Помощь при депрессии дома: Не до шуток: как побороть депрессию

Содержание

Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?

  • Джеймс Галлахер, Рейчел Бьюкенан и Эндрю Лак-Бейкер,
  • Би-би-си

Автор фото, Hayley Mason

Подпись к фото,

Хейли Мейсон не может самостоятельно справиться с депрессией

Не часто приходится сообщать о революции в понимании и лечении депрессии, однако именно так медики называют одно из самых важных открытий, сделанных в психиатрии за последние 20 лет.

Суть его в том, что некоторых из нас предает наш самый главный защитник — иммунная система, которая изменяет наше мироощущение.

От этого недуга страдают 350 млн человек по всему миру, среди них — живущая в английском графстве Кембриджшир Хейли Мейсон.

«Моя депрессия доводит меня до того, что я не могу встать с кровати, не могу выйти из спальни, не могу пойти в гостиную и пообщаться с моим супругом и его детьми, — рассказывает Хейли. — Я не могу, чтобы телевизор был все время включен, меня раздражают звуки и свет, меня преследуют суицидальные мысли, я занимаюсь членовредительством, не могу выйти из дома, не вожу машину. Так что я сижу все время в четырех стенах, поскольку не могу справиться с окружающей меня действительностью».

Антидепрессанты и психологическая помощь, какой, например, является когнитивно-поведенческая психотерапия, многим людям с депрессией помогают, но есть и такие, кто не реагирует на подобные виды лечения.

Поэтому теперь ученые решили подойти к этой проблеме с другой стороны: посмотреть, не может ли иммунная система вызывать депрессию?

«На мой взгляд, мы должны мыслить радикально», — говорит профессор Эд Баллмор, заведующий кафедрой психиатрии в Кембриджском университете и возглавляющий новое направление изучения депрессии.

Подпись к фото,

Профессор Эд Баллмор из Кембриджского университета возглавляет новое направление изучения природы депрессии

Воспаление и настроение

«Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем», — рассказывает профессор.

Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.

Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.

«Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции», — говорит профессор Баллмор.

Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.

Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.

Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: «У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови».

Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.

При чем тут артрит?

Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.

Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы

Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы. Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается.

«Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния [пациентов], а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров», — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.

Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.

«Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия».

Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.

Что лечить в первую очередь?

Для дальнейшего углубления в тему мы посетили лабораторию под руководством профессора биологической психиатрии Кармина Парианте в лондонском Королевском колледже (King’s College London). Вот уже 20 лет он собирает воедино данные о взаимосвязи депрессии и воспалительных процессов в организме.

«Примерно 30-40% страдающих от депрессии пациентов имеют высокий уровень воспаления, и именно это у этих людей, на наш взгляд, и является причиной их депрессии. Это подтверждается также и тем, что высокий уровень воспаления присутствует у тех, кто не страдает от депрессии, но находится в зоне риска». — поясняет профессор Парианте.

«В результате исследований мы поняли, что если у вас сегодня имеется какое-то воспаление, то у вас более высокий риск развития депрессии в ближайшие недели или месяцы, даже если сегодня с вами все в порядке в этом отношении», — говорит врач.

Его исследования показали не только то, что у пациентов с депрессией высока вероятность наличия воспалительного процесса, но и то, что люди с чрезвычайно активной иммунной системой слабее реагируют на антидепрессанты.

А это очень важно, так как треть пациентов с депрессией не получают никакой пользы от медикаментозного лечения.

Автор фото, Jen Streeting

Подпись к фото,

Дженнифер Стритинг за годы лечения депрессии испробовала много разных антидепрессантов

Механизм запуска

Но тут получается некая неувязка: если действительно иммунная система, реагируя на инфекцию, впоследствии вызывает депрессию, то это не вписывается в обычный анамнез депрессивных больных.

Взять, к примеру, будущую акушерку Дженнифер Стритинг из Лондона, которая полагает, что ее проблемы с душевным здоровьем начались в 14 лет.

«У меня тогда умерла бабушка, а у моей мамы был рак груди, так что если вы спросите моего психотерапевта, то она объясняет все этим горем и тем фактом, что тогда этому должного внимания никто не уделил. Я думаю, просто слишком много на меня всего свалилось», — говорит Дженнифер.

Но профессор Парианте полагает, что именно такие тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему, что в дальнейшем может увеличить риск развития депрессии.

«Мы полагаем, что иммунная система — это ключевой механизм, который в результате полученных в ранние годы [психологических] травм может дать в последующие годы долгосрочную реакцию. У нас есть данные, которые показывают, что у тех взрослых, кто пережил в ранние годы трагедию, даже если у них нет в анамнезе депрессии, все равно — у них возбужденная иммунная система, и потому они находятся в зоне риска», — объясняет он.

Теперь может появиться надежда на то, что лекарства, направленные на лечение иммунной системы, окажут необходимое воздействие на тех пациентов, кто, как Дженнифер, безуспешно перепробовал все, что можно.

«Я пила сертралин, я пила прозак, потом еще что-то, потом я начала принимать циталопрам, потом мне прописали дулоксетин, и еще миртазапин. В какой-то момент я принимала сразу три разных препарата», — рассказывает Дженнифер.

Сейчас ей прописали комбинацию из нескольких препаратов, которые, кажется, дали улучшение, однако на это ушло очень много времени.

«Это все достигается методом проб и ошибок, — соглашается профессор Парианте. — Мы не можем заранее предугадать, как пациент отреагирует на тот или иной препарат. Но мы считаем, что, определив уровень воспаления по анализу крови, мы сможем выявить тех пациентов, которым необходимо более комплексное, интенсивное лечение антидепрессантами, может быть, даже комбинацией антидепрессантов и противовоспалительных средств».

Автор фото, King’s College

Подпись к фото,

Профессор Кармин Парианте приходит к выводу, что тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему

В поисках нового препарата

Большинство из нас имеет в домашней аптечке противовоспалительные лекарства типа ибупрофена, однако врачи не советуют самостоятельно экспериментировать в этом направлении, пока еще не закончены клинические испытания нового метода лечения.

Крупнейшая в мире британская благотворительная организация, занимающаяся медицинскими исследованиями — Wellcome Trust объединила усилия университетских ученых и фармацевтической индустрии с тем, чтобы убедиться в правильности новой теории и поскорее разработать новый метод лечения депрессии и тест, выявляющий тех, кому необходима подобная помощь.

Возглавляет эти усилия как раз профессор Кембриджского университета Эд Баллмор, однако мы встретились с ним не в университетских стенах, а в лаборатории другого его работодателя — фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline.

В лабораториях компании, где изучаются иммуновоспалительные процессы, ученые разрабатывают новые молекулы, которые, как они надеются, станут эффективным средством лечения воспалительных заболеваний.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

От депрессии страдают сотни миллионов человек по всему миру

На этот процесс уйдет более 10 лет, однако, как полагает профессор Баллмор, нужный препарат уже может существовать.

«В иммунопсихиатрии хорошо то, что в других сферах медицины уже существуют успешно действующие иммунологические препараты. Они уже могут быть лицензированы или находиться на поздних стадиях клинических испытаний, так что время с начала работы над этим проектом до появления лекарства, которое может изменить жизнь многих пациентов, может быть гораздо короче», — полагает профессор.

Как мы видим, поиск среди имеющихся препаратов уже принес свои плоды: те, ранние данные, полученные у больных артритом, привели к тому, что противовоспалительный препарат сирукумаб испытывается сейчас в качестве лечебного средства для страдающих депрессией.

Неужели все придет к тому, что иммунотерапевтические средства будут способны трансформировать лечение депрессии?

«Не думаю, что они станут панацеей. То есть вряд ли получится так, что каждый пациент с симптомами депрессии будет получать какое-нибудь противовоспалительное, — говорит Эд Баллмор. — Это неверно и, честно говоря, такой «унифицированный» подход к лечению психических расстройств, когда одна таблетка якобы снимает все проблемы, в прошлом уже доказал свою несостоятельность. Нам необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, потому что не все, у кого депрессия, страдают от нее по одной и той же причине».

Помочь определить, кому из больных может помочь иммунотерапия, сможет анализ крови.

Автор фото, F WALSH

Подпись к фото,

Профессор Парианте полагает, что депрессия — это расстройство всего организма

«Взять себя в руки»?

Депрессия — это заболевание, от которого страдают сотни миллионов человек, и если противовоспалительные препараты смогут помочь какому-то проценту из них, пусть небольшому, то это уже будут значительные цифры.

И если иммунотерапия докажет свою состоятельность в этом вопросе, то самым главным следствием будет то, что это изменит наше восприятие этого недуга: мы вряд ли будем думать о страдающих депрессией, что им «просто нужно взять себя в руки».

«Я терпеть не могу, когда так говорят, потому что если бы я могла, то я бы так и сделала, — говорит Дженнифер. — Точно так же, как если у человека диабет, и его уровень инсулина повышенный, а вы ему скажете: «Ой, да ладно, хватит тебе колоться».

Хейли ей вторит: «Если бы удалось доказать, что депрессия — это физическая проблема [организма], то это бы очень многое изменило. Тогда люди перестали бы относиться к депрессии как к чему-то надуманному, что происходит в голове. Тогда это перейдет в разряд реальных заболеваний, и людям будут верить».

Профессор Парианте заключает эту мысль следующим образом: «Это прорыв, потому что впервые мы показываем, что депрессия — это не только расстройство психики, на самом деле это даже не расстройство мозга, это расстройство всего организма».

Этот материал впервые прозвучал в передаче «Воспаленное сознание» на канале Би-би-си Радио-4

«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

Три признака депрессии

На эту тему

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Что мешает россиянам лечить депрессию

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Правило трех восьмерок

На эту тему

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Инна Финочка

Лечение депрессии в Москве — клиника Доктора Шурова


«Мир стал серым», «жизнь потеряла смысл», «ничего не радует» — эти фразы часто произносят пациенты при лечении депрессии. В нашем обществе человек не имеет право на плохое настроение, самочувствие, усталость, иначе рискует попасть под социальное давление: «это от безделья», «в войну люди не страдали депрессией», «ты просто очень нежный, будь мужиком». Из-за этого люди обращаются за помощью слишком поздно, когда болезнь перешла в тяжелую форму, что осложняет лечение от депрессивных состояний. Или не обращаются совсем. По данным ВОЗ, Россия занимает третье место по количеству самоубийств в мире. Каждые 12 минут кто-то сводит счеты с жизнью. Этих людей можно было спасти. Главная проблема, что человек может не понимать свое состояние, он просто теряет силы, живет на автомате. Близкие видят это как временную усталость от забот, плохое настроение. При лечении пациентов с депрессией появляется еще одна проблема — больной не видит понимания от близких, у него нет поддержки. Между тем, депрессией страдают даже влиятельные люди, а их, сложно упрекнуть в лени и мягкости характера. 


Лечение пациентов с депрессией осложняется тем, что сами врачи пропускают симптомы. 25% людей, которые обратились с характерными симптомами, остаются без лечения. 50% вообще не обращаются за помощью из-за чувства стыда, навязанного обществом и близким окружением. Ежегодно в Европе лечение от депрессивных состояний проходит 7% населения. 25% населения страдают от легкой формы депрессии, тревожных расстройств, на которые в России, вообще не принято обращать внимания. Поэтому в нашей стране актуальна услуга частного психиатра — он не будет упрекать и никому не расскажет о болезни без вашего согласия. Даже самая тяжелая депрессии среди пациентов поддаются лечению. В статье расскажем, с чем связано ваше состояние, как обратиться к частному психиатру и как будет происходить лечение.

Профессиональное лечение депрессии в Москве


Лечение депрессии невозможно без личного контакта пациента и врача. Нельзя поставить диагноз по интернету, статьи не помогут, дистанционно вам не выпишут лекарства, не проведут обследования. Самое главное — вы сами можете не подозревать у себя болезнь или не понимать ее тяжести. Депрессия не всегда сопровождается апатией или мыслями о суициде. Лечение пациентов страдающих депрессией начинается с опроса и обследования. Хороший врач не назначит с ходу таблетки, сначала он выяснит причину состояния. Причины могут быть органическими — от болезни печени и детских травм, до изменений в мозге. Тревожность, перепады настроения, нежелания делать ранее любимые дела — уже могут говорить о легкой форме депрессии, которая в любой момент может перейти в более тяжелую. Вовремя выявленное состояние, на начальном этапе, поможет в лечении депрессии. Чем быстрее вы обратитесь — тем легче, быстрее и дешевле будет выздоровление. 


Лечение депрессии проходить в условиях больницы, если речь идет о серьезной угрозе жизни пациента — появляется психосоматика (вдруг отказали ноги, нет сил есть, ходить, двигаться, появляется бессонница), мысли о суициде, полная апатия ко всему. В таком случае лечение пациентов страдающих депрессией будет проходить по строгому алгоритму, возможен запрет на посещения ли их ограничения, если выяснится, что окружение плохо влияет на состояние клиента. Врач назначит препараты и пациент будет проходить психотерапию. Чтобы вывести тяжелого состояния могут потребоваться месяцы, а после выписки лечение будет продолжаться с приемом антидепрессантов и наблюдением. Лечение депрессии может проходить дома (в легких случаях), когда нет тяжелых проявлений и человек может справляться с обычными обязанностями: ходить на работу, учиться, общаться с близкими. Пациент будет посещать сеансы психоанализа и принимать препараты не меняя привычный ритм жизни. 


При лечении депрессии врач узнает ваш анамнез и назначит антидепрессанты. Их не стоит бояться. Антидепрессанты нового поколения почти не дают побочек, у них нет привыкания. Чаще всего назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — они действуют мягко, имеют накопительный эффект. В среднем, пациенты начинают чувствовать их действия на 10 день приема. Главная задача при лечении пациентов страдающих депрессией , научить мозг работать иначе: восстановить психоэмоциональное состояние, восполнить дефицит моноаминов (серотонин, дофамин, норадреналин). Именно эти изменения в мозге влияют на наше настроение, когда они в дефиците — человек может покончить жизнь самоубийством. При лечении депрессии у людей наблюдаются изменения в мозге, антидепрессанты способны справиться с частью из них, но не имеют пожизненного эффекта. Поэтому больным требуется психотерапия и лечение других хронических заболеваний, которые также могут влиять на течение болезни. Иногда прием антидепрессантов назначается пожизненно.

Преимущества лечения депрессии у частного психиатра


Лечение депрессии у психиатра проходит анонимно, если вы обратились в частную клинику. Ваши данные никуда не утекут, вас не поставят на учет и не будут лечить препаратами без вашего согласия. Доктор объяснит природу заболевания, расскажет о причинах и способах борьбы с ним на доступном языке. Вместе с врачом вы разработаете тактику лечения. Лечение пациентов от депрессии в условиях частной клиники дает больше возможности разобраться в себе с помощью психоанализа, получить полное сопровождение. В государственных больницах закалывают сильнодействующим психотропными препаратами, не разбираются в причинах, не учат пациента жить по-новому. Между тем, разбор внутренних проблем, причин и следствий — опора в будущем. Лечение депрессии у психиатра может быть только добровольным. Принудительное лечение происходит если пациент нанес вред себе, попытался покончить жизнь самоубийством — тогда в принудительном порядке человека размещают в государственную больницу, где ему помогут, но временно. Поэтому важно отслеживать состояние здесь и сейчас, а не ждать, когда будет поздно.  


Лечение депрессии у психиатра в частном порядке должно идти в комплексе с лечением хронических заболеваний. Доктор выяснит ваш анамнез и назначит необходимые обследования: общий и биохимический анализ крови, заболевания печени, щитовидной железы, почек, анемию, авитаминоз, зависимости, болезнь Кушинга, Аддисона. Затем в лечение пациентов от депрессии входит установка правильной причины болезни на основании результатов обследования. Самые тяжелые: большая депрессия, стойкая, маниакальная, реактивная, психоз. Более легкие, которые могут приходить наплывами, когда человек не испытывает постоянные симптомы: перинатальная депрессия (послеродовая), предменструальное дисфорическое расстройство, сезонная. Способ лечения депрессии у психиатра будет зависеть к какой форме относится болезнь именно у вас. Даже при одном диагнозе у двух пациентов симптомы могут отличаться: у одного — много ест, у другого — аппетита нет. От симптомов будет выбрана тактика лечения и метод психотерапии.


Лечение депрессии у психиатра может быть семейным. Часто бывает, что депрессия — это следствие детской травмы. Ребенок жил с родителем у которого тоже была депрессия, его действия и поведения отложились в детском подсознании. Ребенок вырос и повторяет сценарий родителя. Иногда такой родственник, первопричина болезни, даже не подозревает о своей проблеме. Лечение пациентов от депрессии может понадобиться женщинам в положении или после родов. Из-за гормональной перестройки женщина терпит сильные колебания в настроении, эти колебания могут сказаться на психическое состояние ребенка еще в животе. Исследования показали, что состояние матери во время беременности влияет на будущий психотип и развитие психических болезней ребенка. Лечение депрессии у психиатра включает в себя гипноз, если это необходимо для поиска отправной точки в зарождении болезни пациента. Врач назначит комплексное лечение, будет работать над деструктивными установками, на фоне приема препаратов.

Эффективная помощь пациентам с депрессией в частной клинике


Помощь психотерапевта при депрессии, заключается в стратегии осмотра и тестирования с последующей оценкой 4-х основных депрессивных симптомов, что является эффективным и действенным способом выявления и классификации типа и тяжести заболевания. Психиатр задаст несколько вопросов, внимательно выслушает жалобы и составит первичную картину болезни. Депрессия в частной психиатрической помощи является одним из наиболее распространенных расстройств. Примерно 5-9% всех взрослых амбулаторных пациентов, наблюдаемых врачами, имеют серьезное депрессивное расстройство. Еще больше пациентов страдают более легкими формами, что тоже может привести к значительным страданиям, инвалидности и смерти. Что касается выбора лекарства, при помощи пациента при депрессии, психиатр может назначить его сразу в критических ситуациях. Если клиент уже лечился от депрессии  раньше, врач может и должен начать работу с этого лекарства. Если лекарство доказало свою неэффективность в прошлом, то его стоит избегать. Семейная история также является показателем. Например, член семьи пациента успешно принимал какое-то лекарство, значит есть шанс, что клиенту оно тоже подойдет.


Помощь психотерапевта при депрессии, не может быть только медикаментозным. В медицинское сопровождение больного обязательно включена поведенческая психотерапия, психоанализ и другие виды психологической помощи. Также рекомендованы природные стимуляторы хорошего настроения — спорт, правильное питание, занятие хобби и активная жизнь. Частная психиатрическая помощь в условиях стационара нужна для людей в тяжелой стадии депрессии с психосоматическими проявлениями и склонности к самоубийству. За такими пациента ведется постоянный уход, отслеживание их состояния, коррекция медикаментозной помощи, психологическая поддержка. Помощь психотерапевта при депрессии помогает людям в пожилом возрасте, инвалидам, страдающим тяжелыми заболеваниями, людям пережившим тяжелые утраты и переживающих постоянный стресс. Также сопровождение может понадобиться близким больных, если в семье произошло горе, то от депрессии могут страдать все члены семьи. разница будет только в форме течения болезни, у кого-то это будет более заметно, а у кого-то проявляться незначительно. 

Помощь психотерапевта при депрессии понадобится людям пережившим стихийные бедствия, войну, различные катастрофы. Даже увольнение с работы в критической ситуации может вызвать реакционную депрессию. Человек может сгореть за пару месяцев, если ему вовремя не помочь. Если вы стали замечать тяжесть в теле, стало сложнее засыпать и просыпаться, появилась тяга к алкоголю и веществам, чистота пространства и тела для вас потеряли смысл — возможно, вам необходима частная психиатрическая помощь. Не стоит оттягивать обращение в клинику, в одиночестве бороться с симптомами практически невозможно. Недуг может перейти в хроническую форму, тогда лечение будет более длительным, сложным, дорогим. Если вы ощущаете тревожные симптомы более двух недель, значит вам необходима помощь психотерапевта при депрессии. Будьте внимательны к родственникам. если вы заметили, что у близкого человека испортился характер, он стал избегать общения с людьми появились странности в поведении — уговорите обратиться к врачу.

Лечение депрессии в Санкт-Петербурге и Всеволожске

Этого врача можно вызвать на дом

Депрессия является широко распространенным и тяжелым заболеванием, которое оказывает негативное воздействие на жизнь заболевшего человека. Депрессивное состояние проявляется чувством грусти и/или потерей стимула и радости от жизни. Это ведет к формированию проблем в эмоциональной и физической сфере и сильно влияет на способность человека осуществлять трудовую деятельность и даже обслуживать самого себя.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение депрессии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение депрессии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение депрессии в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение депрессии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы при депрессии

  • Тоскливое настроение;
  • Потерю заинтересованности в жизни или умения получать удовольствие;
  • Изменения аппетита — потерю веса или резкое похудание, не связанное с диетой;
  • Сонливость;
  • Потерю энергии или избыточную утомляемость;
  • Бесцельную активность (например, движения руками, однообразные движения) или уменьшенные в скорости движения и речь;
  • Чувство никчемности или ощущение собственное вины;
  • Идеи о смерти или о совершении самоубийства.

Виды депрессий

  • Эндогенная;
  • Экзогенная;
  • Психогенная;
  • Скрытая.

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Приём ведут врачи:

Методы диагностики и лечения депрессии

Обследование больного с подозрением на депрессию включает:

  • Физический осмотр. При депрессии врач должен задать пациенту необходимые вопросы о проявлениях болезни, сопутствующих заболеваниях, и провести физический осмотр.
  • Лабораторные анализы. Для исключения сопутствующей патологии и общей оценки состояния организма больного врачу может потребоваться провести ряд лабораторных исследований — общий анализ крови, гормональные исследования (часто это исследования щитовидной железы) и другие тесты.
  • Психиатрическую оценку. Врач-психиатр во время общения может  спрашивать о проявлениях, мыслях, ощущениях пациента, реакции на происходящие события.

От вида дапрессии будет различаться дальнейшая методика лечения пациента.

Эндогенные депрессии – это заболевания, которые запущены внутренними факторами, чаще всего генетическими.

Экзогенные депрессии – это недуги, которые развиваются на фоне соматических болезней, травм головного мозга или же на фоне приема психотропных препаратов.

Психогенные депрессии формируются в ответ на какое-либо психотравмирующее событие.

Скрытые депрессии – это форма заболевания, при которой депрессия маскируется под какое-то общее соматическое заболевание, которое чаще всего не поддается лечению классическими способами.

Лечение депрессии

Лечение депрессии медикаментозно.

 Основными средствами для коррекции депрессивных состояний являются антидепрессанты. Эти лекарства не являются успокаивающими, возбуждающими или транквилизирующими. К ним не формируется привыкание. И как правило, антидепрессанты не оказывают стимулирующего воздействия на людей, не страдающих депрессией.

Использование антидепрессантов дает первое незначительное улучшение в течение первых 2х или трех недель использования. Но полноценный эффект может быть получен только после двух-трех месяцев регулярной терапии. При определенных ситуациях могут быть добавлены другие психотропные препараты. Важно, чтобы врач знал динамику состояния пациента и в случае неэффективности проводимой терапии мог внести изменения в проводимое лечение.

Стоит иметь ввиду, что обычно врачи рекомендуют пациентам продолжать прием лекарства до полугода или более после улучшения симптомов. Может быть предложено и долгосрочное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов в случае высоких рисков рецидивов.

Психотерапия

При легкой степени депрессии психотерапия бывает использована как самостоятельный вид лечения, т.е. в такой форме возможно лечение депрессии без антидепрессантов. Для средней и тяжелой форм —  психотерапия не рекомендована как единственный подход , но сильно повышает эффективность медикаментозной терапии. Психотерапия может проводиться для самого пациента, а также и для его окружения. Например, семейная или парная терапия может помочь решить проблемы в близких отношениях.

Стоимость лечения депрессии:





Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичная консультация психолога

от 2500

от 2500

Повторная консультация психолога

от 2500

от 2500

Первичная консультация психиатра

от 3000

от 3000

Повторная консультация психиатра

от 3000

от 3000

Первичная консультация психотерапевта

от 3000

от 3000

Повторная консультация психотерапевта

от 3000

от 3000

Первичная консультация сексолога

от 3000

от 3000

Повторная консультация сексолога

от 3000

от 3000

Первичная консультация нарколога

от 3000

от 3000

Повторная консультация нарколога

от 2000

от 2000

Сеанс семейной психотерапии

от 3500

от 3500

Сеанс групповой психотерапии

1800

Психотерапевтический консилиум

11000

11000

Полное психодиагностическое обследование (2 часа)

6000-7000

6000-7000

Тест Векслера

5000

Заключение психиатра для справки

1000

1000

Психиатрическое освидетельствование перед сделкой

7000

7000

ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)

5500

Стандарт+ (2-х местная)

7000

Полулюкс (2-х местная)

7800

Люкс (2-х местная)

8500

Премиум (1-местная)

10000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Статистика депрессий впечатляет. Депрессивное расстройство затрагивает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) каждый год. При этом каждый шестой человек (16,6%) как минимум раз в жизни пребывал в депрессивном состоянии.

Несмотря на это, клиническая депрессия – это одно из наиболее эффективно поддающихся лечению психотических расстройств. 80-90 % людей с депрессией в конечном итоге хорошо реагируют на лечение, т.е. почти все пациенты после лечения получают облегчение и нормализацию качества жизни.

Лечение депрессии в клинике Династия – это возможность использовать любые современные методы лечения под контролем высоко квалифицированных специалистов. Мы предлагаем вам помощь при депрессии, а также возможность обследования сопутствующих заболеваний. Наш центр лечения депрессии предлагает вам современный подход к лечению и диагностике. В тяжелых случаях возможно лечение депрессии в стационаре.

Факторы риска развития депрессии

Депрессия может коснуться любого человека — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

  • Особенности строения мозга, биохимия мозга;
  • Генетические особенности;
  • Личностные особенности;
  • Факторы, относящиеся к окружающей среде.

Биохимия мозга: Различия в строении мозга и его химической организации могут способствовать симптомам депрессии.

Генетика: депрессия может иметь наследственные причины.

Личность: люди с сильно сниженной самооценкой, подверженные стрессам, пессимистичные, скорее могут заболеть депрессией.

Факторы окружающей среды. Постоянная подверженность насилию, пренебрежение, жестокое обращение или нищета могут сделать некоторых людей более уязвимыми для развития депрессии.

При истинной депрессии симптомы должны проявляться в период 14 дней и дольше. Помимо этого, симптомы депрессии могут составлять часть других заболеваний:

  • Биполярного аффективного расстройства;
  • Шизофрении;
  • Постоянного депрессивного расстройства;
  • Предменструального дисфорического расстройства.

Депрессия и образ жизни

Как правило, избавиться от депрессии своими силами не удается. Но в дополнение к грамотно проводимому профессиональному лечению существуют действия, которые помогают нормализовать жизнь пациента и во многом предопределяют последующее течение заболевания и риск развития рецидивов:

  1. Необходимо следовать рекомендованному плану лечения. Не стоит пропускать психотерапию или визиты к врачу. Даже при хорошем самочувствии не отменяйте прием лекарств. Если вы внезапно прервете прием медикаментов, это способно привести к формированию синдрома отмены и симптомы депрессии могут усилиться. После этого лечение будет необходимо начинать заново, и ваши усилия и цена лечения депрессии увеличатся.
  2. Узнавайте о депрессии. Информация о вашем недуге, современных подходах к лечению, о разработках в данной области, позволит вам лучше осознавать, что с вами происходит, и мотивирует вас не нарушать план лечения.
  3. Обращайте внимание на изменения вашего состояния. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какие события могут усугубить симптомы депрессии и ухудшить ваше состояния. Сформируйте план действий, чтобы четко представлять, что делать, если симптомы усилятся.
  4. Старайтесь не употреблять алкоголь и стимулирующие вещества. Не бойтесь поговорить с вашим лечащим врачом, если проблема с чрезмерным употреблением алкоголя или применением наркотиков для вас актуальна.
  5. Берегите себя. Употребляйте здоровую пищу, будьте активны в физическом плане, высыпайтесь. Начните регулярно заниматься спортом.

Лечение депрессии в Санкт-Петербурге

Лечение депрессии в СПб может быть организовано и в условиях амбулатории, и в стационаре, и это напрямую зависит от выраженности заболевания. Клиника Династия проводит лечение депрессивных состояний у всех возрастов – подростков, взрослых людей, а также лечение депрессии у пожилых, что имеет особенные моменты в связи с возрастными изменениями мозга.

Лечение депрессии во Всеволожске

Мы предлагаем вам пройти лечение в нашем стационаре. Помимо медикаментозной терапии мы используем все виды психотерапии, нейротерапию (микрополяризацию и биологическую обратную связь) и физиотерапевтические методы лечения (оксигенотерапию). Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и при желании — возможность пройти лечение депрессии в клинике анонимно.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Последствия депрессии

Плохое настроение – вполне знакомое каждому из нас явление. Кто-то из нас более склонен к эпизодам сниженного настроения, кто-то менее, но все согласятся с тем, что пребывать в таком состоянии долго не нравится никому. Зачастую к сниженному настроению не относятся всерьез, некоторые даже относятся к нему с презрением и называют это состояние «слабоволием», или «желанием привлечь к себе внимание, чтобы пожалели» и пр. Конечно, бывают случаи, когда мы можем демонстрировать «плохое» настроение, чтобы получить внимание, заботу и прочие выгоды, но, когда мы сталкиваемся с переживанием, а не демонстрацией подавленного настроения, особенно если это состояние длится длительно, – это то, что требует уже серьезного внимания.

Дело в том, что сниженное настроение в течение двух и более недель – уже симптом депрессивного состояния. Но тут опять же можно с толкнуться с мнением, что депрессия – «это для слабаков», лечить депрессию – это «глупости, само пройдет, надо просто взять себя в руки», «идти к психиатру/психотерапевту – это глупо» и прочие стигмы. Все подобные установки, в конечном счете, могут приводить к тому, что человек длительно пребывает в депрессивном состоянии, оно не находит лечения, и приобретает затяжное хроническое течение. И вот тут-то появляются новые проблемы, ведь хроническая депрессия имеет свои последствия. Обсудим их.

1. Социальные и экономические  последствия – длительно сниженное настроение истощает психику, падает работоспособность и желание достигать целей. Человек работает хуже. чем мог бы, не достигает тех профессиональных и карьерных вершин, каких мог бы достигнуть, не имеет того достатка, какой мог бы иметь и т.п. Также страдают межличностные контакты – чтобы дружить, любить, поддерживать разного рода отношения, нужны силы, но хроническая депрессия отнимает их или внушает, что их попросту нет.

2. Ухудшение здоровья – не секрет, что физиологические процессы в нашем организме имеют четкую взаимосвязь с психическим благополучием. Хроническая депрессия может привести к возникновению психосоматики, либо к обострению уже имеющихся физических недугов.

3. Снижение когнитивных функций (внимания, памяти) и интеллектуального потенциала – в множестве исследований установлено, что длительно протекающая депрессия приводит к органическим изменениям головного мозга, тем самым может нести отрицательное воздействие на наши память, внимание и интеллект. Особенно данный пункт важен в отношении пожилых лиц и детей.

4. Изменение личности (характера) – депрессия искажает наши умозаключения, мы начинаем видеть прошлое, настоящее и будущее в пессимистичном свете, делаем неверные выводы, начинаем испытывать неуверенность в себе. При длительной депрессии эти «депрессивные установки» начинают становиться частью нашей личности, менять наш характер, делая нас пассивными, отгороженными, неуверенными в себе.

5. Суицидальный риск – это последствие вытекает из предыдущего пункта. Когда мир и ты в нем видится только в черном цвете, теряется надежда на лучшие изменения – риск суицида увеличивается.  Часты ситуации, когда в процессе протекания хронической депрессии, пациент неоднократно прибегает к суицидным попыткам, то есть неудавшаяся попытка не останавливает суицидные мысли, жизнь не возвращает нужную себе ценность у человека, чья депрессия продолжается.

Мы рассмотрели наиболее частые последствия хронической депрессии, коварство которой зачастую проявляется в ее неинтенсивности, но постоянстве наличия.

Если вы замечаете длительное сниженное настроение у себя или близких, даже если его выраженность не кажется вам чрезмерной – обратитесь за консультацией к специалисту для прояснения состояния и получения необходимой помощи.

Что такое депресиия — причины, симптомы, как лечить депрессию


В сентябре-октябре многие сталкиваются с так называемой «осенней депрессией». Это состояние не связано с заболеванием и, в целом, не опасно, но проявления его неприятны. Человек может стать вялым, тревожным, часто у него пропадает желание активно двигаться и заниматься привычными делами, ухудшается настроение.


Выйти из этого состояния можно своими силами, но важно убедиться, что речь не идет о настоящей депрессии – серьезной болезни. При любых сомнениях по поводу своего состояния в осенний период вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» за консультацией.

Почему возникает «осенняя депрессия»


Сезонная хандра по сути депрессией не является и возникает по сугубо внешним причинам.


Осенью довольно резко меняются условия жизни:

  • Световой день становится намного короче, и из-за этого в организме снижается выработка важных гормонов – серотонина и мелатонина;
  • В рационе сокращается количество свежих ягод, овощей и фруктов, которые были в изобилии доступны летом;
  • Становится холодно, дождливо и пасмурно;
  • Меняется вид за окном, природа мрачнеет и тускнеет;
  • В большинстве организаций заканчивается сезон отпусков.


Все эти факторы негативно влияют на настроение и общее состояние человека – отсюда и симптомы депрессии.

Как себе помочь


Важно убедиться, что речь идет не о депрессии, как о психическом расстройстве, а именно о сезонном депрессивном синдроме. Если это безобидная осенняя хандра, то избавиться от нее помогут несложные меры самоподдержки.


Как справиться с депрессией в легкой форме:

  • Организовать дома и на рабочем месте яркое искусственное освещение. Тусклый свет по вечерам только усилит сонливость и апатию.
  • По возможности выходить на прогулки в обеденное время и на выходных, чтобы не лишать себя естественного солнечного света.
  • Следить за питанием: включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты, травяные чаи и полезные отвары для поддержания иммунитета.
  • Пройти курс лечебного массажа воротниковой области. Он может быть очень полезен при «осенней депрессии», так как улучшает кровоснабжение и питание головного мозга, снимает мышечное напряжение и другие неприятные симптомы. Такой массаж показан при стрессе, нарушении сна, головных болях. Он благотворно влияет и на состояние организма, и на настроение.
  • Высыпаться и соблюдать режим дня. Осенью особенно важно спать не менее 8 часов в сутки и рано ложиться в постель, чтобы и без того ограниченный запас сил успевал пополняться.
  • Заниматься спортом и выбирать активный отдых. Бег, подвижные игры на свежем воздухе, плавание, йога для начинающих – любая двигательная активность поможет справиться со стрессом.
  • Выделить время на хобби. Постарайтесь найти в своем распорядке дня хотя бы 30 минут на приятные творческие занятия: рисование, рукоделие и т.д. Особенно этот способ борьбы с хандрой актуален для женщин.
  • Отказаться от вредных привычек. Если вы давно хотели бросить курить или пить меньше кофе, осень – самое время сделать это. Ведь, по сути, сигареты или крепкие напитки дают лишь видимость улучшения настроения. Спустя какое-то время хандра возвращается и только усиливается.


Следуйте перечисленным советам, и настроение постепенно придет в норму. Если этого не произошло, может потребоваться медицинская помощь и медикаментозное лечение: запишитесь на консультацию к доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу


С легкой хандрой можно справиться самостоятельно, но лечением депрессии в серьезных случаях должен заниматься врач. Если апатия и подавленное настроение сохраняются на протяжении нескольких недель и выражены очень ярко, обратитесь за помощью к специалисту.


Иногда бессонница, головные боли и угнетенное состояние могут быть признаками заболеваний нервной системы, которые лечит врач-невролог.


Получить помощь при этих тревожных симптомах вы можете в ЛДЦ «Кутузовский». На приеме врач внимательно выслушает вас, назначит обследование и сможет точно сказать, является ли осенняя хандра проявлением клинической депрессии или другой болезни.




Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, врачом-рефлексотерапевтом
Царевым Вячеславом Юрьевичем.

Причины депрессии у мужчин

Депрессия стала почти столь же привычной в жизни современного человека, как и банальная простуда. Однако любая депрессия имеет глубокие корни, и нередко требует незамедлительной профессиональной помощи.

В действительности, ни одно проведенное исследование не выявило конкретной причины в возникновении депрессии. 

Как правило, здесь присутствуют несколько факторов, и часто  срабатывает эффект «последней капли». Но, как гены,  так и окружающая среда в целом, играют роль в изменении биохимии мозга, что влияет на настроение и самочувствие.

В некоторых случаях депрессия может иметь семейные истоки, но и те, кто не отягощен бременем наследственности, могут страдать от депрессивной симптоматики в те или иные периоды жизни.

Стресс также может играть серьезную роль в возникновении депрессии.

Мужчины крайне остро реагируют на стресс, когда проходят через  серьезные изменения жизни, такие, как  отделение от дома для учебы или работы, переезд в новый город или страну, потеря работы, выход на пенсию, или получение известия о проблемах со здоровьем.

Вот основные причины и события, которые могут вызвать депрессию у мужчин в различных возрастных периодах:  

  • Стресс на работе или дома
  • Достижение или не достижения целей
  • Внезапные проблемы с деньгами
  • Проблемы в отношениях
  • Вынужденный отрыв от друзей и семьи
  • Боевой опыт
  • Смерть любимого человека
  • Словесное, физическое или сексуальное насилие
  • Серьезная болезнь или несчастный случай
  • Развод
  • Эксперименты с наркотиками и алкоголем
  • Начало напряженной работы, учебы или военной службы
  • Вопросы  сексуальности
  • Потеря или смена работы
  • Женитьба, создание семьи
  • Семейные обязанности, такие, как уход за детьми, супругом / партнером, или за стареющими родителями
  • Выход на пенсию

Кроме этого, ежедневный стресс также может вызвать депрессию: 

  • Постоянные проблемы с деньгами
  • Хроническая болезнь
  • Инвалидность

Есть особые периоды в жизни мужчины, когда он становится особенно уязвим  и подвержен депрессивному настроению. 

Так, в молодом возрасте, когда приходится оставлять свой дом, чтобы  учиться или работать в другом городе, в незнакомом месте и в новой среде, сама ситуация несет в себе огромный потенциал для стресса. Молодые люди особенно подвержены депрессии в это время. Наиболее распространенные проблемы, которые возникают в этот период,  — тревожные расстройства и злоупотребления психоактивными веществами.

  • Кризис среднего возраста.

Мужчина средних лет, как правило,  уже имеет семью и определенную ответственность перед ней.  Много напряжения и страхов возникают в связи с возможной потерей рабочего места, здесь же присутствует страх не получить продвижение по службе. Болезнь члена семьи, ребенка, супруга или собственные проблемы со здоровьем, добавляют много часов  к «рабочему дню» и являются питательной почвой для стресса. Все эти факторы стресса усиливаются, когда оба супруга должны работать. 
В этот  отрезок времени  мужчины также начинают подводить первые итоги, результаты многолетней работы и собственных достижений, анализировать удовлетворенность и качество личных отношений. Если анализ имеет выраженную негативную оценку, а перспективы туманны, нередко возникает депрессия.

  • Стресс пенсионного возраста.

Основной стрессовый фактор в это период-  осознание снижения собственной социальной значимости для общества, а нередко и для семьи. По мере  старения, чаще приходится переживать потери друзей, близких людей и испытывать горе от таких неврсполнимых утрат. Эти чувства являются нормальными, но они могут привести к депрессии. Кроме того, старение может сопровождаться потерей независимости и утратой способности делать вещи, которые раньше давали радость и смысл жизни. Это тоже может вызвать депрессию.

  • Проблемы со здоровьем.

Иногда проблемы со здоровьем, серьезное заболевание играют значимую роль в возникновении депрессии. Так, например, установлено, что сердечные заболевания часто сопровождаются выраженной депрессивной симптоматикой. Люди с сердечными проблемами имеют более высокий уровень депрессии, а те, которые уже находятся в депрессии, имеют более высокий  риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

 Есть целый ряд заболеваний, которые часто сопровождаются депрессией: 

  • Тревожные расстройства
  • Хронические заболевания, такие как диабет, рак, ВИЧ, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера  
  • Алкоголизм и наркомания
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) 
  • Питание тоже может как предупреждать, так и провоцировать депрессию.

Так, при недостатке фолиевой кислоты и омега-3 жирных кислот снижается общий фон настроения. Иногда проблемы со щитовидной железы (гипотиреоз) или нехватка тестостерона могут вызвать подавленное состояние. При злоупотреблении алкоголем и приеме определенных лекарственных препаратов, таких как седативные средства или лекарства, для снижения высокого кровяного давления, возникает склонность к депрессии.

Депрессия у мужчин проходит иначе, чем у женщин. Так, вместо грусти, печали и подавленного настроения, в большей степени  проявляются выраженная раздражительность и гневливость, возникают расстройства сна и резкие колебания в самооценке, страдает аппетит, беспокоят такие недомогания, как частые головные боли, боли в спине, в груди, начинаются скачки давления и резко снижается  либидо, что еще больше подпитывает депрессию. 

 Вот несколько секретов, которые  могут помочь расстаться с депрессией: 

  • Нужно всегда иметь перед собой цель.
  • Старайтесь быть занятым в течение дня
  • Тренируйте мышцы смеха на своем лице
  • Не стесняйтесь плакать, если напряжение слишком велико
  • Цените дружескую поддержку
  • Излагайте неприятные мысли на бумаге для осмысления  ошибочных суждений и анализа
  • Практикуйте физические упражнения
  • Употребляйте пищу, богатую сложными углеводами (макаронные изделия и картофель) и ограничьте белок
  • Ограничьте алкоголь
  • Будьте осторожны с лекарствами
  • Используйте светлое время дня для прогулок и важных дел
  • Учитесь быть актером: перевоплотитесь в счастливого человека хотя бы на 1 час. Практикуя это упражнения ежедневно, однажды Вы забудете о том, что это только игра.

Важно помнить, что если симптомы усугубляются, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной психотерапевтической помощью. 

В Минске помощь людям, страдающим депрессивными расстройствами, оказывают в Городском центре пограничных состояний. Можно пройти консультацию у психотерапевтов и психологов, работающих в столичных поликлиниках.

Анонимное лечение депрессии предлагает Минский областной клинический центр «Психиатрия — Наркология».

В экстренных случаях можно звонить круглосуточно по телефону доверия:  8 (017) 290-44-44.

Подготовила М. Верещагина, валеолог

отделения профилактики УЗ «40-я ГКП»

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

  • Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
  • Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
  • Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
  • ДСМ-5. Ваш психиатр может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку.Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

  • Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или беспокойством по поводу возможных событий или потери контроля
  • Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
  • Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
  • Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
  • Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
  • Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
  • Послеродовое начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
  • Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

  • Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, варьирующиеся от пиков (мания) до упадков (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
  • Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
  • Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
  • Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к потере трудоспособности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
  • Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
  • Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
  • Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть прописаны, как правило, когда другие лекарства не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
  • Прочие лекарства. Для усиления антидепрессивного действия к антидепрессантам могут быть добавлены другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Как найти подходящее лекарство

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, он может помочь вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для назначений.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

  • Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
  • Выявление негативных убеждений и поведения и замена их здоровыми, позитивными
  • Изучать отношения и опыт, а также развивать позитивное взаимодействие с другими
  • Находите лучшие способы справляться и решать проблемы
  • Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
  • Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
  • Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
  • Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейромедиаторов в вашем мозгу и снимать депрессию.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или находятся в группе высокого риска самоубийства.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
  • Узнайте о депрессии. Информация о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
  • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
  • Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

  • Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь между разумом и телом

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

  • Иглоукалывание
  • Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
  • Медитация
  • Управляемые снимки
  • Лечебный массаж
  • Музыка или арт-терапия
  • Духовность
  • Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте следующие советы:

  • Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
  • Пишите в дневник. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
  • Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
  • Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
  • Не замыкайтесь. Старайтесь участвовать в общественной жизни и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
  • Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
  • Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
  • Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение лучше всего подойдет мне?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
  • Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
  • Вы когда-нибудь переходили от плохого настроения к очень счастливому (эйфорическому) и полному энергии?
  • Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
  • Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
  • Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
  • Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики?
  • Сколько вы спите по ночам? Меняется ли это со временем?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Безлекарственный подход к легкой депрессии

Ищете усиление или альтернативу антидепрессантам? Вот четыре метода лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы.

Изображение: © RgStudio / Getty Images

Многие люди с возрастом страдают приступами легкой или умеренной депрессии. Проблемы со здоровьем и потеря супруга, члена семьи или друга — частые триггеры, которые могут привести к постоянной печали и потере удовольствия.

Хотя антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для облегчения и контроля симптомов, они не всегда являются правильным выбором.

«Многие пожилые люди не хотят зависеть от антидепрессантов или чувствительны к их общим побочным эффектам, таким как сухость во рту, головокружение, сонливость и увеличение веса», — говорит д-р Даршан Мехта, медицинский директор Benson- Институт медицины разума и тела Генри при Массачусетской больнице общего профиля при Гарварде.

К счастью, существуют немедикаментозные варианты лечения легкой депрессии. «Они также идеальны в качестве превентивной меры для людей, которые еще не испытывали депрессии, но могут иметь семейный анамнез заболевания и находятся в группе высокого риска, а также для тех, у кого были прошлые эпизоды и которые хотят избежать будущих или быть лучше подготовиться, если они произойдут », — говорит д-р Мехта.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете симптомы депрессии. В зависимости от тяжести вашего состояния могут потребоваться лекарства, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.В противном случае вы сможете контролировать и даже предотвращать приступы депрессии с помощью этих четырех немедикаментозных стратегий.

Упражнение

Существуют убедительные доказательства того, что любые регулярные упражнения — один из лучших антидепрессантов. «Это не только помогает предотвратить ухудшение вашего текущего психического состояния, но и предотвращает превращение легкой депрессии в более тяжелую», — говорит доктор Мехта. Упражнения помогают снизить симптомы беспокойства, улучшить качество сна и повысить уровень энергии.

Упражнения борются с депрессией, повышая уровень эндорфинов — природных химических веществ, которые вызывают чувство эйфории.Некоторые исследования показали, что аэробные упражнения могут иметь особенно сильный антидепрессивный эффект.

Метаанализ, опубликованный в Интернете 18 октября 2018 г. на сайте Depression and Anxiety , показал, что люди с большой депрессией, которые занимались аэробными упражнениями средней интенсивности в среднем по 45 минут три дня в неделю в течение как минимум двух месяцев, испытывали больший антидепрессивный эффект по сравнению с теми, кто делал минимальные упражнения.

Тем не менее, по словам доктора Э.Мехта. «Сосредоточьтесь на том, что доставляет вам удовольствие, поскольку регулярное движение является ключевым моментом», — говорит он. «Когда вы посмотрите на общества по всему миру, в которых самый низкий уровень депрессии и самый высокий уровень жизни, они не ходят в тренажерные залы, а вместо этого активно двигаются в течение дня». Ваши упражнения могут быть такими же простыми, как ежедневная прогулка, уход за садом или работа над домашними проектами.

Питание

Когда дело доходит до питания и депрессии, доктор Мехта предлагает сосредоточиться на том, чего нельзя есть.«Исследования того, какие питательные вещества могут помочь защитить от симптомов депрессии, продолжаются, но ограничение содержания рафинированного сахара, содержащегося в сладостях, безалкогольных напитках и обработанных пищевых продуктах, может быть особенно полезным», — говорит он.

Исследование, опубликованное в Интернете 27 июля 2017 г. на сайте Scientific Reports , в котором изучались диеты 8000 мужчин, показало, что те, кто потреблял 67 граммов или более сахара в день, что равняется примерно трем шоколадным батончикам, на 23% чаще диагностирована депрессия по сравнению с мужчинами, которые съели 40 граммов или меньше.

Связь? Мозг зависит от равномерного поступления глюкозы, и слишком большое количество сахара может вызвать экстремальный эмоциональный подъем, за которым следует экстремальный минимум. «Когда вы в депрессии, вы хотите чувствовать себя хорошо, поэтому вы жаждете сладкого, а не капусты, но это может усугубить ваши симптомы», — говорит доктор Мехта. Решение — всегда иметь под рукой здоровые закуски, когда возникает тяга к сахару. Так что вместо сладкого можно съесть фрукт или горсть орехов. «Это может помочь избавиться от сахарной зависимости и не подпитывать депрессию», — говорит он.

Благодарность

Доказано, что выражение благодарности оказывает положительное эмоциональное воздействие на людей, страдающих депрессией. Исследование, опубликованное в мартовском выпуске NeuroImage за март 2016 года, показало, что запись того, что вы цените в своей жизни, может повысить активность медиальной префронтальной коры, области мозга, часто связанной с депрессией.

Вы можете быть благодарны за что-то простое, например, за то, что вы столкнетесь со всеми зелеными огнями во время вождения или за кого-то, кто придержит вам дверь, когда вы войдете в здание.Заведите дневник, где вы будете записывать примеры того, что вызывает вашу благодарность, и размышляйте над этими записями, чтобы улучшить настроение, когда вы чувствуете себя подавленным. Вам не нужно писать каждый день — некоторые исследования показали, что даже один раз в неделю полезен.

Кроме того, не просто перечисляйте людей и вещи, за которые вы благодарны, но постарайтесь подробно рассказать, почему вы благодарны и как они улучшают вашу жизнь.

Социальные сети

Совершенно очевидно, что социальная изоляция увеличивает риск депрессии у человека и может сделать симптомы более серьезными и продолжительными.Конечно, когда вы в депрессии, общаться еще труднее. Одно из решений — присоединиться к группе, посвященной чему-то, к чему вы испытываете сильную страсть.

«Например, волонтерство по любимому делу может поддерживать связь с другими на регулярной основе, плюс у вас появляется дополнительная мотивация для участия из-за вашего личного интереса», — говорит д-р Мехта. Другой способ — присоединиться к команде, которая занимается любимым спортом, например, гольфом, боулингом или теннисом.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Подростковая депрессия — Диагностика и лечение

Диагноз

При подозрении на депрессию подростка эти обследования и анализы обычно проводит врач.

  • Физический осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о здоровье вашего подростка, чтобы определить, что может вызывать депрессию.В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
  • Лабораторные тесты. Например, врач подростка может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить щитовидную железу подростка, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
  • Психологическая экспертиза. Врач или специалист в области психического здоровья может поговорить с подростком о мыслях, чувствах и поведении и может добавить анкету. Это поможет точно установить диагноз и выявить связанные с ним осложнения.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип депрессии у вашего подростка, врач может использовать один или несколько параметров, что означает депрессию с определенными особенностями. Вот несколько примеров:

  • Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или беспокойством по поводу возможных событий или потери контроля
  • Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувством вины, волнения или вялости
  • Атипичные признаки — депрессия, которая включает в себя способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства включают депрессию как симптом.Точный диагноз — ключ к правильному лечению. Оценка врача или специалиста в области психического здоровья поможет определить, вызваны ли симптомы депрессии одним из следующих состояний:

  • Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от основных максимумов до основных минимумов. Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
  • Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
  • Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
  • Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может мешать нормальному повседневному функционированию и полноценной жизни.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до этого и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструального цикла. Симптомы минимальны или исчезают после окончания менструации.
  • Другие причины депрессии. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных или запрещенных наркотиков, определенных прописанных лекарств или заболеванием.

Лечение

Лечение зависит от типа и тяжести депрессивных симптомов вашего подростка.Комбинация разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть очень эффективной для большинства подростков, страдающих депрессией.

Если у вашего подростка тяжелая депрессия или ему угрожает опасность членовредительства, ему может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения до улучшения симптомов.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два препарата от подростковой депрессии — флуоксетин (прозак) и эсциталопрам (лексапро).Поговорите с врачом подростка о вариантах лечения и возможных побочных эффектах, взвесив их преимущества и риски.

Предупреждение FDA

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для назначений. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно при первом приеме нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов перевешивает любые риски. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Поиск подходящего лекарства

Все люди разные, поэтому поиск подходящего лекарства или дозы для вашего подростка может потребовать некоторых проб и ошибок. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как организм приспосабливается. Поощряйте своего подростка не сдаваться.

Унаследованные черты влияют на то, как антидепрессанты влияют на разных людей. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как организм может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако другие переменные, помимо генетики, могут влиять на реакцию на лечение.

Прием лекарств

Внимательно следите за тем, как ваш подросток принимает лекарства. Для правильной работы антидепрессанты необходимо постоянно принимать в предписанной дозе. Поскольку передозировка может быть риском для подростков, страдающих депрессией, врач может прописать только небольшие запасы таблеток за раз или порекомендовать вам раздавать лекарства, чтобы у вашего подростка не было сразу большого количества таблеток.

Если у вашего подростка наблюдаются неприятные побочные эффекты, ему не следует прекращать прием антидепрессанта, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать симптомы отмены, если их доза не снижается медленно — внезапный отказ от курения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.

Антидепрессанты и беременность

Если ваш подросток беременен или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья будущего ребенка или грудного ребенка.Если ваш подросток забеременеет или планирует забеременеть, обязательно поговорите с врачом о приеме антидепрессантов и управлении депрессией во время беременности.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения депрессии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. При депрессии могут быть эффективны различные виды психотерапии, например когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.

Психотерапия может проводиться индивидуально, с членами семьи или в группе. Во время регулярных занятий ваш подросток может:

  • Узнать о причинах депрессии
  • Научитесь определять и изменять нездоровое поведение или мысли
  • Узнайте о взаимоотношениях и опыте
  • Находите лучшие способы справляться и решать проблемы
  • Ставьте перед собой реалистичные цели
  • Восстановите чувство счастья и контроля
  • Помогает облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
  • Приспосабливаться к кризису или другим текущим трудностям

Госпитализация и другие программы лечения

У некоторых подростков депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице, особенно если вашему подростку угрожает самоповреждение или причинение вреда кому-то другому.Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность подростка до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Также могут помочь дневные лечебные программы

. Эти программы предоставляют поддержку и консультации, необходимые для того, чтобы ваш подросток взял под контроль симптомы депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Вы — лучший защитник своего подростка, который поможет ему или ей добиться успеха. Помимо профессионального лечения, вы и ваш подросток можете предпринять несколько шагов, которые могут помочь:

  • Придерживайтесь плана лечения. Убедитесь, что ваш подросток посещает приемы, даже если он или она не хочет идти. Даже если ваш подросток чувствует себя хорошо, убедитесь, что он или она продолжает принимать предписанные лекарства.Если ваш подросток перестанет принимать лекарства, симптомы депрессии могут вернуться. А внезапный отказ от курения может вызвать симптомы, похожие на абстинентный.
  • Узнайте о депрессии. Образование может расширить возможности вашего подростка и побудить его или ее придерживаться плана лечения. Вам и другим близким также может быть полезно узнать о депрессии и понять, что это излечимое состояние.
  • Поощряйте общение с подростком. Поговорите с подростком об изменениях, которые вы наблюдаете, и подчеркните свою безоговорочную поддержку.Создайте среду, в которой ваш подросток может поделиться своими опасениями, пока вы слушаете.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь с врачом или терапевтом подростка, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы вы и ваш подросток знали, что делать, если симптомы ухудшатся. Попросите членов семьи или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
  • Убедитесь, что ваш подросток придерживается здоровых привычек. Регулярные упражнения, даже легкая физическая активность, могут помочь уменьшить симптомы депрессии.Ежедневный здоровый сон важен для всех подростков, особенно для тех, кто страдает депрессией. Если у вашего подростка проблемы со сном, посоветуйтесь с врачом.
  • Помогите подростку избежать употребления алкоголя и других наркотиков. Ваш подросток может чувствовать, что алкоголь, марихуана или другие наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите с врачом или терапевтом, если вашему подростку нужна помощь, чтобы справиться с употреблением алкоголя или наркотиков.
  • Исключите или ограничьте доступ к предметам, которые ваш подросток может использовать для членовредительства. Это может включать удаление или закрепление оружия, а также удаление острых предметов, алкоголя или опасных лекарств из дома, если вы живете с подростком, страдающим депрессией.

Альтернативная медицина

Убедитесь, что вы и ваш подросток понимаете риски, а также возможные преимущества, если ваш подросток будет проводить альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной.Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не являются хорошей заменой медицинской помощи.

Примеры методов, которые могут помочь справиться с депрессией:

  • Иглоукалывание
  • Техники релаксации, такие как глубокое дыхание
  • Йога или тай-чи
  • Медитация
  • Управляемые снимки
  • Лечебный массаж
  • Музыка или арт-терапия
  • Духовность

Как правило, для лечения депрессии недостаточно полагаться только на эти методы.Но они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Проявление интереса и желания понять чувства подростка позволяет ему или ей понять, что вы заботитесь. Вы можете не понимать, почему ваш подросток чувствует себя безнадежным или испытывает чувство потери или неудачи. Но слушайте, не осуждая, и попытайтесь поставить себя на место вашего подростка. Помогите повысить самооценку подростка, признавая небольшие успехи и хваля его за компетентность.

Поощряйте своего подростка:

  • Заведите и поддерживайте здоровые дружеские отношения. Положительные отношения могут повысить уверенность вашего подростка и помочь ему или ей оставаться на связи с другими людьми. Поощряйте своего подростка избегать отношений с людьми, отношение или поведение которых могут усугубить депрессию.
  • Оставайся активным. Занятия спортом, школьными мероприятиями или работой могут помочь подростку сосредоточиться на позитивных вещах, а не на негативных чувствах или поведении.
  • Обратитесь за помощью. Подростки могут неохотно искать поддержки, когда жизнь кажется невыносимой. Поощряйте своего подростка разговаривать с членом семьи или другим взрослым, которому вы доверяете, когда это необходимо.
  • Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки осуждают себя, когда они не могут соответствовать нереалистичным стандартам — например, в учебе, спорте или внешности. Дайте понять подростку, что не быть идеальным — это нормально.
  • Упростите жизнь. Поощряйте вашего подростка тщательно выбирать обязанности и обязательства и ставить разумные цели.Сообщите подростку, что можно делать меньше, когда он или она чувствуют себя подавленными.
  • Время структуры. Помогите подростку спланировать занятия, составив списки или используя планировщик, чтобы оставаться организованным. Придерживайтесь обычного распорядка дня, чтобы улучшить настроение.
  • Вести личный дневник. Ведение дневника может помочь улучшить настроение подростка, позволяя ему выражать и работать через боль, гнев, страх или другие эмоции.
  • Общайтесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Спросите врача или терапевта, существуют ли местные группы поддержки подростковой депрессии. Группы поддержки депрессии предлагаются в Интернете, но проверьте их, чтобы убедиться, что они заслуживают доверия, — например, Национальный альянс по психическим заболеваниям или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.
  • Оставайся здоровым. Внесите свой вклад в то, чтобы ваш подросток регулярно ел здоровую пищу, регулярно занимался спортом и спал здоровым образом. Принесите в дом здоровую пищу и не храните нездоровую пищу и установите время для выключения света перед сном.

Подготовка к встрече

Хорошая идея — хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам и вашему подростку подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

По мере возможности привлекайте вашего подростка к подготовке к встрече. Затем составьте список:

  • Любые симптомы, которые были у вашего подростка, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной приема
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни вашего подростка
  • Все лекарства, витаминов, лечебные травы или другие добавки, которые принимает ваш подросток
  • Вопросы , которые вы и ваш подросток хотите задать врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

  • Является ли депрессия наиболее вероятной причиной симптомов моего подростка?
  • Каковы другие возможные причины симптомов?
  • Какие тесты понадобятся моему подростку?
  • Какое лечение будет наиболее эффективным?
  • Есть ли возможные побочные эффекты при приеме рекомендуемых вами лекарств?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Как мы будем отслеживать прогресс и эффективность лечения?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У моего подростка другие проблемы со здоровьем.Могут ли они быть связаны с депрессией?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым должен следовать мой подросток?
  • Следует ли моему подростку обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Помогут ли изменения в диете, упражнениях или других областях облегчить депрессию?
  • Есть ли у нас печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача подростка

Врач подростка или психиатр, скорее всего, задаст подростку ряд вопросов, в том числе:

  • Когда члены семьи или друзья впервые заметили ваши симптомы депрессии?
  • Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение меняется?
  • Вы когда-нибудь переходили от плохого настроения к безмерно счастливому и полному энергии?
  • Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Мешают ли они учебе, отношениям или другим повседневным занятиям?
  • Есть ли у вас кровные родственники — например, родитель или дедушка или бабушка — с депрессией или другим расстройством настроения?
  • Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
  • Употребляете ли вы какие-либо вещества, изменяющие настроение, например алкоголь, марихуану или рекреационные наркотики? Вы употребляете никотин?
  • Сколько вы спите по ночам? Сумма меняется со временем?
  • Что может улучшить ваши симптомы? Что их усугубляет?
  • Какая у вас диета? Были ли у вас в анамнезе значительная прибавка или потеря веса?

Врач или специалист в области психического здоровья задаст дополнительные вопросы в зависимости от реакции, симптомов и потребностей вашего подростка.Подготовка и упреждение вопросов помогут максимально использовать время встречи.

11 естественных методов лечения депрессии: советы доктора медицины по отказу от прозака

Как доктор медицины, я наблюдал, как слишком многие мои коллеги вытаскивают образцы антидепрессантов каждый раз, когда пациент начинает плакать. Так что от имени врачей во всем мире позвольте мне извиниться за наше безудержное поведение при написании рецептов. Я не хочу уменьшить боль, которую может испытать кто-то в депрессии.Но слезы полезны. Печаль не всегда требует лечения. И важно помнить, что мышца боли и мышца радости — это одно и то же. Если вы не чувствуете одного, вы не чувствуете другого.

Тем не менее, клиническая депрессия — отстой, и если вы страдаете от нее, мое сердце вам очень понравится. Я никоим образом не собираюсь отказываться от антидепрессантов или предлагать вам игнорировать советы врача. Я знаю, что антидепрессанты могут спасти людям жизнь. Но если вы не склонны к суициду или иным образом остро не нуждаетесь в срочном лечении, прежде чем принимать лекарственные препараты с побочными эффектами, стоит подумать о некоторых естественных методах лечения, которые могут помочь поднять вам настроение.

Как лечить депрессию естественным путем

1. Подумайте, почему вы можете чувствовать себя подавленным. Иногда депрессия — это симптом чего-то косвенного в вашей жизни, а не биохимического дисбаланса. Ваша работа требует, чтобы вы каждый день продавали свою честность? Вы не могли признать, что вам нужно расторгнуть брак? Вы чувствуете себя духовно разобщенным или сексуально беспокойным? Вы страдаете от творческих блоков? Ваше тело подводит вас? Вы столкнулись с финансовым крахом? Будьте честны с собой в отношении того, что может быть необычным в вашей жизни, и постарайтесь понять причину, по которой вы можете испытывать депрессию.

2. Двигайте своим телом. Физические упражнения высвобождают счастливые эндорфины, которые действуют как естественные антидепрессанты. Кто-нибудь из бегунов под кайфом?

3. Никогда не пропускайте прием пищи. Поддержание стабильного уровня сахара в крови снижает перепады настроения.

4. Придерживайтесь диеты, повышающей уровень серотонина. Многие антидепрессанты, такие как прозак, действуют путем ингибирования обратного захвата серотонина рецепторами в головном мозге, тем самым повышая уровень серотонина. Но вы можете увеличить уровень серотонина в своем мозгу, употребляя в пищу продукты, которые естественным образом повышают уровень серотонина.Продукты, повышающие уровень серотонина, включают:

  • Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (например, дикий лосось, сардины, сельдь, скумбрия и анчоусы, которые содержат даже больше омега-3 жирных кислот, чем другая рыба)
  • Полезные жиры, например кокосовое масло
  • Диета с высоким содержанием белка, особенно белков с высоким содержанием триптофана, например индейка на свободном выгуле

5. Избегайте кофеина, который снижает уровень серотонина. Если вам нужен прилив энергии, добавьте L-тирозин (500–1000 мг).

6. Воздействуйте на солнечный свет, который может улучшить настроение и повысить уровень витамина D. Если вы живете в месте, где мало солнца, купите терапевтический лайтбокс.

7. Попробуйте добавки, улучшающие настроение. ( Заявление об ограничении ответственности : хотя вы можете получить эти добавки без рецепта, я всегда рекомендую делать это под наблюдением врача, поскольку добавки могут иметь побочные эффекты и риски и могут взаимодействовать с другими лекарствами.)

  • 5-HTP 50–300 мг до трех раз в день — начинайте с 50 мг утром.Преобразуется непосредственно в серотонин. Если вы принимаете слишком много, вы почувствуете сонливость или жидкий стул. Также обычно помогает при тревоге, хотя иногда парадоксальным образом может вызывать тревогу. Следует использовать с большой осторожностью, если вы принимаете антидепрессант.
  • Зверобой 300 мг 3 раза / сут. Если вы не почувствуете себя лучше в течение недели, постепенно увеличивайте дозу до максимальной 600 мг три раза в день. Может снизить эффективность противозачаточных таблеток.
  • SAMe 200 мг натощак 2 раза в сутки.Увеличивайте дозу каждые две недели до максимальной дозы 600 мг два раза в день. Это может быть очень эффективный антидепрессант, но он также может быть дорогостоящим. Побочные эффекты при более высоких дозах включают расстройство желудочно-кишечного тракта, тошноту, возбуждение и бессонницу.
  • L-теанин 100-600 мг в день. Уменьшите дозу, если чувствуете сонливость. Содержится в зеленом чае.
  • Рыбий жир (DHA / EPA) 1-3 г / день во время еды.

8. Медитируйте или попробуйте управляемые образы. Влияние медитации на настроение хорошо задокументировано.Успокоение ума может поднять вам настроение в дополнение к целому ряду других преимуществ для здоровья.

9. Получите гормональный баланс. Если у вас не в порядке гормоны щитовидной железы, надпочечников или половые гормоны, ваше настроение может испортиться. Обратитесь к хорошему врачу интегративной медицины и попросите его заказать и интерпретировать следующие тесты:

  • Тесты щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, общий Т3, антитела к щитовидной железе
  • Тесты надпочечников: кортизол, ДГЭА-С, прегненолон
  • Тесты на половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, свободный и общий тестостерон

10. Постарайтесь укрепить свое психическое здоровье, оставаясь более аутентичным во всех аспектах своей жизни. Слишком часто мы ходим в масках, притворяясь кем-то, кем мы не являемся. Мы симулируем это на школьном дворе, в зале заседаний, в спальне, в церкви — а потом удивляемся, почему мы впадаем в депрессию. Практикуйтесь, позволяя своему странному флагу развеваться, и наблюдайте, как поднимается ваше настроение.

Depression Essential Reads

11. Обсуди. Обратитесь к терапевту, психиатру или личному тренеру и расскажите, что вы чувствуете. Иногда просто найти кого-то, кому вы доверяете и который поможет вам справиться с вашими чувствами, может изменить мир к лучшему.

Если ничего не помогает и вам нужны антидепрессанты, не мучайте себя. Иногда вы можете все сделать правильно, и если ваш дисбаланс носит биохимический характер, вам могут понадобиться лекарства. Но не забывайте заботиться и обо всех остальных. Депрессия, как и большинство физических и психических заболеваний, является многофакторной и требует глобального исследования всего вашего здоровья — не только вашего разума и тела, но и ваших отношений, вашей работы, вашего финансового положения, вашего творческого самовыражения, вашего сексуального удовлетворения. , ваше окружение, и позволяете ли вы светить своему Внутреннему Контрольному Свету (также известному как подлинное Я).

5 стратегий самопомощи при депрессии

Дани Пул, 2 июля 2018 г.,

По оценкам, в 2016 году у 16,2 миллиона взрослых в США был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод — 6,7 процента всех взрослых в США. Но с соответствующими профессиональными стратегиями самопомощи и выздоровление от депрессии возможно. Самопомощь при депрессии может помочь облегчить симптомы и направить человека на путь выздоровления.

Вот 5 стратегий самопомощи при депрессии:

  1. Упражнение. Как аэробные упражнения, такие как ходьба или бег трусцой, так и анаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, могут помочь облегчить симптомы депрессии.
  2. Тренировка релаксации. Методическое сосредоточение внимания на напряжении и расслаблении групп мышц может помочь человеку с депрессией расслабиться по собственному желанию. Вы можете найти в Интернете несколько методик обучения релаксации с инструктором, например, этот из Детской больницы милосердия.
  3. Световая терапия. Воздействие на глаза яркого света полного спектра, имитирующего естественный уличный свет, особенно по утрам, может помочь в лечении некоторых типов депрессии, таких как SAD (сезонное аффективное расстройство). Считается, что световая терапия влияет на химические вещества мозга, связанные с настроением и сном, облегчая симптомы SAD.
  4. Книги самопомощи, основанные на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Книги самопомощи, основанные на КПТ, могут помочь человеку с депрессией справиться с некоторыми из симптомов.«Чувствовать себя хорошо: терапия нового настроения» и «Контроль над депрессией» (пересмотренное издание) — это две книги, основанные на КПТ, которые оказались эффективными в ходе испытаний.
  5. Компьютерная терапия. Программы самопомощи, предоставляемые через Интернет, также доказали свою эффективность в лечении депрессии. MoodGym — это веб-сайт КПТ, который прошел научную оценку и признан эффективным в облегчении симптомов депрессии, если люди работают над этим систематически. Сайт учит людей использовать способы мышления, которые могут помочь предотвратить депрессию.

Помните, что способность и желание человека использовать стратегии самопомощи будут зависеть от его интересов и тяжести депрессии. Поэтому, если вы поощряете стратегии самопомощи для кого-то, кто сталкивается с депрессией в своей жизни, важно не проявлять чрезмерную настойчивость.

Знание, как помочь человеку, страдающему депрессией, в том числе поощрение соответствующей самопомощи и других стратегий поддержки, может помочь улучшить качество жизни миллионов людей. Узнайте больше о том, как можно #BeTheDifference в чьей-либо жизни, найдя рядом с вами курс оказания первой помощи в области психического здоровья.

мероприятий по облегчению депрессии | Продвинутая психиатрия

12 марта 2020 г.

Справиться с депрессией может показаться нелегкой задачей, поскольку она истощает вашу энергию, мотивацию и самооценку. Найти способы выхода из депрессивного эпизода непросто, но понимание болезни и того, как она конкретно влияет на вас, — это первый шаг к тому, чтобы найти механизмы преодоления, которые лучше всего работают для вас.

Хотя проводить время с близкими, которым вы доверяете, и регулярно ходить на терапию — это здоровый способ справиться, иногда депрессия заставляет вас прятаться.К счастью, многие вещи могут помочь отвлечься от изнуряющих чувств, связанных с этим расстройством настроения.

Активный отдых на открытом воздухе, помогающий при депрессии

Прогулка на свежем воздухе — отличный способ поднять настроение. Поможет даже чашка кофе на заднем дворе. Есть много интересных занятий от депрессии, которыми вы можете заниматься самостоятельно на свежем воздухе, в том числе следующие.

  • Прогулка: Будь то прогулка по парку, экскурсия по окрестностям или прогулка с вашим питомцем, нахождение на улице и движение показали улучшение настроения благодаря повышенному содержанию эндорфинов, которые происходят из-за физической активности.
  • Езда на велосипеде: Сконцентрируйтесь на педалировании и наслаждайтесь эндорфинами от езды на велосипеде. Если велосипеды не для вас, попробуйте кататься на роликах или скейтборде. Во многих городах также есть велосипеды, которые вы можете взять напрокат и оставить в разных частях города, что является отличным способом изучить новый район с небольшими затратами.
  • Плавание: Пляж может быть недооцененным местом, особенно в не летнее время. Возьмите с собой книгу или музыку и проведите пару часов, купаясь и отдыхая на солнце.Если пляж недоступен, посмотрите, есть ли в вашем местном общественном центре открытый бассейн, которым вы можете воспользоваться.
  • Чтение в парке: Иногда пребывание в толпе людей утешает и заставляет чувствовать себя менее одиноким и изолированным. Посидеть с хорошей книгой и, возможно, перекусить в парке в солнечный день, может быть одним из лучших простых способов борьбы с депрессией.
  • Садоводство: Доказано, что работа с растениями, особенно руками, уменьшает тяжесть депрессии.Это помогает вам сосредоточиться и удерживает ваш разум от дрейфа к несчастным и бесполезным мыслям. Кроме того, конечные продукты вызывают чувство гордости. Вы можете начать с пары растений на подоконнике или на заднем дворе. Вы также можете арендовать участок для сада или стать волонтером в общественных садах.

Занятия в помещении, помогающие при депрессии

Иногда из-за депрессии трудно даже встать с постели, не говоря уже о доме. Хотя выход на улицу и общение с близкими дает неоспоримые преимущества, когда вы не можете собрать для этого энергию, есть много вещей, которыми можно заняться, когда вы в депрессии, чем вы можете заняться дома.

Дома

Дом — это, вероятно, место, где вы чувствуете себя наиболее комфортно, но что делать, если дома у вас депрессия? Использование рук может помочь облегчить депрессию, поскольку часто в результате получается конечный продукт, которым можно гордиться. Некоторые действия включают следующее.

  • Кулинария: Приготовление еды для себя — отличный способ занять себя, заняться чем-то творческим и в конце съесть что-нибудь вкусное. Попробуйте новые рецепты или сделайте старые любимые.Если вы предпочитаете выпечку, сделайте на скорую руку пирог или партию любимого печенья.
  • Ванны: Есть причина, по которой ванны такие роскошные, и отчасти потому, что в них вам так комфортно. Проведение часа с пузырьками, хорошее чтение и, возможно, даже несколько свечей могут отвлечь вас и помочь вашему разуму расслабиться. Это одна из простейших форм ухода за собой.
  • Чтение: Иногда нет ничего лучше, чем затеряться в хорошей книжке-детективе или потратить некоторое время на изучение древней истории.Независимо от вашего интереса, вероятно, есть книга об этом, и чтение — отличный способ отвлечься от неприятных мыслей, а также стимулировать свой мозг. Журналы, графические романы, газеты и комиксы также являются подходящими материалами для чтения.
  • Искусство и ремесла: Творчество — это идеальный способ самовыражения, и он может помочь вам в этом, даже если вы не собираетесь этого делать. Письмо, гончарное дело и рисование — вот некоторые примеры творческих выходов для депрессии. Поделки из бумаги, такие как изготовление карт или рукоделие, например вязание или вышивка, помогают сосредоточиться на детальной задаче, которая часто требует всего вашего внимания, оставляя мало места для несчастливых или вредных мыслей.
  • Игр: Видеоигры и старомодные головоломки — это забавные занятия от депрессии, которые помогают переориентировать ум, а также стимулируют его. Казуальные видеоигры снижают стресс и симптомы депрессии. И видеоигры, и головоломки требуют от вас навыков решения проблем, что является способом проявить свои творческие способности.
  • Работа по дому: Хотите верьте, хотите нет, но некоторые люди находят работу по дому успокаивающей и лечебной. Мытье посуды, вытирание пыли или реорганизация вещей позволяют переориентировать ваш разум, а в случае реорганизации также расширяют ваши творческие возможности.

Вне дома

Находиться на свежем воздухе не обязательно все время на природе. Иногда просто выйти из дома и пойти в библиотеку или в местную кофейню может поднять вам настроение. В депрессии также есть много вещей, которые позволят вам выйти из дома, не общаясь с другими людьми. Вот некоторые общие примеры.

  • Получите массаж: Если ванны ничего не делают для вас, закажите массаж для себя и позвольте профессионалу помочь вам расслабиться, тело и разум.
  • Перекусите: Отведайте блюда в своем любимом ресторане. Возьмите с собой книгу или попросите сесть у окна и понаблюдать за людьми, наслаждаясь вкусной едой.
  • Посмотреть фильм: Ходить в кино самому — недооцененное занятие, особенно если вы решите пойти в дневное время, когда мультиплексы не так загружены. Погрузитесь в отличный фильм или документальный фильм, часто в почти пустом кинотеатре.
  • Станьте культурным: Если вы чувствуете, что не занимаетесь творчеством, обогатите свой день посещением художественной галереи или музея и наслаждайтесь работой других.

Лечебные мероприятия для взрослых с депрессией

Наука доказала целебные свойства некоторых видов деятельности, особенно тех, которые позволяют уму расслабиться. Вот некоторые из лучших способов лечения депрессии.

  • Йога: Поскольку эта древняя практика является духовной по своей сути, преимущества йоги выходят за рамки физического. Если вы включите йогу — и все ее практики осознанности — в свое лечение депрессии, например, антидепрессанты и терапию, вы, вероятно, увидите общее улучшение своего физического и психического здоровья.
  • Медитация: Как и йога, медитация — отличный способ научиться расслаблять свой ум и эффективно перефокусировать его.
  • Раскраска: Раскраски для взрослых могут показаться модой, но они имеют законную ценность в лечении депрессии. Раскраски для взрослых, позволяющие вам быть творческими, сосредоточенными и занятыми, успокаивают и приносят душевное спокойствие.

Получите профессиональную помощь при депрессии

В Advanced Psychiatry Associates мы знаем, насколько сложно ориентироваться в жизни с таким психическим заболеванием, как депрессия.Вот почему мы — единственное частное учреждение с полным спектром услуг в районе Сакраменто, которое предлагает амбулаторные услуги, включая прием лекарств и терапию. Мы предлагаем такие услуги, как лечение кетамином и транскраниальная магнитная стимуляция, чтобы обеспечить всестороннюю заботу о пациентах.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с нами в любом из наших четырех офисов в Фолсоме, Сакраменто, Розвилле и Элк Гроув.

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Депрессия | Фонд психического здоровья

У всех нас бывают времена, когда мы чувствуем себя подавленными, но депрессия — это больше, чем чувство грусти или усталости в течение нескольких дней.Депрессия вызывает плохое настроение, которое длится долгое время и влияет на вашу повседневную жизнь.

* Последнее обновление: 8 июля 2021 г.

Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкая депрессия может заставить вас чувствовать себя подавленным и как будто все становится труднее. Тяжелая депрессия может привести к чувству безнадежности и, в некоторых случаях, к суициду.

Депрессия — очень распространенное явление. Каждую неделю в Англии трое из 100 человек будут испытывать депрессию. Еще больше — восемь из 100 — будут испытывать смешанную депрессию и тревогу.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия влияет на людей по-разному. Большинство людей чувствуют грусть или безнадежность, и есть ряд других симптомов.

Депрессия может повлиять на ваш разум, тело и поведение.

Вы можете почувствовать:

  • грустный, расстроенный или плачущий
  • виновен или бесполезен
  • беспокойный или раздражительный
  • пустой и немой
  • неуверенность в себе и неуверенность в себе
  • не в состоянии получать удовольствие от вещей, которые обычно доставляют удовольствие
  • беспомощный или безнадежный
  • обеспокоен или обеспокоен
  • склонен к самоубийству или хочет причинить себе вред.

Физические симптомы могут включать:

  • усталость и упадок сил
  • двигается или говорит медленнее
  • Проблемы со сном: трудно заснуть или очень рано просыпаться
  • изменений веса или аппетита
  • запор
  • отсутствие полового влечения и / или сексуальных проблем
  • болей и болей необъяснимого характера.

Вы можете вести себя иначе. Вы можете:

  • Избегайте других людей, даже своих близких друзей
  • трудно работать на работе, в колледже или школе
  • затрудняюсь принимать решения или ясно мыслить
  • не может концентрироваться или запоминать вещи.

Некоторые люди испытывают психоз во время тяжелого эпизода депрессии. Это означает, что вы можете видеть или слышать то, чего нет, или верить в то, что неправда.

Различные типы депрессии

Ваш врач может диагностировать у вас депрессию и сказать, что она легкая, умеренная или тяжелая, в зависимости от ваших симптомов и степени их тяжести. Или вам может быть поставлен диагноз определенного типа депрессии, например:

  • дистимия — депрессия легкой степени, длящаяся несколько лет
  • сезонное аффективное расстройство (САР) — депрессия, которая приходит и уходит сезонно
  • послеродовая депрессия — депрессия, которую испытывают многие родители после рождения ребенка.Некоторые люди во время беременности испытывают антенатальную депрессию.

Что вызывает депрессию?

Депрессия — сложное состояние. Есть разные факторы, которые могут привести к депрессии, в том числе:

  • генетика — если у вас есть близкий родственник, страдающий депрессией, вы с большей вероятностью испытаете депрессию и сами
  • Проблемы с физическим здоровьем
  • детские переживания, такие как жестокое обращение, пренебрежение или тяжелая утрата
  • стрессовых жизненных событий, таких как безработица, разрыв отношений, издевательства или нападения.

Получение поддержки

Первый шаг к получению поддержки — поговорить со своим терапевтом.

Обычное лечение депрессии включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств. Правильное лечение будет зависеть от типа депрессии и степени ее тяжести.

Ресурсы самопомощи

Ваш терапевт может предложить вам ресурсы самопомощи. Они часто доступны довольно быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, не пробуя другие варианты.К ним относятся книги по самопомощи, онлайн-когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или групповые занятия — есть доказательства того, что упражнения могут помочь при депрессии.

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о самопомощи, включая ссылки на книги, приложения и онлайн-форумы.

Говорящие терапии

Говорящие методы лечения подразумевают конфиденциальную беседу с квалифицированным специалистом о своих чувствах и переживаниях. Существует множество различных методов лечения депрессией, которые рекомендуются для лечения депрессии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию, психотерапию и консультирование.Ваш терапевт может посоветовать вам, какой из них может оказаться для вас наиболее полезным.

Лекарства

Другой вариант — принимать антидепрессанты. Вы можете принимать их самостоятельно или во время разговорной терапии.

Существует несколько различных типов антидепрессантов, и вы можете поговорить со своим терапевтом о том, какой из них подойдет вам лучше всего. Если один не работает, вам могут прописать другой. Обычно вам нужно принимать их в течение одной или двух недель, прежде чем вы начнете чувствовать пользу.

Подробнее об антидепрессантах на сайте NHS.

Как позаботиться о себе

Если вы в депрессии, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы поднять настроение и помочь своему выздоровлению. Эти шаги могут помочь, если вы в прошлом были в депрессии и хотите оставаться здоровым.

  • Расскажите, как вы себя чувствуете. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, или поиск поддержки со стороны сверстников могут помочь вам почувствовать себя лучше и менее одиноким.
  • Ешьте хорошо. Здоровая диета может поднять вам настроение и сохранить психическое здоровье.
  • Оставайтесь физически активными.Физические упражнения могут казаться вам последним, но они могут облегчить симптомы депрессии. Исследования показывают, что он может быть таким же эффективным, как и антидепрессанты, помогая вам чувствовать себя лучше.
  • Проведите время на природе. Исследования показывают, что пребывание на природе может сделать нас счастливее, почувствовать, что наша жизнь более ценится, и снизить уровень депрессии
  • Избегайте сигарет и алкоголя. Поначалу им может казаться, что они помогают, но в конечном итоге они только усугубляют ситуацию.
  • Попробуйте разговаривать, чтобы оставаться здоровым.Руководства NICE рекомендуют КПТ или когнитивную терапию, основанную на осознанности, если вы в прошлом были в депрессии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.