Законопроект телемедицина: В России вступает в силу закон о телемедицине — Российская газета

Содержание

В России вступает в силу закон о телемедицине — Российская газета

Телемедицинские технологии можно будет применять как при оказании первичной медико-санитарной помощи, так и скорой, специализированной, высокотехнологичной, паллиативной.

С помощью телемедицины можно будет проводить консилиумы врачей, консультации, дистанционно наблюдать за здоровьем пациента. «Заочный формат» будет допустим как для общения врачей между собой, например, если лечащий врач нуждается в совете более опытного специалиста, скажем, работающего в одном из ведущих научных медицинских исследовательских центров, так и для работы непосредственно с пациентами. Помогать людям с помощью электронных средств связи можно будет в экстренных и плановых случаях. Также можно оказывать помощь и людям, находящимся в стационаре, и тем, кто лечится амбулаторно или вне медорганизации.

Правда, лечить людей заочно разрешат не всем медучреждениям и врачам, а тем, которые получат специальные разрешения. Больницам надо будет зарегистрироваться в Федеральном реестре медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а врачам — в Федеральном регистре медицинских работников Единой системы.

Программное обеспечение для диагностики и лечения людей тоже нужно будет регистрировать.

Телемедицинскую помощь можно оказывать бесплатно для пациентов — в рамках программы госгарантий и за счет Федерального фонда обязательного медстрахования, и платно — в рамках системы дополнительного медстрахования за счет организаций и средств россиян.

Как отмечается в документах Минздрава, ответственность за медзаключение по результатам консультации по телефону или интернету несет тот, кто ее дал — удаленный врач или консилиум. А вот ответственность за принятие решений по результатам лежит на лечащем враче.

Все материалы, полученные в результате телемедицинских манипуляций, должны храниться в течение года.

Телемедицина поможет не только жителям отдаленных территорий, где может просто не быть в наличии хорошего специалиста, например, узкого, но и горожанам, которые могут жить далеко от врача или не иметь свободного времени на его посещение, поскольку лечащий врач после очного приема может установить дистанционное наблюдение за здоровьем пациента. Тот сможет направлять врачу информацию о своем состоянии, получать рекомендации, не посещая поликлинику. Но тогда он сам или его законный представитель несет ответственность за собственноручный ввод достоверных данных о здоровье в специальную информационную систему.

По словам президента Лиги защиты пациентов Александра Саверского, в США телемедицину начали внедрять десять лет назад — в 2008 году. Но уже через восемь лет, к 2016 году, в стране уменьшилась обращаемость пациентов за медпомощью амбулаторно на 70 процентов, число койко-мест — на 19 процентов, стационарных больниц -, на 26 процентов. «Таким образом, телемедицина высвобождает огромные ресурсы», — говорит Саверский.

Законопроект о телемедицине внесен в Госдуму

телемедицина

Законопроект о внесении изменений в Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и статью 10 Федерального закона “О персональных данных”, направленный на урегулирование применение современных информационных и телекоммуникационных технологий в системе оказания медицинских услуг, внесен в Госдуму депутатом Леонидом Левиным.

Напомним, ранее комитет Государственной Думы по информационной политике поддержал законодательные поправки, легализующие удаленное оказание медицинских услуг с помощью IT в России, законопроект может быть рассмотрен Госдумой в первом чтении до конца текущей сессии (до 24 июня).

Документ расширяет понятие медицинской услуги, добавляя в нее термин “телемедицинские технологии”: “Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и выполняемых в том числе с применением телемедицинских технологий”.

Телемедицинские технологии описываются как “комплекс организационных, технических и иных мер, применяемых в процессе оказания медицинских услуг пациенту с использованием процедур, средств и способов передачи данных по каналам (линиям) связи, обеспечивающих достоверную идентификацию участников информационного обмена – медицинского работника и пациента или его законного представителя”.

Согласие на применение телемедицины может быть подписано “с применением простой электронной подписи либо оформлено с использованием информационных технологий, систем информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в том числе с использованием Единой системы идентификации и аутентификации”, говорится в документе.

Оговаривается, что медицинская помощь может оказываться, в том числе с применением телемедицинских технологий, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в транспортном средстве при медицинской эвакуации, а также при применении телемедицинских технологий).

Медицинская помощь за пределами медорганизации

В настоящее время медицинская помощь за пределами медицинской организации может быть оказана только в двух ситуациях: по месту вызова бригады скорой помощи и в карете скорой помощи (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”).

Данные о состоянии здоровья пациента также может быть предоставлено дистанционно – при этом должны быть соблюдены все требования к безопасности персональных данных пациента.

Для оказания телемедицинских услуг и врач, и пациент должны пройти процедуру идентификации.

Подтверждение подлинности и достоверности документов в электронной форме, составляемых в целях оказания либо при оказании медицинских услуг с использованием телемедицинских технологий, а также сведений о себе медицинскими работниками или пациентами, производится одним из следующих способов: с использованием оригиналов документов и (или) надлежащим образом заверенных копий документов; с использованием информации из информационных систем органов государственной власти, Пенсионного фонда Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и (или) информационной системы, определенной правительством Российской Федерации; с использованием единой системы идентификации и аутентификации при использовании квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи при условии, что при выборе ключа простой электронной подписи личность физического лица установлена на личном приеме. Также возможен вариант идентификации посредством федерального регистра лиц, которые участвуют в оказании медицинских услуг.

Принятие законопроекта повлечет за собой необходимость внесения изменений и принятия подзаконных правовых актов, которыми будут регулироваться отдельные механизмы реализации данных положений. Медицинские организации будут иметь право оказывать телемедицинские услуги исключительно после принятия указанных актов на основании соответствующих положений, отмечается в пояснительной записке к документу.

Читать также доклад секретариата ВОЗ о мобильной медицине >>

Госдума приняла во втором чтении законопроект о телемедицине — Общество

МОСКВА, 19 июля. /ТАСС/. Госдума на заседании в среду приняла во втором, основном чтении законопроект о внедрении в РФ телемедицины, который позволит россиянам законно получать дистанционные консультации у своего лечащего врача по интернету.

Документ обеспечивает создание «правовых основ использования информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан», говорится в сопроводительных материалах.

В целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем создается, развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система (ЕГИС) в сфере здравоохранения. Она обеспечит возможность предоставления гражданам медицинских услуг в электронной форме посредством единого портала государственных и муниципальных услуг, перечень которых будет утверждаться кабмином.

На эту тему

Предусматривается возможность оформления рецептов, в том числе содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, на специальных бланках на бумажном носителе и (или) формирование с согласия пациента в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача и соответствующей медицинской организации.

Законопроект позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь с применением ЕГИС. Непосредственно телемедицинские услуги будут оказываться в порядке, установленном профильным ведомством, а также «в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медпомощи, консультаций пациента медицинским работником с применением телемедицинских технологий, дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента лечащим врачом после очного приема, на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и (или) на основании данных, внесенных в ЕГИС» или иную систему, предусмотренную законом. Строго оговаривается необходимость соблюдения требований к защите персональных данных и соблюдению врачебной тайны.

Ответственность врача — ключевой момент

Как заявил ранее ТАСС председатель комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов, ответственность медицинского работника и защита прав пациентов имеют решающее значение в будущем законе. «Те люди, которые позволяют себе легко консультировать на разных сайтах, это просто непрофессионалы, это шарлатаны. Я думаю, мы в дальнейшем тоже будем это все понимать. Ответственный доктор, он 250 раз подумает прежде, чем что-нибудь сказать — и очно, и уж тем более дистанционно», — подчеркнул он.

Депутат пояснил, что возможность дистанционной консультации больного его лечащим врачом предусмотрена, но при этом ограничена тем, что первичный прием и осмотр пациента врач должен провести очно.

  • Скворцова: телемедицина пока не используется только в двух субъектах России
  • Менее 15% врачей в России готовы к телемедицинским консультациям

«То есть сначала пациент показывается, очный прием, вы получаете своего лечащего врача, дистанционно он уже потом корректирует лечение, потому что он видел и знает пациента. А представить себе, что какой-то новый врач дистанционно скорректирует решение — это у нас считается моветоном. Так не поступают доктора. Это нереально и очень опасно», — сказал Морозов.

В будущем планируется, что через портал госуслуг и личный кабинет пациент сможет получать информацию, делать вписки из истории болезни, отслеживать статус медицинских тестов и многое другое.

«Будет целая палитра возможностей. Это не так-то просто запустить. Сначала это будет одна услуга, потом две-три- десять. Насколько я помню, там к 2020 году должно появиться 10 услуг», — рассказал парламентарий.

Глава комитета Госдумы также отметил, что принятие законопроекта не должно создать критических проблем для частных медицинских организаций. Их участие в телемедицине также предусмотрено законопроектом. «Лечить может любой, любые агрегаторы, системы, они могут функционировать без всяких проблем, но при одном условии — если они соответствуют требованиям, установленным правительством», — пояснил он.

Телемедицинские консультации «врач-врач»

Федеральная телемедицинская информационная система Минздрава России

Как получить телемедицинскую консультацию с помощью Федеральной телемедицинской информационной системы Минздрава России.

1. Наберите в адресной строке браузера http://tmk.rosminzdrav.ru

2. Пройдите авторизацию

3. Откроется рабочий стол участника процесса

НАЖМИТЕ СТРЕЛКУ ВВЕРХ, КОТОРАЯ НАХОДИТСЯ В ЛЕВОМ СТОЛБЦЕ, НАД КРАСНЫМ ПРЯМОУГОЛЬНИКОМ В ЦЕНТРЕ КОТОРОГО НАРИСОВАН ПЛЮС. ВЫ ОКАЗАЛИСЬ ВО ВКЛАДКЕ ИСХОДЯЩИЕ ЗАПРОСЫ.

4. Нажмите кнопку СОЗДАТЬ НОВЫЙ, которая находится в верхнем правом углу

5. Появляется новая кнопка РЕГИСТРАЦИЯ НОВОГО ПАЦИЕНТА.

Регистрируйте пациента.

6. Если пациент уже был зарегистрирован – введите в строку, расположенную в верхнем правом углу, его КОД, фамилию, СНИЛС.

7. Выберите фамилию пациента из списка, наведите на нее курсор и нажмите левую клавишу мыши. Откроются заполненные данные пациента. Проверьте их, если все верно нажмите на красную кнопку СОЗДАТЬ ЗАПРОС.

8. Если были внесены изменения в графах, сначала нажмите зеленую кнопку СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ, затем красную кнопку СОЗДАТЬ ЗАПРОС.

9. Автоматически откроется поле запроса, заполните все графы раздела ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.

Нажмите зеленую кнопку СОХРАНИТЬ ВСЁ.

10. Подгрузите данные лучевых методов исследований в zip. архивах формат DICOM и гистологические слайды в любых форматах в zip. архивах. Также подгрузите в pdf. формате выписки и результаты исследований, обследований пациента. После проверки правильности загрузки нажмите зеленую кнопку СОХРАНИТЬ ВСЁ.

11. Перейдите последнему блоку ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ С ЗАПРОСОМ.

Выберите опции из списка и нажмите на синюю кнопку ОТПРАВИТЬ.

Мосгортранс поддержал законопроект о применении телемедицины при осмотре водителей — Агентство городских новостей «Москва»

Мосгортранс поддержал законопроект о применении телемедицины при осмотре водителей

16.04 18:12

Теги:
Водители
, Мосгортранс
, Москва
, телемедицина

Мосгортранс поддержал законопроект о применении телемедицины при осмотре водителей, так как это позволит оптимизировать затраты, в том числе уйти от работы с бумажной документацией.

«Начиная с 2019 года Мосгортранс проводит пилотный проект, который позволяет на двух филиалах проводить медосвидетельствование с применением телемедицины более 2 тыс. водителей в день и выпускать их на линию. За два года проведено более полумиллиона таких осмотров», — заявил директор филиала «Служба информационных технологий и связи» Мосгортранса Дмитрий Ермазаев в ходе проведения круглого стола, который состоялся 15 апреля в общероссийской общественной организации «Деловая Россия».

Экспертное и общественное обсуждение законопроекта о введении телемедицинских технологий ведется в связи с необходимостью урегулировать систему медицинских осмотров водителей.

Для этого представители транспортных компаний, руководители Минздрава России, научно-исследовательских институтов, производителей услуг телемедицины, транспортных предприятий и представители отраслевых общественных объединений обсуждают возможные пути решения о порядке введения телемедицины в систему медосмотров водителей. В первую очередь, это касается водителей транспортных предприятий, которые занимаются перевозкой пассажиров. Кроме того, телемедицина существенно снижает скорость прохождения медосмотров, автоматизирует и упрощает этот процесс. Соответственно, водитель может быстрее сесть за руль и заняться непосредственно той деятельностью, которая следует его должностной инструкции.

«Мосгортранс ставит перед собой высокие требования с точки зрения безопасности перевозки пассажиров. Используем различные технологии, которые направлены на исключение человеческого фактора и, собственно, что касается телемедицины — это естественный шаг, естественная эволюция тех решений и практик, которые применялись ранее. Мы накопили большую цифровую базу, к которой мы можем обращаться в любое время. Такая возможность помогает нам при ротации водителей между филиалами. Мы поддерживаем инициативу, что данный проект будет принят, соответственно, сможем планомерно перейти на такую технологию, тем самым оптимизировать затраты и уйти от старых практик по медицинским кабинетам с бумажной документацией», — сообщил Ермазаев.

Кроме этого, депутаты отраслевых комитетов Государственной Думы по транспорту и строительству, охране здоровья в Государственной думе до конца 2021 года будут рассмотрены предложения министерства здравоохранения о включении телемедицины в систему обязательных медицинских осмотров водителей.

В Государственной думе до конца 2021 года будут рассмотрены предложения министерства здравоохранения о включении телемедицины в систему обязательных медицинских осмотров водителей. Мосгортранс является одним из крупнейших операторов пассажироперевозок в Европе и до пандемии осуществлял перевозку в среднем 5 млн человек в день. Каждый водитель проходит предрейсовый медосмотр по трем параметрам, к водителям предъявляются серьезные критерии допуска к выходу на рейс.

Рубрика:
Транспорт

Ссылка на материал: https://www.mskagency.ru/materials/3105917

Коронавирус в России: эффективна ли телемедицина? | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW

Из-за распространения COVID-19 врачи в России в 2020 году связывались с пациентами по телефонной и видеосвязи так часто, как никогда раньше. По словам чиновников, количество онлайн-приемов выросло многократно. Хотя за время пандемии коронавируса  Госдума успела принять законы и об удаленной работе, и о дистанционном голосовании на выборах, в закон о телемедицине, который некоторые эксперты считают устаревшим, так и не были внесены поправки. Что же ограничивает работу телемедиков в России и стоит ли им разрешать ставить диагноз дистанционно? 

Почти миллион телеконсультаций в Москве 

В одной только Москве эксперты Центра телемедицины за 9 месяцев работы провели 820 тысяч консультацией, рассказали DW в департаменте здравоохранения Москвы. Такие центры стали открываться в разных регионах лишь в 2020 году, хотя официально российская телемедицина появилась два года назад. Тогда Госдума приняла закон, который позволил врачам дистанционно проводить консилиумы и наблюдать за здоровьем пациентов.

Московская клиника, где лечат больных ковидом

На фоне переполненных стационаров большинство россиян с диагностированным COVID-19 все же лечились на дому. Именно для больных, у которых ковид протекал в легкой и средней форме, появились новые центры. В Москве их сотрудники также следят за состоянием участников третьей фазы испытаний российской вакцины «Спутник V»: звонят им и мониторят их электронные дневники.

«С помощью видеосвязи или телефона специалисты центра в круглосуточном режиме отвечают на вопросы и дают рекомендации, оценивают состояние, фиксируют жизненные показатели, — сообщили DW в департаменте здравоохранения. — В случае выявления опасных симптомов и ухудшения состояния принимается решение об очном осмотре или госпитализации». Специалистам центра доступна вся информация о пациенте в электронной медкарте.

Удаленно нельзя ставить диагноз и назначать лечение

Судя по тому, что центры телемедицины открывают все в новых регионах, сама идея дистанционного оказания медицинских услуг кажется властям удачной. Правда, профильные чиновники и организации до сих пор спорят, какие именно услуги медики могут предоставлять удаленно. Ключевым недостатком действующих законов критики считают запрет врачам дистанционно ставить диагноз и назначать лечение.

В марте 2020 года группа депутатов и сенаторов от «Единой России» предложила изменить законодательство в этой части и внесла собственные поправки. Такие меры одобрили и представители цифровой отрасли: с просьбой поддержать поправки к премьер-министру Михаилу Мишустину обратился директор Фонда развития интернет-инициатив Кирилл Варламов.

Несмотря на позицию партии большинства в Госдуме, Минздрав в июне высказался против расширения полномочий «телемедиков». Профильные СМИ со ссылкой на замминистра здравоохранения Павла Пугачева писали, что Минздрав считает преждевременным разрешать врачам ставить диагнозы без очного осмотра.

О трудностях из-за пробелов в законодательстве DW рассказал бизнесмен Виталий Басс. Он руководит компанией «Биософт-ПМО», которая разрабатывает оборудование для дистанционного предрейсового медосмотра. На предприятиях они устанавливают оборудование для измерения давления, пульса, сатурации крови и снятия показаний алкотестера. Данные уходят в медцентр в городе Королев Московской области. Там медперсонал изучает метрики и допускает или не допускает работников на смену. «Совокупно мы все законы соблюдаем, — говорит Басс. — Но нам очень мешает позиция крупного бизнеса — им нужно, чтобы черным по белому [в законе] было прописано, что так (проводить медосмотры дистанционно. — Ред.) можно.

Недостатки дистанционной медицины

При этом консультации, которые оказывают больным с коронавирусом, Басс считает несерьезными. «Это психотерапия по телефону, — считает Виталий Басс. — Терапевт не знает ни анамнеза пациента, ни других объективных метрик. Он не может его пропальпировать, послушать, как он кашляет и дышит. Нет объективной картинки человека перед глазами».

Россиянин делает прививку от коронавируса

Слова предпринимателя косвенно подтвердила в разговоре с DW москвичка Елена, переболевшая коронавирусом. По ее словам, сотрудники центра телемедицины вовремя не заметили у нее серьезное осложнение от COVID-19. За день до окончания назначенного ей карантина она заметила у себя проблемы с сердцем. «Я не нашла ничего лучше, чем выйти с ними (центром телемедицины) на связь, — вспоминает Елена. — Сказала, что все хорошо, кроме того, что у меня внутри черт-те что происходит, сердце переворачивается».

Терапевт из центра телемедицины по телефону заверил Елену, что с ней все в порядке: это якобы осложнение от антибиотика в виде аритмии. Лучше не становилось, поэтому женщина решила вызвать врача из поликлиники. «Они [от поликлиники] мне тут же скорую прислали — оказалось, что в течение 48 часов после проявления симптомов нужна была кардиореанимация, — говорит москвичка. — Я написала жалобу на то, что врачи центра телемедицины не отреагировали адекватно на мою проблему, но ответа не получила».

Пандемия негативно повлияла на бизнес

На этом фоне в департаменте здравоохранения Москвы DW заверили, что «в штате центра работают квалифицированные врачи, которые прошли дополнительное обучение для оказания помощи пациентам с COVID-19». В то же время Виталий Басс говорит, что в его бизнесе по дистанционному медосмотру работникам центра достаточно среднего специального образования, если они прошли дополнительную подготовку по предрейсовым и предсменным медосмотрам.

Кстати, несмотря на казалось бы располагающие к развитию телемедицины условия карантина, бизнесу Басса пандемия процветать мешает. «80% моих клиентов просто прекратили работу, другие продолжают работать, но отказываются от всех платных услуг, — сетует предприниматель. — То есть, они сознательно шли на нарушения ради экономии, чтобы выжить».

Еще одним ограничением для развития телемедицины как прибыльного бизнеса в России (кроме законодательства и финансовых проблем самих компаний) аналитики считают мировоззрение самих россиян. «Причиной (неприбыльности телемедицинского бизнеса. — Ред.) остается глубокая уверенность российского населения, что медицина в стране должна быть бесплатна», — говорится в исследовании компании «ГидМаркет».

Смотрите также:

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Третья волна коронавируса. Утонет ли кремлевская лодка?

    Пресс-секретарь российского президента Дмитрий Песков заявил, что угроза третьей волны коронавируса в России сохраняется. Ее последствия трудно предсказать, считает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Что общего у Суэцкого канала и вакцинации от коронавируса?

    В Суэцком канале возник затор из-за севшего на мель контейнеровоза. Вот и кампания по вакцинации от ковида продвигается медленнее, чем хотелось бы. Сергей Елкин о схожести двух ситуаций.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    «Спутник V» в ЕС — разделяй и прививай?

    В Евросоюзе спорят о закупках вакцины от ковида «Спутник V». Пока вместо помощи в борьбе с пандемией российский препарат лишь сеет раздор в ЕС, констатирует Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Будет ли коронавирус побежден уже в 2021 году?

    2021 год начинается под знаком вакцинации от коронавируса. Удастся ли победить ковид или вирус сможет-таки дать отпор? Ответ хотел бы знать и карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Рождество во время пандемии: карантин, маски и другие особенности

    Из-за пандемии коронавируса рождественские праздники в этом году проходят в условиях жестких ограничений. Но суть Рождества никто не отменял. Рождественская история от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Массовая вакцинация «Спутником V»: убойный аргумент в руках Путина

    Президент Путин распорядился начать в РФ массовую вакцинацию от коронавируса SARS-CoV-2 прививкой «Спутник V». Третья фаза испытаний препарата еще не завершена. Это вызывает скепсис у Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Третья волна на подходе, или Куда спешит коронавирус

    Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупреждают о риске третьей волны коронавируса в начале 2021 года. Сергей Елкин о ковид-реалиях настоящего и ближайшего будущего.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и Европа: галопом от COVID-19 к новому локдауну?

    Из-за роста числа инфицированных коронавирусом и больных COVID-19 многие страны Европы приняли или намерены принять жесткие ограничительные меры. Сергей Елкин о том, куда мчится Европа.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как вести себя при коронавирусе: три стратегии

    Люди по-разному реагируют на пандемию коронавируса: одни серьезно относятся к рекомендациям вирусологов, другие — игнорируют их. Карикатурист Сергей Елкин о типах отношения к COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Поможет ли масочный режим избежать коронавирусного карантина в Москве?

    Жесткий карантин в Москве пока вводиться не будет, но будет проверяться соблюдение масочного режима. Насколько это действенно? Версия карикатуриста Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Вышки 5G — жертвы теорий заговора во времена коронавируса

    Сторонники теорий заговора в ряде стран жгут вышки мобильной связи 5G, веря в то, что они влияют на распространение COVID-19. Сергей Елкин вспомнил в связи с этим библейский сюжет.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и этикет: социальная дистанция превыше всего

    Пандемия, коронавирус, социальная дистанция, COVID-19, средства защиты — эти слова не только прочно вошли в лексикон, но и изменили нашу жизнь. Сергей Елкин о новых формах этикета.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как перчатки могут защитить от коронавируса?

    За появление в общественных местах без защитных масок и перчаток в Москве и Петербурге с 12 мая грозят штрафы. Но польза от перчаток спорна, не без сарказма напоминает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    После карантина: что будет, когда мир победит коронавирус?

    Во большинстве стран мира из-за коронавируса закрыты бары и рестораны, люди остаются дома, соблюдая режим самоизоляции. Но карантин однажды закончится, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Когда COVID-19 не страшен: надежная защита на время пандемии

    Как помешать распространению коронавируса? Методы известны — карантин, самоизоляция, социальная дистанция, мытье рук, ношение масок для лица. Все они — в одном рисунке от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Лайфхак: как остановить распространение коронавируса

    Из-за SARS-CoV-2 в ряде стран ограничивают социальные контакты. Карикатурист Сергей Елкин тоже советует по возможности оставаться дома, чтобы противостоять распространению вируса.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как мир проходит через жернова вирусной угрозы

    Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 стала угрозой для всего человечества. Карикатурист Сергей Елкин о том, как мир с ней справляется.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Самоизоляция и коронавирус: когда сидеть дома не в радость

    Из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 в самоизоляции, изоляции или на вынужденном карантине находятся миллионы людей. Карикатурист Сергей Елкин о жизни во времена COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    «Инфодемия» коронавируса: в чем главная угроза SARS-CoV-2?

    ВОЗ предостерегает от «инфодемии» в связи с коронавирусом. То есть от распространения в интернете мифов и теорий заговора о SARS-CoV-2. Карикатурист Сергей Елкин тоже против паники.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Эпидемия коронавируса: когда болезнь не знает границ

    Коронавирус, родиной которой стал Китай, распространяется по планете. Заражение им обнаруживают во все новых странах. Карикатурист Сергей Елкин о нынешнем облике китайского дракона.

    Автор: Сергей Елкин, Владимир Дорохов

Чем уже стала и чем еще станет телемедицина

В переводе с греческого «теле» означает «далеко». Это значение в полной мере отражается в телемедицине — всестороннее взаимодействие врачей и пациентов, налаженное на расстоянии и позволяющее существенно расширить возможности всех участников процесса. Случившаяся в этом году пандемия подстегнула развитие и без того перспективной области. У нас появляется все больше не только средств связи и удаленных медицинских сервисов, но особых медицинских гаджетов и устройств, которые максимально приближают телемедицину к очному контакту врача и пациента. 

Закон есть закон

Начнем с того, что телемедицинские технологии в нашей стране были помещены в правовое поле совсем недавно. С 2018 года Федеральный закон № 242 легализовал применение информационных технологий в российском здравоохранении и впервые ввел понятие «телемедицинские технологии». С этого момента современные технологии начали внедряться в России. Почему мы не говорим «активно»? Потому что развитие могло бы быть куда более бурным, если бы (опять же) не закон.

Что сдерживает рост? В законе до сих пор не зафиксированы два важнейших момента: пока с помощью телемедицины нельзя ставить диагноз и назначать лечение. Даже пандемия коронавируса, которая поменяла очень много в нашей жизни, эту ситуацию изменить не смогла.

К примеру, 12 ноября 2020 года Минздрав выпустил приказ, согласно которому телемедицина широко применяется при оказании медицинской помощи пациентам с COVID-19, ОРВИ, гриппом и пневмонией, но только в случае подтвержденного диагноза. Последний раз поправки о возможности диагностики и назначения лечения с помощью телемедицины должны были рассматриваться в середине 2020 года, но в итоговой редакции законопроекта этих положений не оказалось. Однако надежды медицинское сообщество не теряет.

Одним из первых примеров телемедицинских технологий считается проект «теледактиль», который в 1925 году был опубликован в американском журнале Science and Invention magazine. Технология объединяла возможности робототехники и радио для проведения удаленных осмотров. Реализована не была. 

Что может врач? 

А кстати, если нельзя ставить диагноз и назначать лечение, что может сделать врач без очного контакта с пациентом? На самом деле не так уж мало. В перечень «телемедицинских» услуг сегодня входят:

• профилактика;
• сбор и анализ жалоб пациента, а также данных анамнеза;
• оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий;
• корректировка ранее назначенного лечения;
• медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента;
• принятие решения о необходимости проведения очного приема;
• оформление электронных рецептов и ряда документов.

Примером того, как это работает, служит сервис «Умная забота 24/7». Медицинские специалисты работают 24 часа в сутки 7 дней в неделю, могут незамедлительно оценить ситуацию и передать сигнал в отделение неотложной и экстренной помощи. Позвать на помощь можно несколькими способами, в частности сервис включает базовую систему с «тревожной кнопкой».

Принятые меры и сама обстановка, когда поход в поликлинику осложняется эпидемической обстановкой, привели к росту инвестиций в телемедицину. Только за первый квартал 2020 года он составил 72%. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предложил регионам включать телемедицинские консультации в подушевой норматив. Так что подобные консультации станут для лечебных учреждений не только обязательны, но и выгодны.

Гаджеты в помощь

«Телемедицинские» возможности врачей сегодня расширяют новейшие гаджеты и устройства, которые несколько лет назад казались плодом воображения фантастов. Фактически мы можем провести осмотр на расстоянии, проанализировать огромные массивы информации и даже оценить, насколько хорошо в клинике соблюдаются меры гигиены.

Итак, вот только краткий обзор тех инновационных технологий, которые используются и активно применяются в работе. Вопросы гигиены сейчас приобрели первостепенное значение. Специально для этой области было разработано инновационное решение Connectome. AI, обучающее правильной обработке рук и контролирующее данную процедуру. «Умный» рукомойник напоминает о своевременной гигиене рук и контролирует, насколько правильно она поддерживается.

Для эффективного взаимоотношения врача и пациента есть несколько прорывных решений. Хочется выделить прибор удаленной диагностики TYTO CARE, разработанный в Израиле и применяемый в США, Австралии, Канаде и Европе. Гаджет позволяет врачу дистанционно послушать легкие, осмотреть горло, нос, уши. Также специалист имеет возможность сделать снимки родинок и высыпаний, предположить наличие глазных заболеваний, измерить сердечный ритм, давление и температуру.

Есть и приборы более направленного действия. Например, российская разработка LAENECO — электронный стетоскоп с приложением для телефона. Без визита в клинику он позволяет прослушать легкие и определить, есть ли патологические звуки в дыхательных путях.

Есть вариант и для регулярного использования. К примеру, «умный текстиль». Это футболка с датчиками, которые фиксируют сердечный ритм и ритм дыхания, температуру тела, уровень физической активности; через Bluetooth и мобильное приложение пациента передают данные на сервер, в том числе лечащему врачу. Подобный мониторинг основных параметров жизнедеятельности позволяет вовремя увидеть тревожные изменения и отреагировать на них.

Другая группа гаджетов ускоряет обработку информации и облегчает принятие решений. В качестве примера можно привести первую сертифицированную в России систему предиктивной аналитики и управления рисками в медицине на основе искусственного интеллекта. Система умеет анализировать электронную медицинскую карту и давать прогноз развития у пациента различных заболеваний. Врачи сегодня также имеют возможность использовать систему сверхбыстрого анализа крови. Она дает результаты за несколько минут в присутствии пациента, причем анализировать может как капиллярную, так и венозную кровь. Это, конечно, не телемедицинский гаджет, но он позволяет максимально повысить эффективность очного приема и заодно сократить его длительность.

В помощь врачам разработана такая технология, как очки дополненной реальности. Они позволяют врачу перед операцией как бы увидеть ее, воссоздать картину, которую он только увидит, точно спланировать все манипуляции. Другая технология компьютерного зрения Zebra Medical Vision на основе анализа рентгеновских снимков, результатов КТ, МРТ, других медицинских изображений выделяет фрагменты исследований, на которые врачу требуется обратить особое внимание.

Конечно, возможности телемедицины не безграничны. Во многих случаях очный контакт пациента и врача необходим. Есть и другие сложные моменты, в том числе то, что в рамках телемедицины пациент часто наблюдается у разных специалистов, а не у одного, который владеет всей информацией. С другой стороны, современные технологии помогают максимально быстро получать и анализировать информацию о здоровье из разных источников, изучать большие объёмы данных за короткое время и опираться на подсказки систем при принятии решений.

Безусловно, это технологии будущего, которые в России предстоит ещё сертифицировать. По оценкам специалистов, среднегодовой темп прироста на рынке телемедицинских услуг в ближайшие пять лет составит около 116%. Из этого следует, что одно остаётся точным: это тренды, которые уже существуют и будут продолжать развиваться.

Подписывайтесь на канал «Инвест-Форсайта» в «Яндекс.Дзене»

MEDICARE TELEMEDICINE МЕДИЦИНА ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ

Покрытие Medicare и оплата виртуальных услуг

ВВЕДЕНИЕ:

Под руководством президента Трампа Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) расширили доступ к услугам телемедицины Medicare, чтобы получатели помощи могли получать более широкий спектр услуг от своих врачей без необходимости ехать в медицинское учреждение. Эти изменения в политике основываются на гибкости регулирования, предоставленной президентом в соответствии с объявлением чрезвычайного положения.CMS расширяет это преимущество на временной и экстренной основе в соответствии с законом 1135 об отказе от прав и Законом о дополнительных ассигнованиях на готовность к коронавирусу и реагирование на него. Выгоды являются частью более широких усилий CMS и Целевой группы Белого дома по обеспечению того, чтобы все американцы — особенно те, кто подвержен высокому риску осложнений от вируса, вызывающего болезнь COVID-19, — знали о простоте использования, доступные преимущества, которые могут помочь сохранить их здоровье и сдержать распространение этого вируса среди населения.

Телездравоохранение, телемедицина и связанные с ними термины обычно относятся к обмену медицинской информацией с одного сайта на другой посредством электронной связи для улучшения здоровья пациента. Расширяется инновационное использование этого вида технологий в сфере здравоохранения. А с появлением вируса, вызывающего заболевание COVID-19, необходимо срочно расширить использование технологий, чтобы помочь людям, которые нуждаются в повседневной помощи, и оставить уязвимых бенефициаров и бенефициаров с легкими симптомами в своих домах, сохраняя при этом доступ к медицинской помощи. им нужно.Ограничение распространения вируса среди населения, а также ограничение контакта с другими пациентами и сотрудниками замедлит распространение вируса.

РАСШИРЕНИЕ TELEHEALTH С 1135 ОТКАЗОМ: В рамках этого нового отказа Medicare может оплачивать посещения офиса, больницы и другие посещения, осуществляемые с помощью телемедицины по всей стране и в том числе по месту жительства пациента, начиная с 6 марта 2020 г. Ряд поставщиков, такие как врачи, практикующие медсестры, клинические психологи и лицензированные клинические социальные работники, смогут предложить своим пациентам телемедицину.Кроме того, Управление генерального инспектора HHS (OIG) предоставляет поставщикам медицинских услуг гибкость, позволяющую сократить или отказаться от разделения затрат на посещения телемедицины, оплачиваемые федеральными программами здравоохранения.

До этого отказа Medicare могла оплачивать телемедицину только на ограниченной основе: когда человек, получающий услугу, находится в определенной сельской местности и когда он покидает свой дом и обращается в клинику, больницу или некоторые другие медицинские учреждения для обслуживание.

Еще до того, как появилось это право на отказ, CMS внесла несколько связанных изменений для улучшения доступа к виртуальному уходу.В 2019 году Medicare начала производить оплату за краткие сообщения или Virtual Check-Ins , которые представляют собой короткие сообщения с практикующим врачом по инициативе пациента. Medicare Part B отдельно оплачивает клиницистам электронных визитов , которые не являются личным общением по инициативе пациента через онлайн-портал для пациентов.

Бенефициары Medicare смогут получать определенный набор услуг посредством телемедицины, включая визиты для оценки и управления (общие визиты в офис), консультирование по вопросам психического здоровья и профилактические осмотры.Это поможет обеспечить участникам программы Medicare, которые подвергаются более высокому риску заражения COVID-19, возможность посещать врача из дома, без необходимости посещать кабинет врача или больницу, что подвергает риску себя и других.

ВИДЫ ВИРТУАЛЬНЫХ УСЛУГ:

Существует три основных типа виртуальных услуг, которые врачи и другие специалисты могут предоставить получателям Medicare, кратко изложенным в этом информационном бюллетене: посещения Medicare телемедицинскими средствами, виртуальные чекины и электронные визиты.

MEDICARE TELEHEALTH VISITS : В настоящее время пациенты Medicare могут использовать телекоммуникационные технологии для посещения офиса, больницы и других услуг, которые обычно предоставляются лично.

  • Провайдер должен использовать интерактивную аудио- и видеосвязь, позволяющую общаться в реальном времени между удаленным участком и пациентом дома. Дистанционные врачи, которые могут предоставлять и получать оплату покрываемых услуг телемедицины (в соответствии с законодательством штата), могут включать врачей, практикующих медсестер, фельдшеров, медсестер-акушерок, сертифицированных медсестер-анестезиологов, клинических психологов, клинических социальных работников, зарегистрированных диетологов и специалистов по питанию.
  • Во время этой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения крайне важно, чтобы пациенты избегали поездок, когда это возможно, в кабинеты врачей, клиники, больницы или другие медицинские учреждения, где они могут подвергнуться риску заражения себя или других людей в дальнейшем. Соответственно, Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) объявляет о политике правоприменения в отношении услуг телемедицины Medicare, предоставляемых в соответствии с отказом в соответствии с разделом 1135 (b) (8) Закона. В той степени, в которой отказ (раздел 1135 (g) (3)) требует, чтобы у пациента были ранее установленные отношения с конкретным практикующим врачом, HHS не будет проводить аудиты, чтобы убедиться, что такие предыдущие отношения существовали для требований, поданных во время этой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. .

ОСНОВНЫЕ ВХОДЫ:

  • Действует для услуг, начиная с 6 марта 2020 г. и на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, Medicare будет производить оплату услуг телемедицины Medicare, предоставляемых пациентам в более широком смысле.
  • Эти посещения считаются такими же, как и личные посещения, и оплачиваются по той же ставке, что и обычные личные посещения.
  • Начиная с 6 марта 2020 г. и на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, Medicare будет производить оплату профессиональных услуг, предоставляемых бенефициарам во всех регионах страны и в любых условиях.
  • В то время как они, как правило, должны путешествовать или находиться в определенных типах мест происхождения, таких как кабинет врача, учреждение квалифицированного сестринского ухода или больница, для посещения, действительно для услуг, начиная с 6 марта 2020 года и на время COVID-19. Служба экстренной помощи в области общественного здравоохранения, Medicare будет производить оплату услуг телемедицины Medicare, предоставляемых бенефициарам в любом медицинском учреждении и на дому.
  • К этим услугам обычно применяется сострахование и франшиза Medicare.Тем не менее, Управление генерального инспектора HHS (OIG) предоставляет поставщикам медицинских услуг гибкость, позволяющую сократить или отказаться от совместного покрытия расходов на телемедицинские визиты, оплачиваемые федеральными программами здравоохранения.
  • В той мере, в какой отказ от требований 1135 требует установленных отношений, HHS не будет проводить аудит, чтобы убедиться, что такие предыдущие отношения существовали для требований, поданных во время этой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

ВИРТУАЛЬНЫЕ ПРОВЕРКИ: Во всех областях (не только в сельской местности) пациенты, живущие в рамках программы Medicare у себя дома, могут воспользоваться услугами краткого общения с практикующими врачами с помощью различных средств связи, включая синхронное обсуждение по телефону или обмен информацией через видео или изображение.Мы ожидаем, что эти виртуальные услуги будут инициированы пациентом; однако практикующим врачам, возможно, потребуется проинформировать бенефициаров о доступности услуги до начала лечения пациента.

Medicare оплачивает эти «виртуальные проверки» (или услуги на основе технологии краткой связи), позволяющие пациентам общаться со своими врачами и избегать ненужных поездок к врачу. Эти виртуальные чекины предназначены для пациентов с установленными (или существующими) отношениями с врачом или определенными практикующими врачами, когда общение не связано с визитом к врачу в течение предыдущих 7 дней и не приводит к визиту к врачу в течение следующих 24 часов. (или ближайшая доступная встреча).Пациент должен устно дать согласие на получение услуг виртуальной регистрации. Сострахование и франшиза Medicare обычно применяются к этим услугам.

Врачи и некоторые практикующие врачи могут выставлять счет за виртуальную проверку за услуги, предоставляемые с помощью нескольких средств связи, таких как телефон (код HCPCS G2012). Практикующий может ответить на беспокойство пациента по телефону, с помощью аудио / видео, обмена защищенными текстовыми сообщениями, электронной почты или с помощью портала для пациентов. Стандартное разделение затрат части B применяется к обоим.Кроме того, отдельно от этих виртуальных услуг регистрации врачу можно отправить захваченное видео или изображения (код HCPCS G2010).

ОСНОВНЫЕ ВСТРЕЧИ:

  • Об услугах виртуальной регистрации можно сообщить только в том случае, если практика выставления счетов имеет установленную связь с пациентом.
  • Это не ограничивается только сельской местностью или определенными местами.
  • Индивидуальные услуги должны быть согласованы с пациентом; однако практикующие врачи могут информировать бенефициаров о доступности услуги до получения согласия пациента.
  • Код HCPCS G2012: Краткое обслуживание на основе коммуникационных технологий, например виртуальная регистрация врачом или другим квалифицированным медицинским работником, который может сообщить об услугах по оценке и лечению, предоставленных установленному пациенту, не связанных с соответствующей э / м услугой, предоставленной в течение предыдущих 7 дней, и не приводящей к э / м. услуга или процедура в течение ближайших 24 часов или при первой доступной встрече; 5-10 минут медицинской дискуссии.
  • Код HCPCS G2010: удаленная оценка записанного видео и / или изображений, представленных установленным пациентом (например,g., сохранить и переслать), включая перевод с последующим наблюдением за пациентом в течение 24 рабочих часов, не связанный с соответствующей э / м услугой, предоставленной в течение предыдущих 7 дней, и не приводящей к э / м услуге или процедуре в течение следующих Запись через 24 часа или как можно скорее.
  • Виртуальные проверки можно проводить с помощью более широкого набора методов связи, в отличие от посещений телемедицины Medicare, которые требуют аудио и визуальных возможностей для общения в реальном времени.

ЭЛЕКТРОННЫЕ ВИЗИТЫ: Во всех типах мест, включая дома пациента, и во всех районах (не только в сельской местности), у постоянных пациентов Medicare может быть не личное общение по инициативе пациента со своими врачами, не обращаясь к ним. кабинет врача с помощью онлайн-порталов для пациентов. Об этих услугах можно сообщить только в том случае, если практика выставления счетов установила отношения с пациентом. Для этих электронных посещений пациент должен создать первоначальный запрос, и общение может происходить в течение 7-дневного периода.Счета за услуги могут быть выставлены с использованием кодов CPT 99421-99423 и кодов HCPCS G2061-G2063, в зависимости от обстоятельств. Пациент должен устно дать согласие на получение услуг виртуальной регистрации. К этим услугам будет применяться совместное страхование и франшиза Medicare.

Medicare Part B также оплачивает электронные визиты или онлайн-оценку и управление по инициативе пациента, проводимые через портал для пациентов. Практикующие врачи, которые могут самостоятельно выставлять счет Medicare за посещения для оценки и управления (например, врачи и практикующие медсестры), могут выставлять счета по следующим кодам:

  • 99421: цифровая онлайн-служба оценки и управления для установленного пациента на срок до 7 дней, совокупное время в течение 7 дней; 5–10 минут
  • 99422: цифровая онлайн-служба оценки и управления для установленного пациента на срок до 7 дней в совокупности в течение 7 дней; 11–20 минут
  • 99423: цифровая онлайн-служба оценки и управления для установленного пациента на срок до 7 дней, совокупное время в течение 7 дней; 21 и более минут.

Клиницисты, которые не могут самостоятельно выставлять счета за визиты для оценки и управления (например, физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды, клинические психологи), также могут предоставлять эти электронные визиты и выставлять счета по следующим кодам:

  • G2061: онлайн-оценка и ведение квалифицированного медицинского специалиста, не являющегося врачом, для установленного пациента на срок до семи дней, совокупное время в течение 7 дней; 5–10 минут
  • G2062: Квалифицированная услуга онлайн-оценки и управления квалифицированным медицинским специалистом, не являющимся врачом, для установленного пациента на срок до семи дней, совокупно в течение 7 дней; 11–20 минут
  • G2063: Квалифицированные услуги по оценке и управлению квалифицированными медицинскими работниками, не являющимися врачами, для установленного пациента на срок до семи дней, совокупное время в течение 7 дней; 21 и более минут.

ОСНОВНЫЕ ВХОДЫ:

  • Об этих услугах можно сообщить только в том случае, если практика выставления счетов имеет установленную связь с пациентом.
  • Это не ограничивается только сельской местностью. Для этих посещений нет географических или географических ограничений.
  • Пациенты общаются со своими врачами, не посещая кабинет врача, с помощью онлайн-порталов пациентов.
  • Индивидуальные услуги должны быть инициированы пациентом; однако практикующие врачи могут информировать бенефициаров о доступности услуги до начала лечения пациента.
  • Счета за услуги могут быть выставлены с использованием кодов CPT 99421-99423 и кодов HCPCS G2061-G206, в зависимости от обстоятельств.
  • К этим услугам обычно применяется сострахование и франшиза Medicare.

Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA): Сразу же вступает в силу, Управление по гражданским правам HHS (OCR) будет действовать по своему усмотрению и отменять штрафы за нарушения HIPAA в отношении поставщиков медицинских услуг, которые добросовестно обслуживают пациентов с помощью повседневных коммуникационных технологий. , например FaceTime или Skype, во время общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.Для получения дополнительной информации: https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/index.html

.

Сводка телемедицинских услуг Medicare

###

Congress.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса

Ежедневный дайджест

Сенат

жилой дом

Расширения замечаний

Замечания участников
Автор: Any House Member Адамс, Альма С. [D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- Техас] Коуторн, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY ] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фаллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R -MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H. [D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Кинд, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] Лахуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Шпейер, Джеки [D-CA] Стэнтон, Грег [D-AZ] Стаубер, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Steve [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Новый законопроект о телемедицине только со звуком; Хронические болезни, психическое здоровье — топливный бум

Добро пожаловать в обзор новостей по телемедицине, в котором освещаются новости и особенности новых тенденций в телемедицине и телездравоохранении.

Представлен новый законопроект о телемедицине только со звуком

Новый законопроект о телемедицине, представленный в Конгрессе в этом месяце, расширит покрытие Medicare для посещений телемедицины с использованием только аудио, сообщает mHealth Intelligence .

Виртуальные посещения с использованием только телефона, а не видео, стали проблемой для врачей, поскольку услуги телемедицины резко выросли после чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.

Закон о постоянном использовании только аудио-телемедицины, представленный представителями США Джейсоном Смитом (р-мес.) И Тони Карденасом (штат Калифорния), призывает CMS возмещать расходы провайдерам, использующим только аудио-платформы для оценки и управления услугами. или для психического и поведенческого здоровья. Законодательство также снимет географические ограничения, предусмотренные CMS, позволяя использовать дом пациента Medicare в качестве места доставки для определенных услуг телемедицины.

«Для сельских и недостаточно обслуживаемых районов, которые испытывают трудности с доступом к широкополосной связи и технологиям, ничто не оказало большего влияния, чем телемедицинские визиты только с использованием аудио», — говорится в заявлении Смита.

Из десятков законопроектов о телемедицине, внесенных в Конгресс после начала пандемии, некоторые включают положения о постоянном освещении сессий только с аудио. Противники утверждали, что телефонный звонок не является подходящей платформой для установления отношений между врачом и пациентом, утверждая, что виртуальные посещения по телефону должны быть разрешены только в ограниченных обстоятельствах и после личного осмотра, отмечает mHealth Intelligence .

Закон о постоянном использовании телемедицины только со звуком получил поддержку, в частности, Американской психологической ассоциации (APA). «Разрешение пациентам получать психиатрические услуги по телефону с использованием только звука является вопросом справедливости в отношении здоровья для недостаточно обслуживаемых групп населения, и APA приветствует этот важный уравнитель», — сказал в своем заявлении генеральный директор Артур Эванс-младший, доктор философии. «Этот закон позволит пациентам получать услуги на дому независимо от того, где они живут — в сельской, городской или пригородной местности.«

Удаленный мониторинг снижает частоту повторных операций по замене суставов

Удаленный мониторинг значительно снизил частоту повторных госпитализаций после полной замены тазобедренного или коленного сустава, как показало рандомизированное исследование в JAMA Network Open .

Из 242 пациентов, перенесших артропластику тазобедренного или коленного сустава, те, кому в течение 6 недель проводилось вмешательство, которое включало мониторинг шагомера, обмен текстовыми сообщениями и связь с клиницистами по мере необходимости, реже госпитализировались (3.4%, 95% ДИ 0,1-6,7%), чем те, кто получал обычную помощь (12,2%, 95% ДИ 6,4-18,0%, P = 0,01), сообщил Шиван Мехта, доктор медицины, магистр делового администрирования, MSHP, Пенсильванский университет в Филадельфии и его коллеги.

Программа не увеличила процент пациентов, выписываемых на дому, что является основным результатом исследования.

Может быть несколько причин, по которым пациенты в группе вмешательства с меньшей вероятностью вернулись в больницу, в том числе тот факт, что программа предоставила обратную связь об оценке боли и инструкции по вызову практики в случае проблем, отметили Мехта и соавторы.

«Это взаимодействие могло перенаправить пациентов от звонка своему терапевту или обращения в местное отделение неотложной помощи за помощью, которая могла привести к госпитализации», — писали они. «Пациентам была предоставлена ​​прямая телефонная линия для оценки любых неотложных проблем без использования обычных каналов связи».

Текстовые сообщения содержали информацию об упражнениях для бедер или колен, физической активности и приеме лекарств. В то время как хирургическая бригада давала те же инструкции, «обмен текстовыми сообщениями, возможно, обеспечил подкрепление в режиме реального времени для улучшения соблюдения режима лечения и подотчетности», — предположили Мехта и его коллеги.По их словам, мониторинг активности также мог побудить людей сделать больше шагов и, возможно, улучшить функцию восстановления.

Хроническая болезнь, психическое здоровье Топливный бум

Хронические состояния и психическое здоровье способствовали буму телемедицины, по словам крупного поставщика телемедицины, сообщает FierceHealthcare .

виртуальных визитов для обеих категорий помощи превзошли количество посещений, связанных с симптомами или воздействием COVID-19, заявили исследователи из Doctor On Demand, Гарвардской медицинской школы и RAND Corporation в исследовании, опубликованном в журнале Journal of Medical Internet Research.

В ходе анализа рассматривались четыре категории посещений телемедицины — респираторное заболевание (включая потенциальные симптомы COVID-19), хроническое заболевание, внеплановые услуги по охране психического здоровья и плановые услуги по охране психического здоровья — с недели, начинающейся с 24 февраля (исходный уровень) по июнь. 2, 2020.

После пика в марте количество посещений телемедицины по поводу респираторных заболеваний неуклонно снижалось до 2 июня до 65% ниже базового уровня.

Внеплановые посещения по вопросам психического здоровья и приема по хроническим заболеваниям имели более высокий относительный рост в течение апреля, на 109% и 131% по сравнению с базовым уровнем, соответственно, а затем снизились до 69% и 37% выше базового уровня 2 июня.

Результаты показали, что телемедицина может служить предохранительным клапаном, устраняя пробелы в доступе к здравоохранению во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, отметили исследователи.

В исследовании также рассматривались услуги телемедицины в 2019 году и показало, что телемедицина вышла за рамки неотложной помощи даже до пандемии, сказал Ян Тонг, доктор медицины, главный врач компании Doctor On Demand.

«За 18 месяцев до пандемии мы стали свидетелями неуклонного роста использования более сложной долгосрочной помощи, но COVID-19 ускорил гораздо более широкое внедрение виртуальной помощи при поведенческом здоровье, хронических заболеваниях и первичной медико-санитарной помощи. в более широком смысле, — сказал Тонг FierceHealthcare. «По мере того, как пик пандемии ослабевает, мы ожидаем, что и дальше будут наблюдаться высокие уровни использования этих более острых состояний, и как бизнес, мы продолжим инвестировать в расширение нашей разнообразной клинической команды для наилучшей поддержки долгосрочных пациентов. отношения с поставщиками «.

  • Джуди Джордж освещает новости неврологии и нейробиологии для MedPage Today, пишет о старении мозга, болезни Альцгеймера, деменции, рассеянном склерозе, редких заболеваниях, эпилепсии, аутизме, головной боли, инсульте, болезни Паркинсона, БАС, сотрясении мозга, CTE, сне, боли и многом другом.Подписаться

Новости | Законопроект о телемедицине представлен в Доме

На основе уроков, извлеченных во время пандемии COVID-19, двухпартийная группа законодателей в Палате представителей США представила закон, поддерживаемый APTA, который сделает оплату услуг, предоставляемых с помощью телемедицины, постоянной возможностью для PT и PTA, участвующие в программе Medicare.Если этот закон будет принят в качестве закона, он станет серьезным сдвигом в платежной политике, за которую давно выступает APTA.

, известный как Закон о расширенном доступе к телездравоохранению (H.R. 2168), законопроект изначально спонсировался представителями Мики Шерилл, штат Нью-Джерси, и Дэвидом МакКинли, штат Вашингтон, штат Вирджиния. Предлагаемый закон быстро получил дополнительную поддержку с обеих сторон, и к моменту его введения в него было включено 14 дополнительных первоначальных соавторов. Ассоциация призывает всех PT, PTA, студентов, пациентов и других сторонников связаться с членами Конгресса через Центр действий пациентов APTA, чтобы выразить свою поддержку новому законопроекту.

По сути, законопроект предписывает центрам США по оказанию услуг Medicare и Medicaid навсегда принять то, что является временным снятием ограничений на оплату телемедицины, предоставляемой PT и PTA, эрготерапевтами, ассистентами трудотерапевтов, логопедами и аудиологами. Министру здравоохранения и социальных служб также будет разрешено еще больше расширить список авторизованных поставщиков телемедицины.

Включение PT и PTA в качестве уполномоченных предоставлять услуги посредством телемедицины бенефициарам Medicare было давним направлением пропаганды APTA, еще задолго до того, как пандемия вызвала решение CMS применить так называемые исключения 1135 для обеспечения оплаты.

В пресс-релизе, объявляющем о внесении законопроекта, основные соавторы указывают на эффективность телездравоохранения во время пандемии как на показатель того, что этот подход может работать для PT, OT и других провайдеров ». Во время пандемии COVID поставщики медицинских услуг адаптировались и предоставила услуги телемедицины, чтобы удовлетворить потребности миллионов уязвимых американцев », — сказал представитель МакКинли в пресс-релизе. «Услуги телемедицины были полезны для здоровья и благополучия пожилых людей в Америке, и после того, как чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения закончится, крайне важно, чтобы критически важный доступ к телездравоохранению не прекратился внезапно.«

«Использование услуг телемедицины во время этого кризиса продемонстрировало решающую роль, которую технологии могут сыграть в повышении справедливости в отношении здоровья», — сказал представитель Шерилл. «Никто не должен оставаться без ухода, когда видео или телефонный разговор с врачом может означать более быструю и безопасную медицинскую помощь».

Президент APTA Шэрон Л. Данн, PT, доктор философии , одобрила законопроект от имени ассоциации, заявив, что «использование телездравоохранения во время пандемии помогло обеспечить доступ пациентов к услугам физиотерапевта, минимизировать потенциальное воздействие вируса. и предоставил возможность для терапевтических клиник и их пациентов во время карантинных ограничений — и это сделало все более очевидным, насколько ценным является телемедицина для пациентов, которым может потребоваться альтернативный доступ к терапии.«

«Принятие этого законопроекта станет большой победой для физиотерапии и пациентов, которых они обслуживают», — сказал Дэвид Скала, старший специалист APTA по делам Конгресса. «Мы должны воспользоваться развитием телездравоохранения и дать понять законодателям, что сохранение его в качестве варианта для получателей Medicare — это правильный поступок».

Примите участие

Пора сделать телездравоохранение постоянной опцией для СТ и ПТС. APTA позволяет легко добавить свой голос к усилиям: PT, PTA, студенты, пациенты и другие могут отправлять сообщения законодателям через Центр поддержки пациентов APTA.Просто следуйте инструкциям по связи с членами Конгресса.

Новый законопроект о телемедицине только со звуком, чтобы расширить возможности телездравоохранения за пределы пандемии | Обермайер Ребманн Максвелл & Хиппель ТОО

Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, Центры услуг Medicare и Medicaid (далее «CMS») смягчили некоторые правила, чтобы расширить доступ к телездравоохранению, в том числе с помощью коммуникационных платформ, поддерживающих только звук. Ожидается, что с развертыванием вакцины против COVID-19 чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения будет прекращена.Таким образом, срок действия временно введенных чрезвычайных мер истечет, в результате чего многие пациенты в сельских районах и домохозяйствах с низкими доходами останутся без доступа к услугам телемедицины.

Опрос, проведенный компанией Triduum, занимающейся цифровым поведенческим здоровьем, показал, что 81% поставщиков психиатрических услуг впервые за последние шесть месяцев начали использовать телездравоохранение из-за чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19. Согласно Triduum, медицинские работники отметили общее улучшение последовательности лечения, приверженности лечению и рекомендациям.Например, пациенты чувствовали себя более комфортно, обсуждая состояние психического здоровья, не выходя из дома. Все эти положительные изменения связаны с переходом к виртуальному уходу.

Тем не менее, некоторые проблемы с услугами телемедицины все еще существуют. Эти проблемы часто связывают с социальными детерминантами здоровья, такими как бедность или отсутствие подключения к Интернету, которые могут отрицательно повлиять на способность некоторых пациентов эффективно использовать виртуальную помощь. Для таких пациентов единственно возможная аудиосвязь с врачом.Ослабление федеральных правил во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения разрешило использование только аудиоуслуг, что дало малообеспеченным и сельским пациентам доступ к безопасному и эффективному лечению психических заболеваний. Согласно некоторым источникам, почти треть всех посещений телемедицины Medicare во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения была доставлена ​​только по аудиотелефону.

Даже после того, как кризис в сфере здравоохранения утихнет, специалисты в области здравоохранения ожидают сохранения высокого уровня использования услуг по охране психического здоровья из-за длительного воздействия пандемии.Однако, несмотря на неофициальные данные о росте потребностей в области психического здоровья и повышенном спросе на услуги телемедицины, пациенты с недостаточным уровнем обслуживания по программе Medicare снова будут лишены доступа к медицинскому обслуживанию, когда кризис в области здравоохранения закончится, и CMS больше не возмещает поставщикам услуг только аудиозаписи.

В результате конгрессмены Джейсон Смит (республиканец) и Тони Карденас (штат Калифорния) ввели Закон о постоянном использовании только аудио-телемедицины , согласно которому лечение только аудио станет постоянной формой телездравоохранения. чем временная чрезвычайная мера.В частности, законодательство разрешает CMS оплачивать поставщикам услуг по оценке и управлению только аудио, а также за услуги по охране психического здоровья. Законопроект снимет географические ограничения и позволит пациентам обращаться за такими услугами из дома, тем самым устраняя препятствия на пути к медицинскому обслуживанию сельских пациентов, которые часто не имеют доступа к широкополосной связи или видеотехнологии.

Хотя противники законопроекта утверждают, что телефонный звонок не является достаточной платформой для установления отношений между врачом и пациентом, этот закон пользуется поддержкой многих групп, включая Американскую психологическую ассоциацию («APA»).Например, генеральный директор APA д-р Эванс одобрил законопроект в пресс-релизе и заявил: «Разрешение пациентам получать психиатрические услуги только по аудиотелефону — это вопрос справедливости в отношении здоровья для малообеспеченных слоев населения, и APA приветствует этот важный уравнитель … Это законопроект позволит пациентам получать услуги на дому независимо от того, где они живут — в сельской, городской или пригородной местности ».

[Просмотр исходного кода.]

Законопроект Сената не будет включать географические ограничения на использование телемедицины

Какие новости: AMA поддерживает S.4375, «Закон о модернизации телемедицины 2020 года», который навсегда снимет многие нормативные ограничения на телездравоохранение, которые были временно сняты в начале пандемии COVID-19, и позволил пациентам получать помощь, не выходя из дома.

«Во время пандемии телемедицина позволила врачам оказывать помощь пациентам, поддерживая усилия по физическому дистанцированию и сокращая распространение SARS-CoV-2 и других инфекционных заболеваний, избегая ненужных амбулаторных посещений», — сказал исполнительный вице-президент и генеральный директор AMA Джеймс Л.Мадара, доктор медицины, написал письмо сенатору Ламару Александру из штата Теннеси, спонсору законопроекта и председателю комитета Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям.

Ранее в этом году Закон о коронавирусной помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности (CARES) ввел в действие общее положение об отказе от прав, позволяющее Министерству здравоохранения и социальных служб (HHS) временно отменить устаревшие исходные сайты и географические ограничения на покрытие Medicare услуг телемедицины. . До этого действия врачам Medicare было запрещено предлагать большинство услуг в области телемедицины за пределами сельской местности, а получатели Medicare в сельской местности не могли получить большую часть этих услуг, если они не поехали в медицинское учреждение.

Закон

Александра навсегда снимет географические и территориальные ограничения Medicare в области телездравоохранения.

Это также дало бы секретарю HHS полномочия помогать пациентам получить доступ к телемедицине от физиотерапевтов, логопедов и других медицинских специалистов, а также позволило бы пациентам хосписа Medicare и домашним диализом начать получать медицинскую помощь через телемедицинскую консультацию без первоначального личного посещения.

Узнайте, почему theAMA вручило Александру премию доктора Натана Дэвиса за выдающуюся государственную службу.

Связанное покрытие

Если технологии призваны повысить справедливость в отношении здоровья, это не произойдет случайно

Почему это важно: «Чрезвычайно важно, чтобы получатели Medicare продолжали иметь доступ к услугам телемедицины от своих врачей без произвольных ограничений во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, и за ее пределами», — написал д-р Мадара.

Александр отметил в пресс-релизе, что в его родном штате Медицинский центр Университета Вандербильта в Нэшвилле перешел с 10 посещений телемедицины в день до пандемии до более 2 000 ежедневных посещений телемедицины во время чрезвычайной ситуации.

Подобные анекдоты распространяются по всей системе здравоохранения страны.

Согласно отчету McKinsey & Company Health Care Systems & Services, врачи и другие медицинские работники принимают в 50-175 раз больше пациентов с помощью телемедицины, чем до пандемии. В отчете также говорится, что виртуальные посещения могут потенциально составить 250 миллиардов долларов, или около 20%, из того, что Medicare, Medicaid и коммерческие страховщики тратят на амбулаторное, офисное и домашнее медицинское обслуживание.

В комментариях, сделанных при представлении своего законопроекта, Александр отметил стремительное распространение услуг телемедицины во время пандемии.

«Из-за COVID-19 сектор здравоохранения, федеральное правительство и правительство штатов были вынуждены втиснуть 10-летний опыт телемедицины в почти 5 месяцев», — сказал Александр.

Доктор Мадара сказал, что сейчас не должно быть пути назад, когда телездравоохранение доказало свою ценность.

«Успех внедрения технологии телемедицины во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, со всей очевидностью показал, что эта технология должна быть доступна всем пациентам Medicare, независимо от того, где они живут и как получают доступ к услугам телемедицины», — написал Мадара.

«Технологии телемедицины позволяют врачам увеличивать непрерывность лечения, расширять доступ за пределами обычных часов работы клиники и помогают преодолеть нехватку врачей, особенно в сельских и других малообслуживаемых группах населения», — говорится в письме д-ра Мадары. «В конечном итоге это помогает системам здравоохранения и врачебной практике уделять больше внимания ведению хронических заболеваний, улучшая самочувствие пациентов, повышая эффективность, обеспечивая более высокое качество медицинской помощи и повышая удовлетворенность пациентов».

Счет также предоставит секретарю HHS полномочия, позволяющие программе Medicare гибко оплачивать дополнительные услуги телемедицины.Александр отметил, что во время пандемии Medicare покрывает 135 услуг телемедицины — более чем вдвое больше, чем раньше. Сюда входят посещения отделения неотложной помощи и посещения на дому, а также услуги физиотерапии, эрготерапии и логопеда.

Связанное покрытие

Как сохранить развитие телемедицины после окончания кризиса COVID-19

Подробнее: Конгресс принял быстрые и решительные меры для обеспечения доступности услуг телемедицины для всех пациентов Medicare на раннем этапе пандемии COVID-19.Но эти действия истекут, когда чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения закончится. AMA сообщила Конгрессу, что прогресс, достигнутый в использовании услуг телемедицины, будет сведен на нет, если она не будет действовать.

Александр отметил, что его законопроект включает рекомендации, которые он получил после того, как спросил у экспертов здравоохранения, какие из 31 изменения федеральной политики здравоохранения, внесенных во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, следует сделать постоянными.

AMA ответила Александру 20-страничным письмом, в котором говорилось, что AMA «решительно поддерживает все усилия по увеличению, поддержанию и расширению доступа пациентов к услугам телемедицины.”

Ранее AMA присоединилась к более чем 70 другим организациям, правозащитным группам и компаниям, связанным со здравоохранением, в письме лидерам Конгресса с целью окончательно отменить географические и территориальные ограничения и другие законодательные ограничения на телездравоохранение.

Возмещение

за услуги телемедицины | Генеральная Ассамблея Колорадо

Закон запрещает страховой компании:

  • Введение особых требований или ограничений в отношении совместимых с HIPAA технологий, используемых для предоставления услуг телездравоохранения;
  • Требование к покрываемому лицу иметь ранее установленные отношения между пациентом и поставщиком услуг с конкретным поставщиком, чтобы получать от поставщика необходимые с медицинской точки зрения услуги телемедицины; или же
  • Введение дополнительных требований к сертификации, местонахождению или обучению в качестве условия компенсации за услуги телемедицины.

В законе указывается, что в той мере, в какой совет здравоохранения штата принимает правила, касающиеся требований к надзору для агентств по уходу на дому, правила должны разрешать надзор лично, с помощью телемедицины или телемедицины.

Для целей программы medicaid закон:

  • Требует, чтобы департамент политики и финансирования здравоохранения (государственный департамент) разрешил агентствам по уходу на дому осуществлять надзор за услугами с помощью телемедицины или телемедицины;
  • Разъясняет методы связи, которые могут использоваться для телемедицины;
  • Требует, чтобы департамент штата возмещал сельским поликлиникам, федеральной службе здравоохранения Индии и квалифицированным на федеральном уровне медицинским центрам за телемедицинские услуги, предоставляемые получателям медицинской помощи, и делать это по той же ставке, по которой департамент возмещает эти услуги, когда они оказываются лично;
  • Требует, чтобы государственный департамент публиковал данные об использовании телемедицины на веб-сайте государственного департамента не позднее, чем через 30 дней после даты вступления в силу закона и обновлял данные каждые два месяца в течение 2020-21 финансового года штата; а также
  • Указывает, что услуги здравоохранения и психиатрической помощи включают логопедию, физиотерапию, трудотерапию, хосписную помощь, медицинскую помощь на дому и педиатрическую психиатрическую помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.