимаете, не подействует после полного прописанного курса?
  • Поможет определить, существует ли непатентованная версия, которая обычно дешевле, чем патентованные лекарства.

Страховые компании могут иметь ограничения на то, какие снотворные покрываются, и они могут потребовать, чтобы вы сначала попробовали другие подходы к бессоннице.

Варианты лечения сна, отпускаемые по рецепту, включают следующее.

Лекарства от сна Помогает заснуть Помогает спать Может привести к зависимости
Доксепин (Силенор)
Эстазолам
Eszopiclone (Lunesta)
Рамелтеон (Розерем)
Темазепам (Ресторил)
Триазолам (Halcion)
Залеплон (Соната)
Золпидем (Амбиен, Эдлуар, Интермеццо, Золпимист)
Золпидем пролонгированного действия (Ambien CR)
Суворексант (Белсомра)

Побочные эффекты снотворного по рецепту

Всегда спрашивайте своего врача о возможных побочных эффектах, прежде чем решать, какие снотворные следует принимать.В зависимости от типа снотворное, отпускаемое по рецепту, может иметь такие побочные эффекты, как:

  • Головокружение или дурноту, которые могут привести к падению
  • Головная боль
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея и тошнота
  • Длительная сонливость, особенно после приема лекарств, помогающих уснуть
  • Тяжелая аллергическая реакция
  • Поведение, связанное со сном, например вождение автомобиля или еда, когда не полностью просыпается
  • Дневная память и проблемы с производительностью

Антидепрессанты с седативным действием

Иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются в основном для лечения депрессии, могут облегчить бессонницу, если их принимать в более низких дозах.Хотя они широко используются, они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при бессоннице. Когда бессонница является вторичной по отношению к депрессии или тревоге, антидепрессанты могут улучшить оба состояния одновременно.

Примеры включают:

  • Амитриптилин
  • Миртазапин (Ремерон)
  • Тразодон

Побочные действия антидепрессантов с седативным действием

Антидепрессанты, обладающие седативным эффектом, могут включать такие побочные эффекты, как:

  • Головокружение и дурноту
  • Головная боль
  • Длительная сонливость
  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Прибавка в весе
  • Дневная память и проблемы с производительностью
  • Запор

Соображения безопасности

Снотворное, отпускаемое по рецепту (и даже некоторые снотворные, отпускаемые без рецепта), а также некоторые антидепрессанты могут быть небезопасными, если вы беременны, кормите грудью или являетесь пожилым человеком.Использование снотворных может увеличить риск ночных падений и травм у пожилых людей. Если вы пожилой человек, ваш врач может назначить более низкую дозу лекарства, чтобы снизить риск возникновения проблем.

Некоторые состояния здоровья — например, заболевание почек, низкое кровяное давление, проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или судороги в анамнезе — могут ограничивать ваши возможности. Кроме того, рецептурные препараты и безрецептурные снотворные могут взаимодействовать с другими лекарствами. А прием некоторых снотворных, отпускаемых по рецепту, может привести к злоупотреблению наркотиками или наркозависимости, поэтому важно следовать советам врача.

Принимая снотворное

Если все ваши попытки выспаться ночью не увенчались успехом, вам могут помочь снотворные, отпускаемые по рецепту. Вот несколько советов, как их безопасно использовать.

  • Пройдите медицинское обследование. Прежде чем принимать снотворное, обратитесь к врачу для тщательного обследования. Часто ваш врач может найти конкретные причины вашей бессонницы. Если вы принимаете снотворное более нескольких недель, поговорите со своим врачом о соответствующем графике последующего наблюдения, чтобы обсудить принимаемые вами лекарства.
  • Прочтите руководство по лекарствам. Прочтите руководство по лекарствам для пациентов, чтобы понять, как и когда принимать лекарства и каковы основные потенциальные побочные эффекты. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего фармацевта или врача.
  • Никогда не принимайте снотворное, пока не ложитесь спать. Снотворное снижает осведомленность о том, что вы делаете, увеличивая риск возникновения опасных ситуаций. Подождите, чтобы принять снотворное, пока не завершите все вечерние дела, непосредственно перед тем, как вы планируете спать.
  • Примите снотворное, когда сможете выспаться ночью. Принимайте снотворное только в том случае, если вы знаете, что можете выспаться ночью, по крайней мере, от семи до восьми часов. Несколько снотворных препаратов короткого действия предназначены для пробуждения посреди ночи, поэтому вы можете принимать их, когда можете оставаться в постели не менее четырех часов.
  • Следите за побочными эффектами. Если вы чувствуете сонливость или головокружение в течение дня или если вы испытываете какие-либо другие серьезные побочные эффекты, поговорите со своим врачом об изменении дозы или прекращении приема таблеток.Не принимайте новую таблетку снотворного накануне важной встречи или мероприятия, потому что вы не будете знать, как это повлияет на вас.
  • Избегайте алкоголя. Никогда не смешивайте алкоголь и снотворное. Алкоголь усиливает седативный эффект таблеток. Даже небольшое количество алкоголя в сочетании со снотворным может вызвать у вас головокружение, замешательство или обморок. Сочетание алкоголя с некоторыми снотворными может привести к опасно замедленному дыханию или отсутствию реакции. А алкоголь действительно может вызвать бессонницу.
  • Принимайте снотворное строго в соответствии с предписаниями врача. Некоторые снотворные, отпускаемые по рецепту, предназначены только для краткосрочного использования. Обязательно обратитесь к врачу за советом. Также не принимайте более высокую дозу, чем предписано. Если начальная доза не оказывает ожидаемого эффекта на сон, не принимайте больше таблеток, предварительно не посоветовавшись с врачом.
  • Выйти осторожно. Когда вы будете готовы прекратить прием снотворного, следуйте инструкциям врача или фармацевта или указаниям на этикетке.Некоторые лекарства нужно отменять постепенно. Кроме того, имейте в виду, что у вас может быть кратковременная бессонница в течение нескольких дней после того, как вы перестанете принимать снотворное.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, обратитесь за дополнительной помощью к врачу.

30 января 2018 г.

Показать ссылки

  1. Bonnet MH, et al. Лечение бессонницы у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2017 г.
  2. Matheson E, et al. Бессонница: фармакологическая терапия.Американский семейный врач. 2017; 96: 29.
  3. Smith E, et al. Фармакотерапия бессонницы в первичной медико-санитарной помощи. Помощник по первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. 2016; 18: 1.
  4. Бессонница: безопасное использование снотворных. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/insomnia/content/safe-use-sleep-aids. По состоянию на 26 октября 2017 г.
  5. Kay-Stacey M, et al. Достижения в лечении хронической бессонницы. BMJ. 2016; 354: i2123.
  6. Halcion (информация о назначении).Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pharmacia & Upjohn Co .; 2016. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=586. Доступ 9 января 2018 г.
  7. Lunesta (информация о назначении). Мальборо, Массачусетс .: Sunovion Pharmaceuticals Inc .; 2014. http://www.lunesta.com/pdf/PostedApprovedLabelingText.pdf. По состоянию на 26 октября 2017 г.
  8. Розерем (информация о назначении). Дирфилд, Иллинойс: Такеда Фармасьютикалз Америка Инк .; 2010. http://general.takedapharm.com/content/file.aspx?applicationcode=2bcc07ca-d9c0-4704-9a28-963127115641&filetypecode=rozerempi&cacheRandomizer=64268694-115d-4195-ab67-f3fc6e19b.Доступ 31 октября 2017 г.
  9. Соната (инструкция по применению). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc .; 2016. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=710. По состоянию на 10 января 2018 г.
  10. Эстазолам (информация о назначении). Солсбери Саут, Южная Америка: Mayne Pharma Group Limited; 2016. https://www.maynepharma.com/products/us-products/generic-products/generic-products-catalog/estazolam-tablets/. По состоянию на 10 января 2018 г.
  11. Ресторил (инструкция по применению). Хейзелвуд, штат Миссури.: Mallinckrodt Inc .; 2016. www2.mallinckrodt.com/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=1719. Доступ 25 октября 2017 г.
  12. Амбиен (информация о назначении). Бриджуотер, штат Нью-Джерси: ООО «Санофи-Авентис» в США; 2014. http://products.sanofi.us/ambien/ambien.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
  13. Ambien CR (информация о назначении). Бриджуотер, штат Нью-Джерси: ООО «Санофи-Авентис» в США; 2014. http://products.sanofi.us/ambien_cr/ambien_cr.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
  14. Silenor (прописывающая информация).Морристаун, штат Нью-Джерси: ООО «Перникс терапевтикс»; 2014. https://www.silenor.com/Content/pdf/prescribing-information.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
  15. Ремерон (инструкция по применению). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2017. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/r/remeron/remeron_tablets_pi.pdf. Доступ 9 января 2018 г.
  16. Амитриптилин (информация о назначении). Принстон, штат Нью-Джерси: Sandoz Inc .; 2016 г. https://www.us.sandoz.com/patients-customers/product-catalog.По состоянию на 10 января 2018 г.
  17. Тразодон (информация о назначении). Уэстон, Флорида: Apotex Inc .; 2017. https://www.apotex.com/us/en/products/downloads/pil/traz_imtb_ins.pdf. Доступ 31 октября 2017 г.
  18. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2017 г.
  19. Белсомра (прописная информация). Станция Уайтхаус: Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/b/belsomra/belsomra_pi.pdf. По состоянию на 9 ноября 2017 г.
  20. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 ноября 2017 г.
  21. Wilt TJ, et al. Фармакологическое лечение бессонницы: отчет о доказательствах для руководства по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2016; 165: 103.
  22. Sateia MJ, et al. Руководство по клинической практике фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна.2017; 13: 307.

Узнать больше Подробно

.

Преимущества полноценного сна

Хотите больше вдохновляющих советов по здоровью, доставленных прямо в ваш почтовый ящик? Подписывайтесь на нашу новостную рассылку.

Сон. Мы все хотели бы, чтобы его было больше. Тем не менее, это все еще. Так. Неуловимый. И хотя постоянная зевота и чувство усталости могут доставлять неприятности, недостаток зевков может серьезно сказаться на вашем здоровье.Эксперты говорят, что вам следует стараться спать от семи до восьми часов каждую ночь, но что это на самом деле для вас?

1. Сон укрепляет вашу иммунную систему

Когда ваше тело высыпается, ваши иммунные клетки и белки получают отдых, необходимый им для борьбы со всем, что встречается на их пути — например, с простудой или гриппом. И, по мнению хорошо отдохнувших специалистов по сну из Американской академии медицины сна, правильный сон также может сделать вакцины более эффективными, что, безусловно, является плюсом.

2. Набор Zzz может помочь предотвратить набор веса

Восемь полных часов сна не приведут к потере фунтов. само по себе, но это может помочь вашему телу набрать лишние килограммы. Если вы не высыпаетесь, ваше тело вырабатывает грелин, гормон, повышающий аппетит. Ваше тело также снижает выработку лептина, гормона, который говорит вам, что вы сыты. Сложите их вместе, и получится одно опасное сочетание для позднего перекуса, друг мой. К тому же, когда вы не спите достаточно, вы испытываете больший стресс и у вас не хватает энергии, чтобы побороть тягу к нездоровой пище.Мы устаем, просто думая об этом.

3. Сон укрепляет сердце

Недостаток сна может привести к проблемам со здоровьем сердца, таким как высокое кровяное давление или сердечные приступы. Это потому, что недостаток сна может привести к выработке организмом кортизола, гормона стресса, который заставляет ваше сердце работать тяжелее. Как и ваша иммунная система, вашему сердцу нужен отдых, чтобы функционировать эффективно и правильно. Еще одна причина «сердечного» сна.

4. Лучший сон = лучшее настроение

Есть доля правды в старой поговорке: «Вставай с правой стороны кровати.«Это не имеет никакого отношения к тому, с какой стороны кровати вы скатываетесь, но сон может привести к хорошему настроению. И действительно, в этом есть смысл. Если вы хорошо спите, вы просыпаетесь отдохнувшим. Отдых помогает повысить уровень вашей энергии. Когда у вас повышенная энергия, маленькие жизненные проблемы не будут вас так раздражать. Когда ты не раздражен, ты не так зол. Если вы не злитесь, вы счастливы. Так что ложитесь спать пораньше, и все вокруг будут вам за это благодарны.

5. Сон увеличивает продуктивность

Вы можете подумать, что вы удивляете своего босса, сжигая полуночное масло, но откладывание хорошего ночного отдыха может иметь неблагоприятные последствия на работе или в школе.Фактически, сон был связан с улучшением концентрации внимания и когнитивных функций, которые могут помочь вам добиться успеха на работе. Но одна беспокойная ночь может заставить вас чувствовать себя измотанным, повышая вероятность того, что вы сделаете ошибки, которые не удастся исправить с помощью чашки кофе. Кстати о кофе: чем сильнее вы чувствуете усталость, тем больше вероятность, что вы потянетесь за чашкой послеобеденного напитка. И хотя может показаться, что это решит вашу проблему после дневного сбоя, дополнительный кофеин в конце дня может подготовить вас к еще одной бессонной ночи.Поговорим о контрпродуктивном цикле.

6. Недостаток сна может быть опасным. Буквально.

Согласно исследованию, проведенному AAA Foundation for Traffic Safety, вероятность попасть в автомобильную аварию в два раза выше, если вы путешествуете на шесть-семь часов сна, по сравнению с тем, если вы спите целых восемь часов. Спите меньше пяти часов, и ваши шансы на аварию возрастут в четыре раза! Это потому, что ваша реакция сильно замедляется, когда ваш мозг не полностью отдохнул. Мы не знаем о вас, но эта статистика позволяет нам залезть в пижаму и как можно скорее приступить к работе.

7. Сон повышает работоспособность

Кто-то изучал влияние недосыпания на баскетболистов и угадайте, что они обнаружили? Когда они плохо спали, они были не очень хорошими баскетболистами. (#Duh) Вы можете подумать: «Ну и что? Я всего лишь MVP в своих мечтах ». Что ж, сон влияет на все виды упражнений. Восстановление под одеялом помогает улучшить координацию рук и глаз, время реакции и восстановление мышц. Кроме того, лишение себя сна может отрицательно сказаться на силе и мощи.

8. Сон улучшает память

Несмотря на то, что сон дает вашему телу необходимый отдых, ваш разум все еще напряженно работает. На самом деле он обрабатывает и объединяет ваши дневные воспоминания. Если вы не высыпаетесь, кто знает, куда уходят эти воспоминания. Или, что еще хуже, ваш разум может создавать ложные воспоминания.

Итог: сон хороший. И необходимо. Рой Колер, доктор медицины, специализирующийся на медицине сна в SCL Health в Монтане, подтверждает все, что мы знаем о преимуществах сна, ссылаясь на исследование, которое показывает, что люди, которые спят меньше, обычно тяжелее, едят больше, имеют более высокий ИМТ и с большей вероятностью будет диабетиком.«Последовательный сон по семь часов в сутки — это то, что рекомендуется взрослым только для дневного функционирования — выполнять задачу, быть бдительным в течение дня и иметь возможность сконцентрироваться и не быть таким капризным и уставшим в течение дня», — говорит доктор Колер.

Хотя в вашем режиме сна наверняка будут приливы и отливы, мы надеемся, что этого достаточно, чтобы убедить вас стремиться к тому, чтобы спать семь-восемь часов в сутки, чтобы ваш разум и тело могли в полной мере воспользоваться всеми преимуществами.

Нужна помощь в подсчете овец? Создайте ночной распорядок, чтобы расслабить свой разум и тело, возможно, попробуйте медитировать.Да, и перестаньте смотреть на свой телефон или планшет — все эти оповещения в социальных сетях появятся утром. Сладкие сны!

Марки и типы снотворных: плюсы и минусы

Нужна первая помощь для сна, которую вы найдете при бессоннице? Не все снотворные одинаковы. Каждый класс снотворных работает немного иначе, и побочные эффекты различаются.

Перед тем, как выбрать лекарство от сна, важно задать ключевые вопросы.

  • Сколько времени нужно, чтобы снотворное подействовало?
  • Как долго длится эффект?
  • Каков риск стать зависимым от снотворного, физически или психологически?

Все снотворные могут вызвать зависимость.Однако в подавляющем большинстве случаев это психологическая зависимость, а не физическая.

Поговорите со своим врачом и используйте эту таблицу, чтобы решить, какое снотворное вам подходит.

Препарат

Как это работает

Продолжительность действия

Побочные эффекты

16

90

16

Действует на рецепторы гистамина в головном мозге, вызывая сонливость. 4-6 часов (сонливость может длиться дольше) Дневная сонливость; спутанность сознания и затрудненное мочеиспускание у пожилых людей. Низкий

Селективные препараты ГАМК

Связывается с определенным типом рецептора ГАМК в головном мозге. 6-8 часов Обычно мало. Возможны нарушения памяти, галлюцинации, изменение поведения. Средний (обычно низкий)

Модификаторы цикла сна-бодрствования

Стимулирует рецепторы мелатонина в области мозга, которые контролируют цикл сна-бодрствования. 4-6 часов Головная боль, сонливость, головокружение. Нечасто проблемы с половым влечением. Отсутствие менструации или проблемы с беременностью. Низкий

Бензодиазепины

Связывается с общими рецепторами ГАМК в головном мозге. Варьируется (от 4 часов до более чем 12) Седативный эффект, потеря координации мышц, головокружение, формирование привычки. Высшее

Трициклические антидепрессанты

Связывается с множеством рецепторов головного мозга, включая ацетилхолин; успокаивающий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2020 Все права защищены.